八髎穴的臨床應用概述

王權午， 馬穎桃

(長春中醫藥大學附屬醫院， 吉林 長春 130000)

八髎穴主要包括上髎、次髎、中髎、下髎兩側各4個，分別位于足太陽膀胱經，具有調經理氣、強腰壯腎、行血散瘀等功效，中醫治療主要通過推按、針刺、艾灸、穴位注射等從外到內對胞宮進行調理，從而對督脈、沖脈、任脈等產生影響，因此在臨床中廣泛使用。

1 生殖系統疾病

1.1 前列腺疾病 徐鴻兵[1]在對120例前列腺增生癥患者進行治療時，對患者腰腧八陣穴透八髎進行針刺治療，取仲愚家傳特殊治療方法，采用8根28號4寸長針，從腰腧八陣處入針，分別從皮下上髎、次髎、中髎、下髎進行穿刺，并根據患者的具體體形進針，一般以0.5～1.5寸為宜。患者治療總有效率為82.5%。牛樺等[2]在前列腺增生癥的治療中，采取針刺八髎穴配合隔姜灸進行治療，取八髎穴、足五里、中極、氣海、三陰交穴。針刺后隔姜灸八髎穴，患者治療后前列腺明顯減小，連續10天后痊愈。由此可知，八髎穴聯合其他腧穴及灸法在前列腺疾病的治療中效果顯著。

1.2 性功能障礙 徐遠建[3]在治療36例性功能障礙患者時，采取割治八髎穴治療，取上髎穴，刀刃橫向刺入肌體內0.5～1寸并橫向分離，手下出現松動感時停止，采用棉球進行壓迫止血，并上藥包扎，1次/星期，依次可選擇次髎、中髎、下髎，患者共治療2次，治療總有效率為91.7%。楊列義[4]在59例陽痿患者的治療中，采用八髎穴穴位注射治療，主要藥物為硝酸士的寧1 mL、0.5%奴夫卡因9 mL，分別對上髎、次髎或者中髎、下髎交替治療。每穴位注射2.5 mL，隔日1次。治療后功能性陽痿患者41例有效率為92.68%，器質性陽痿患者14例有效率為42.85%，其余未明原因患者有效率為50%，總有效率為77.97%。

1.3 生殖器皰疹及不射精癥 李海[5]在對200例生殖器皰疹患者的治療中采用白介素-2八髎穴封閉加口服泛昔洛韋聯合預防疾病復發，取八髎穴中的4個穴位，其中次髎、下髎為一組或者中髎、上髎為一組，垂直刺入，患者間隔4周治療1次，連續1年。1年內無復發26例(13%)，復發2次以內102例(51%)，2次以上72例(36%)。吳自力[6]在對7例不射精患者進行治療時采取八髎穴針刺治療，八髎穴為主穴，腎陰虛患者配合三陰交、太溪穴，腎陽虛者取足三里、會陽、腎俞。治愈率為71.4%，治療總有效率為85.7%。由此可知，在生殖器皰疹及不射精癥的治療中，八髎穴配合其他穴位治療效果顯著。

2 婦科疾病

2.1 盆腔炎 常文明[7]采用針灸結合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎，藥方：赤芍、紅藤、丹皮、元胡各15 g，敗醬草、丹參、紫花地丁各20 g，三棱、黃柏、紅花各10 g，對八髎穴、關元、子宮進行針刺后，進行艾灸，總有效率為97.5%。由此可知，在盆腔炎治療中，針藥聯合使用療效顯著。

2.2 原發性痛經 鄭建平[8]在對36例膜樣痛經患者進行治療時，采取針刺八髎穴進行治療，針刺1.5～2寸，輕微捻轉使患者小腹出現酸麻感，溫開水或者溫黃酒送服活血止痛膠囊，治療總有效率為97.22%。由此可知，在痛經患者的治療中，對八髎穴進行針灸的基礎上同時聯合中藥治療具有良好治療效果。

3 膀胱功能失調

3.1 尿潴留 柏強[9]針刺八髎穴治療中風后尿潴留，治療組患者取八髎穴針刺治療，對照組患者取水道、關元、地機、中極、陰陵泉、三陰交治療，治療組患者總有效率為93%，對照組患者總有效率為93%，2組數據比較無統計學意義，P>0.05。周凌云等在脊髓損傷性尿潴留患者的治療中，給予治療組患者電針八髎、會陽穴治療，對照組患者常規取穴電針治療，治療組總有效率、痊愈率分別為82.6%、43.5%，均優于對照組患者的63.2%、23.7%。臨床研究顯示，在腦卒中后、剖宮產術后、子宮癌術后、馬尾神經損傷等引起的尿潴留的治療中，采取針刺八髎穴效果顯著。

3.2 尿失禁及膀胱功能影響 崔玉瑩等[10]在48例中風后小便失禁患者的治療中應用頭針、艾灸聯合治療，分別取頭針雙側足運感區、八髎穴，患者痊愈16例，顯效19例，有效10例，無效3例，總有效率為96%。李桂香在女性膀胱過度活動癥的治療中，取針刺八髎穴，連接電針治療儀，留針20 min。電針刺激八髎穴治療膀胱過度活動癥在尿急、尿痛、尿頻、膀胱初感覺、排尿量、下尿路癥狀等方面評分明顯優于其他2組患者。在尿失禁及膀胱功能影響治療中，針刺八髎穴效果最佳。

4 運動系統疾病

張世卿等[11]在46例強直性脊柱炎患者的治療中采用溫針灸華佗夾脊穴加八髎穴，患者治療效果明顯優于對照組，副作用小，安全性高，依從性更好。李溪在605例椎間盤突出癥患者的治療中，采取針刺八髎穴治療，患者治療總有效率為97.36%，效果顯著。由此可知，在運動系統疾病的治療中，針刺八髎穴具有溫經通絡、活血化瘀、強筋壯骨的效果，安全性較高，有著較大的臨床推廣價值。

5 小結

八髎穴在其他疾病如腸瘺、腦卒中排便障礙、嬰兒便秘、繼發性不孕等的治療中均有著較好療效，然而在臨床應用中尚不廣泛。針刺八髎穴由于針刺的深度、角度、提插捻轉手法的不同以及個體因素差異，所產生的針感強弱、感傳的方向會不同，會導致不同的治療效果，因此在臨床疾病的治療中，需要醫療人員對八髎穴具體知識進行進一步深度掌握，進一步研究臨床操作規范，從而實現八髎穴治療的標準化、規范化，促進治療方法的完善。

參考文獻：

[1]徐鴻兵.腰腧八陣透八髎治療前列腺增生癥120例[J].國際中醫中藥雜志，2008，30(1)：58.

[2]胡雨華，牛樺.針刺八髎穴配合隔姜灸在臨床中的應用[J].上海針灸雜志，2009，28(12)：731.

[3]許遠建.割治八髎穴治療男性勃起功能障礙36例[J].陜西中醫，2007，28(8)：1068.

[4]楊列義.八髎穴穴位注射治療陽痿59例[J].中國針灸，1995，11(1)：37.

[5]李海.白介素-2八髎穴封閉加口服泛昔洛韋預防CH復發200例臨床觀察[J].中國性科學，201l，20(8)：14.

[6]吳自力，許綱鎖，徐悅濤，等.針刺八髎穴治療不射精癥7例報告[C].中華中醫藥學會第十屆男科學術大會論文集，2010：254.

[7]常文明.針灸結合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎療效觀察[D].廣州：廣州中醫藥大學，2010：14-15.

[8]鄭建平，岳燕瓊.針藥并用治療膜樣痛經36例[J].上海針灸雜志，2006，25(4)：13.

[9]柏強.針刺八髎穴治療中風后尿潴留療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2006，15(8)：1079.

[10]崔玉瑩，鄒淑凡.頭針、艾灸治療中風病人的小便失禁[J].針灸臨床雜志，1996，12(3)：39.

[11]程雪榮，張世卿.溫針治療強直性脊柱炎46例[J].河南中醫，201l，31(3)：277.