銀質針治療頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病38例療效觀察

陳禮彬　李世剛

摘要：目的觀察銀質針治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病的臨床療效；方法將76例以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者按隨機分為對照組（牽引組）38例與研究組（銀質針治療組）38例進行治療；結果對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。結論對患者的頸、肩、背部軟組織進行銀質針松解可有效緩解神經卡壓，改善疼痛及肌肉痙攣，在治療神經根型頸椎病頸肩上臂外側疼痛療效顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：銀質針；神經根型頸椎病；臨床研究

中圖分類號：R681.5文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0063-02

神經根型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，最重要的癥狀是根性痛，有時甚至是唯一的臨床表現，由于多為單根神經根受累，疼痛常局限于頸、胸或上肢某一特定區域。筆者采取銀質針松解為主治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病，療效顯著。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月—2013年3月期間，門診以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者76例按隨機分成：對照組（牽引組）38例、研究組（銀質針治療組）38例。其中對照組：男17例，女21例；年齡33～67歲，平均（51.6±1.7）歲；病程1周～3年，平均（4.2±0.9）個月。研究組：男24例，女14例；年齡35～62歲，平均（50.4±0.9）歲；病程2周～2年，平均（4.4±0.7）個月。以上2組患者的年齡、病程、男女組成比例等指標對比差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2診斷標準參照《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準[1]。納入標準：①符合《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準者；② 癥狀以患肢頸肩上臂外側疼痛為主者；③發病后未接受任何治療或接受的治療無效者。排除標準：①不符合上述診斷標準和納入標準的患者；②非頸椎病因素引起的上臂外側疼痛者；③有凝血功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組（牽引組）：采用日本產的OG OL-2000型電腦頸牽引裝置進行頸椎牽引，患者取坐位，頭部由中立位向前屈曲20°左右，所用的牽引重量為患者體重的1/5，采用間歇牽引，牽引90 s間歇5 s，牽引總時間為20 min，以治療10次為1療程，1療程后進行評估。

1.3.2研究組（銀質針治療組）：患者取端坐伏案位或俯臥位，銀質針系85%白銀制成，針體直徑1.1 mm或0.8 mm，長度分為8、10、13、15和17 cm五種規格。根據進針部位不同適當選用。進針部位的選擇：脊柱旁按椎板、關節突、橫突順序交叉排列，肩背部選擇提肩胛肌止肩胛骨內角附著處、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌肉附著點及痛點處，標記出針距為1 cm左右，根據慢性軟組織損傷范圍每次治療選取16-24個進針點；進針操作方法：無菌操作下在每個進針點用0.5%利多卡因注射液作皮內注射形成皮丘，對準深層痛點直刺或斜刺，到達肌肉或筋膜附著的骨面，引出酸沉脹的針感為止；布針完畢，銀質針針體尾端套上銀質針導熱巡檢儀（上海曙新科技開發有限公司生產的YRX-1A16銀質針加熱巡檢儀）加熱探頭，探頭下端距離皮膚進針點3～5 cm，加熱探頭接觸針柄的溫度調節在80℃～100℃。根據患者情況適當調節加熱探頭的溫度。探頭加熱20 min后關機，銀質針冷卻后起針。針眼處碘伏消毒，紗布覆蓋，3天內不浸洗患部或不與水接觸。根據頸肩背部軟組織損傷范圍進行1～3次治療，同一部位一般不重復治療，每次治療間隔一周。治療完成后進行評估。

1.4療效評定參照《中醫病癥診斷療效標準》中的頸椎病療效評定標準。治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作；好轉：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。因本病患者以疼痛為主訴，患者治療前和治療1療程1周后復診時用McGil1疼痛評分量表評定其上肢疼痛情況。

2治療結果

對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。2組上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者的療效比較見表1、表2、表3，不同組間治療前McGil1疼痛評分的差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后的McGil1疼痛評分均降低，治療后McGil1疼痛評分與治療前比有顯著性差異（P<0.05）；研究組治療后的McGil1評分與對照組治療后的McGil1評分比較有顯著性差異（P<0.05），研究優于對照組（表4）。

3討論

頸椎牽引可緩解肌肉痙攣，放松頸部肌肉，可恢復頸椎間關節的正常列線，增大椎間孔，解除神經根的刺激和壓迫，可減輕椎間盤的壓力，有利于椎間盤回縮和內容物的回納；還可伸張椎動脈和微小血管，改善血供，拉開粘連的滑膜等，是治療神經根型頸椎病肯定有效的方法[2]。在本次研究中，筆者采用頸牽引對對照組的患者進行治療，采用銀質針軟組織松解術對研究組進行治療，對照組與研究組比較的結果證明：研究組對神經根型頸椎病的治療有效，研究組在治愈率、疼痛指數的改善方面優于對照組。這一事實反過來證明，臨床診斷為“神經根型頸椎病”的病例中有很大部分患者的疼痛癥狀可能是頸肩背部軟組織損傷所致。

有學者認為[3]，肌肉等軟組織是頸椎病發病的主要原因。由于長期用頸過度，肌肉持續收縮，導致后部小關節損傷，關節囊撕裂，炎性物質滲出，刺激或壓迫神經血管，肌肉缺血缺氧加重，纖維織炎，最后導致肌肉萎縮無力；使頸肩部軟組織形成炎癥引起疼痛，并繼發肌痙攣，痙攣又加重炎癥的惡性循環。因此，治療頸椎病的根本是解決肌肉等軟組織炎癥及缺血缺氧問題。銀質針軟組織松解術有明顯增加局部血供的治療作用[4]。

當頸椎間盤變性，引起頸周肌群痙攣緊張時，就有可能造成頸部脊神經卡壓，刺激支配關節的神經，產生關節周圍肌肉的收縮[5]，炎細胞趨化吞噬釋放炎癥致痛物質，引起頸背部肌群痙攣，使頸背部軟組織的血管收縮，小圓肌起始部與岡下肌移行處出現局部缺血，而產生損傷，而小圓肌病損均可導致以臂外側為主的牽涉性（或根性）。如果不及時治療，或治療不妥當，痙攣的組織就有可能刺激頸神經后支，加重肌肉痙攣，日久形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化而加重原有的頸椎間盤及頸椎小關節損傷，形成惡性循環。在頸項部施行銀質針松解治療，一方面能緩解局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，改善了肌肉的營養代謝和力學狀態，使頸椎的失穩狀態、椎間關節的紊亂得到調整；另一方面通過即刻和長期的病變區血流量的增加，加強組織營養，加速代謝產物和致痛物質的排除，促進炎癥消散和組織再生過程等作用，使疼痛、肌肉痙攣、小關節錯位、神經卡壓的惡性循環打破，使頸椎恢復穩定，而消除癥狀。經銀質針導熱療法治療后頸肩部軟組織均出現持久的松弛效應，進而使頸肩上臂外側疼痛癥狀得以改善。

參考文獻：

[1]趙定麟.現代頸椎病學[M].北京：人民軍醫出版社，2001：123.

[2]周秉文.頸肩痛[M].北京：人民衛生出版社，1998；79.

[3]宣蟄人.軟組織外科理論與實踐[M].北京：人民軍醫出版社.1994.141.

[4]王福根，富秋濤，侯京山.銀質針治療腰椎管外軟組織損害前后局部血流量變化觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2005，11（1）：5-6.

[5]王金武.頸神經后支源性頸肩痛的研究進展[J].國外醫學：創傷與外科基本問題分冊，1999，20（3）：137-139.

（收稿日期：2014-02-15）endprint

摘要：目的觀察銀質針治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病的臨床療效；方法將76例以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者按隨機分為對照組（牽引組）38例與研究組（銀質針治療組）38例進行治療；結果對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。結論對患者的頸、肩、背部軟組織進行銀質針松解可有效緩解神經卡壓，改善疼痛及肌肉痙攣，在治療神經根型頸椎病頸肩上臂外側疼痛療效顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：銀質針；神經根型頸椎病；臨床研究

中圖分類號：R681.5文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0063-02

神經根型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，最重要的癥狀是根性痛，有時甚至是唯一的臨床表現，由于多為單根神經根受累，疼痛常局限于頸、胸或上肢某一特定區域。筆者采取銀質針松解為主治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病，療效顯著。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月—2013年3月期間，門診以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者76例按隨機分成：對照組（牽引組）38例、研究組（銀質針治療組）38例。其中對照組：男17例，女21例；年齡33～67歲，平均（51.6±1.7）歲；病程1周～3年，平均（4.2±0.9）個月。研究組：男24例，女14例；年齡35～62歲，平均（50.4±0.9）歲；病程2周～2年，平均（4.4±0.7）個月。以上2組患者的年齡、病程、男女組成比例等指標對比差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2診斷標準參照《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準[1]。納入標準：①符合《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準者；② 癥狀以患肢頸肩上臂外側疼痛為主者；③發病后未接受任何治療或接受的治療無效者。排除標準：①不符合上述診斷標準和納入標準的患者；②非頸椎病因素引起的上臂外側疼痛者；③有凝血功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組（牽引組）：采用日本產的OG OL-2000型電腦頸牽引裝置進行頸椎牽引，患者取坐位，頭部由中立位向前屈曲20°左右，所用的牽引重量為患者體重的1/5，采用間歇牽引，牽引90 s間歇5 s，牽引總時間為20 min，以治療10次為1療程，1療程后進行評估。

1.3.2研究組（銀質針治療組）：患者取端坐伏案位或俯臥位，銀質針系85%白銀制成，針體直徑1.1 mm或0.8 mm，長度分為8、10、13、15和17 cm五種規格。根據進針部位不同適當選用。進針部位的選擇：脊柱旁按椎板、關節突、橫突順序交叉排列，肩背部選擇提肩胛肌止肩胛骨內角附著處、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌肉附著點及痛點處，標記出針距為1 cm左右，根據慢性軟組織損傷范圍每次治療選取16-24個進針點；進針操作方法：無菌操作下在每個進針點用0.5%利多卡因注射液作皮內注射形成皮丘，對準深層痛點直刺或斜刺，到達肌肉或筋膜附著的骨面，引出酸沉脹的針感為止；布針完畢，銀質針針體尾端套上銀質針導熱巡檢儀（上海曙新科技開發有限公司生產的YRX-1A16銀質針加熱巡檢儀）加熱探頭，探頭下端距離皮膚進針點3～5 cm，加熱探頭接觸針柄的溫度調節在80℃～100℃。根據患者情況適當調節加熱探頭的溫度。探頭加熱20 min后關機，銀質針冷卻后起針。針眼處碘伏消毒，紗布覆蓋，3天內不浸洗患部或不與水接觸。根據頸肩背部軟組織損傷范圍進行1～3次治療，同一部位一般不重復治療，每次治療間隔一周。治療完成后進行評估。

1.4療效評定參照《中醫病癥診斷療效標準》中的頸椎病療效評定標準。治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作；好轉：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。因本病患者以疼痛為主訴，患者治療前和治療1療程1周后復診時用McGil1疼痛評分量表評定其上肢疼痛情況。

2治療結果

對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。2組上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者的療效比較見表1、表2、表3，不同組間治療前McGil1疼痛評分的差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后的McGil1疼痛評分均降低，治療后McGil1疼痛評分與治療前比有顯著性差異（P<0.05）；研究組治療后的McGil1評分與對照組治療后的McGil1評分比較有顯著性差異（P<0.05），研究優于對照組（表4）。

3討論

頸椎牽引可緩解肌肉痙攣，放松頸部肌肉，可恢復頸椎間關節的正常列線，增大椎間孔，解除神經根的刺激和壓迫，可減輕椎間盤的壓力，有利于椎間盤回縮和內容物的回納；還可伸張椎動脈和微小血管，改善血供，拉開粘連的滑膜等，是治療神經根型頸椎病肯定有效的方法[2]。在本次研究中，筆者采用頸牽引對對照組的患者進行治療，采用銀質針軟組織松解術對研究組進行治療，對照組與研究組比較的結果證明：研究組對神經根型頸椎病的治療有效，研究組在治愈率、疼痛指數的改善方面優于對照組。這一事實反過來證明，臨床診斷為“神經根型頸椎病”的病例中有很大部分患者的疼痛癥狀可能是頸肩背部軟組織損傷所致。

有學者認為[3]，肌肉等軟組織是頸椎病發病的主要原因。由于長期用頸過度，肌肉持續收縮，導致后部小關節損傷，關節囊撕裂，炎性物質滲出，刺激或壓迫神經血管，肌肉缺血缺氧加重，纖維織炎，最后導致肌肉萎縮無力；使頸肩部軟組織形成炎癥引起疼痛，并繼發肌痙攣，痙攣又加重炎癥的惡性循環。因此，治療頸椎病的根本是解決肌肉等軟組織炎癥及缺血缺氧問題。銀質針軟組織松解術有明顯增加局部血供的治療作用[4]。

當頸椎間盤變性，引起頸周肌群痙攣緊張時，就有可能造成頸部脊神經卡壓，刺激支配關節的神經，產生關節周圍肌肉的收縮[5]，炎細胞趨化吞噬釋放炎癥致痛物質，引起頸背部肌群痙攣，使頸背部軟組織的血管收縮，小圓肌起始部與岡下肌移行處出現局部缺血，而產生損傷，而小圓肌病損均可導致以臂外側為主的牽涉性（或根性）。如果不及時治療，或治療不妥當，痙攣的組織就有可能刺激頸神經后支，加重肌肉痙攣，日久形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化而加重原有的頸椎間盤及頸椎小關節損傷，形成惡性循環。在頸項部施行銀質針松解治療，一方面能緩解局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，改善了肌肉的營養代謝和力學狀態，使頸椎的失穩狀態、椎間關節的紊亂得到調整；另一方面通過即刻和長期的病變區血流量的增加，加強組織營養，加速代謝產物和致痛物質的排除，促進炎癥消散和組織再生過程等作用，使疼痛、肌肉痙攣、小關節錯位、神經卡壓的惡性循環打破，使頸椎恢復穩定，而消除癥狀。經銀質針導熱療法治療后頸肩部軟組織均出現持久的松弛效應，進而使頸肩上臂外側疼痛癥狀得以改善。

參考文獻：

[1]趙定麟.現代頸椎病學[M].北京：人民軍醫出版社，2001：123.

[2]周秉文.頸肩痛[M].北京：人民衛生出版社，1998；79.

[3]宣蟄人.軟組織外科理論與實踐[M].北京：人民軍醫出版社.1994.141.

[4]王福根，富秋濤，侯京山.銀質針治療腰椎管外軟組織損害前后局部血流量變化觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2005，11（1）：5-6.

[5]王金武.頸神經后支源性頸肩痛的研究進展[J].國外醫學：創傷與外科基本問題分冊，1999，20（3）：137-139.

（收稿日期：2014-02-15）endprint

摘要：目的觀察銀質針治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病的臨床療效；方法將76例以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者按隨機分為對照組（牽引組）38例與研究組（銀質針治療組）38例進行治療；結果對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。結論對患者的頸、肩、背部軟組織進行銀質針松解可有效緩解神經卡壓，改善疼痛及肌肉痙攣，在治療神經根型頸椎病頸肩上臂外側疼痛療效顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：銀質針；神經根型頸椎病；臨床研究

中圖分類號：R681.5文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0063-02

神經根型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，最重要的癥狀是根性痛，有時甚至是唯一的臨床表現，由于多為單根神經根受累，疼痛常局限于頸、胸或上肢某一特定區域。筆者采取銀質針松解為主治療以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病，療效顯著。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月—2013年3月期間，門診以頸肩上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者76例按隨機分成：對照組（牽引組）38例、研究組（銀質針治療組）38例。其中對照組：男17例，女21例；年齡33～67歲，平均（51.6±1.7）歲；病程1周～3年，平均（4.2±0.9）個月。研究組：男24例，女14例；年齡35～62歲，平均（50.4±0.9）歲；病程2周～2年，平均（4.4±0.7）個月。以上2組患者的年齡、病程、男女組成比例等指標對比差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2診斷標準參照《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準[1]。納入標準：①符合《現代頸椎病學》神經根型頸椎病診斷標準者；② 癥狀以患肢頸肩上臂外側疼痛為主者；③發病后未接受任何治療或接受的治療無效者。排除標準：①不符合上述診斷標準和納入標準的患者；②非頸椎病因素引起的上臂外側疼痛者；③有凝血功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組（牽引組）：采用日本產的OG OL-2000型電腦頸牽引裝置進行頸椎牽引，患者取坐位，頭部由中立位向前屈曲20°左右，所用的牽引重量為患者體重的1/5，采用間歇牽引，牽引90 s間歇5 s，牽引總時間為20 min，以治療10次為1療程，1療程后進行評估。

1.3.2研究組（銀質針治療組）：患者取端坐伏案位或俯臥位，銀質針系85%白銀制成，針體直徑1.1 mm或0.8 mm，長度分為8、10、13、15和17 cm五種規格。根據進針部位不同適當選用。進針部位的選擇：脊柱旁按椎板、關節突、橫突順序交叉排列，肩背部選擇提肩胛肌止肩胛骨內角附著處、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌肉附著點及痛點處，標記出針距為1 cm左右，根據慢性軟組織損傷范圍每次治療選取16-24個進針點；進針操作方法：無菌操作下在每個進針點用0.5%利多卡因注射液作皮內注射形成皮丘，對準深層痛點直刺或斜刺，到達肌肉或筋膜附著的骨面，引出酸沉脹的針感為止；布針完畢，銀質針針體尾端套上銀質針導熱巡檢儀（上海曙新科技開發有限公司生產的YRX-1A16銀質針加熱巡檢儀）加熱探頭，探頭下端距離皮膚進針點3～5 cm，加熱探頭接觸針柄的溫度調節在80℃～100℃。根據患者情況適當調節加熱探頭的溫度。探頭加熱20 min后關機，銀質針冷卻后起針。針眼處碘伏消毒，紗布覆蓋，3天內不浸洗患部或不與水接觸。根據頸肩背部軟組織損傷范圍進行1～3次治療，同一部位一般不重復治療，每次治療間隔一周。治療完成后進行評估。

1.4療效評定參照《中醫病癥診斷療效標準》中的頸椎病療效評定標準。治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作；好轉：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。因本病患者以疼痛為主訴，患者治療前和治療1療程1周后復診時用McGil1疼痛評分量表評定其上肢疼痛情況。

2治療結果

對照組治愈11例；好轉18例；未愈9例；顯效率76.3%。研究組治愈16例；好轉19例；未愈3例；顯效率92.1%。2組的顯效率比較，研究組優于對照組。2組上臂外側疼痛為主的神經根型頸椎病患者的療效比較見表1、表2、表3，不同組間治療前McGil1疼痛評分的差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后的McGil1疼痛評分均降低，治療后McGil1疼痛評分與治療前比有顯著性差異（P<0.05）；研究組治療后的McGil1評分與對照組治療后的McGil1評分比較有顯著性差異（P<0.05），研究優于對照組（表4）。

3討論

頸椎牽引可緩解肌肉痙攣，放松頸部肌肉，可恢復頸椎間關節的正常列線，增大椎間孔，解除神經根的刺激和壓迫，可減輕椎間盤的壓力，有利于椎間盤回縮和內容物的回納；還可伸張椎動脈和微小血管，改善血供，拉開粘連的滑膜等，是治療神經根型頸椎病肯定有效的方法[2]。在本次研究中，筆者采用頸牽引對對照組的患者進行治療，采用銀質針軟組織松解術對研究組進行治療，對照組與研究組比較的結果證明：研究組對神經根型頸椎病的治療有效，研究組在治愈率、疼痛指數的改善方面優于對照組。這一事實反過來證明，臨床診斷為“神經根型頸椎病”的病例中有很大部分患者的疼痛癥狀可能是頸肩背部軟組織損傷所致。

有學者認為[3]，肌肉等軟組織是頸椎病發病的主要原因。由于長期用頸過度，肌肉持續收縮，導致后部小關節損傷，關節囊撕裂，炎性物質滲出，刺激或壓迫神經血管，肌肉缺血缺氧加重，纖維織炎，最后導致肌肉萎縮無力；使頸肩部軟組織形成炎癥引起疼痛，并繼發肌痙攣，痙攣又加重炎癥的惡性循環。因此，治療頸椎病的根本是解決肌肉等軟組織炎癥及缺血缺氧問題。銀質針軟組織松解術有明顯增加局部血供的治療作用[4]。

當頸椎間盤變性，引起頸周肌群痙攣緊張時，就有可能造成頸部脊神經卡壓，刺激支配關節的神經，產生關節周圍肌肉的收縮[5]，炎細胞趨化吞噬釋放炎癥致痛物質，引起頸背部肌群痙攣，使頸背部軟組織的血管收縮，小圓肌起始部與岡下肌移行處出現局部缺血，而產生損傷，而小圓肌病損均可導致以臂外側為主的牽涉性（或根性）。如果不及時治療，或治療不妥當，痙攣的組織就有可能刺激頸神經后支，加重肌肉痙攣，日久形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化而加重原有的頸椎間盤及頸椎小關節損傷，形成惡性循環。在頸項部施行銀質針松解治療，一方面能緩解局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，改善了肌肉的營養代謝和力學狀態，使頸椎的失穩狀態、椎間關節的紊亂得到調整；另一方面通過即刻和長期的病變區血流量的增加，加強組織營養，加速代謝產物和致痛物質的排除，促進炎癥消散和組織再生過程等作用，使疼痛、肌肉痙攣、小關節錯位、神經卡壓的惡性循環打破，使頸椎恢復穩定，而消除癥狀。經銀質針導熱療法治療后頸肩部軟組織均出現持久的松弛效應，進而使頸肩上臂外側疼痛癥狀得以改善。

參考文獻：

[1]趙定麟.現代頸椎病學[M].北京：人民軍醫出版社，2001：123.

[2]周秉文.頸肩痛[M].北京：人民衛生出版社，1998；79.

[3]宣蟄人.軟組織外科理論與實踐[M].北京：人民軍醫出版社.1994.141.

[4]王福根，富秋濤，侯京山.銀質針治療腰椎管外軟組織損害前后局部血流量變化觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2005，11（1）：5-6.

[5]王金武.頸神經后支源性頸肩痛的研究進展[J].國外醫學：創傷與外科基本問題分冊，1999，20（3）：137-139.

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