全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染的效果評價

賽 旋，王彩虹

（新疆維吾爾自治區人民醫院重癥醫學二科，新疆 烏魯木齊 830001）

全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染的效果評價

賽 旋，王彩虹

（新疆維吾爾自治區人民醫院重癥醫學二科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 評價全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染的效果。方法 選取2015年6月～2016年7月我院神經外科收治的重癥患者90例作為研究對象，將其按照不同護理方式分為兩組，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施全面護理。結果 觀察組神經外科重癥患者肺部感染發生率11.11%低于對照組患者（P＜0.05），觀察組神經外科重癥患者并發癥發生率4.44%低于對照組患者（P＜0.05）。結論 全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染中具有顯著效果，能減少低氧血癥、排痰不暢等并發癥發生，促進神經外科重癥患者較快恢復，值得進一步應用。

全面護理；肺部感染；神經外科重癥

神經外科主要收治腦血管畸形、顱內腫瘤、嚴重炎癥、急性腦出血等重癥患者，患者均伴有病情危重、起病急等特點，在入院時一般采用氣管插管挽救患者生命，術后會在患者體內留置氣管套，易導致患者氣管和肺部受到刺激，引起肺部感染和呼吸道感染情況發生，嚴重危害神經外科重癥患者的生命安全[1]。因此，我院對全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染的臨床效果進行研究，可見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院神經外科收治的重癥患者90例作為研究對象，將其按照不同護理方式分為兩組。納入標準：90例神經外科重癥患者（或家屬）均簽署知情同意書，排除標準：（1）不接受治療患者，（2）伴有精神疾病以及內分泌疾病患者。觀察組年齡29～60歲，平均年齡（45.08±1.17）歲，女20例、男25例。對照組年齡30～60歲，平均年齡（46.70±1.23）歲，女21例、男24例。兩組神經外科重癥患者的各項資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組神經外科重癥患者實施常規護理，為患者在治療期間的日常護理。

觀察組神經外科重癥患者實施全面護理。

（1）口腔鼻腔護理：在對患者口腔鼻腔進行護理時，護理人員應保持動作輕柔，反復沖洗患者口腔鼻腔分泌物，由于多數患者具有意識障礙、呼吸功能下降、病情危急等特點，護理人員應密切觀察患者的舉動和生命體征，若患者發生異常情況，應立即進行處理。

（2）體位護理：手術后由于患者在昏迷狀態，護理人員應協助患者擺取正確體位，預防誤吸情況，對患者實施鼻飼，患者進食速度應保持緩慢，進食完畢采取半臥位，利于患者胃內食物排空和消化。

（3）心理護理：根據患者不同病情進行飲食指導，給予患者食用高蛋白、高維生素食物，增強患者免疫力，同時對伴有負面情緒患者，對患者進行心理輔導，告知患者治療和護理對疾病預后較為重要，緩解患者焦慮、恐懼的情緒，促進神經外科重癥患者術后恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組神經外科重癥患者護理后的肺部感染發生率。

對比兩組神經外科重癥患者護理后的并發癥發生率。并發癥主要包括低氧血癥、排痰不暢等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）進行表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比肺部感染發生率

觀察組神經外科重癥患者肺部感染發生率11.11%低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組神經外科重癥患者護理后的肺部感染發生率

2.2 對比并發癥發生率

觀察組神經外科重癥患者并發癥發生率4.44%低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組神經外科重癥患者護理后的并發癥發生率

3 討 論

研究顯示，神經外科重癥患者伴有免疫力降低、全身器官功能衰退等癥狀，由于患者意識障礙，導致吞咽功能不斷下降，易引起肺部感染情況發生，嚴重威脅患者的生命安全[2-3]。因此，我院對全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染的臨床效果進行分析，探討全面護理的效果。

隨著臨床護理不斷發展，我院對神經外科重癥患者實施全面護理，其主要包括口腔鼻腔護理、體位護理、心理護理等措施，通過動態監測患者生命體征，注意患者呼吸節律、呼吸頻率變化，清理患者呼吸道、口腔分泌物，能有效減少肺部感染，在患者發生異常情況時，及時進行處理，能顯著降低低氧血癥、排痰不暢等并發癥發生[4-5]。

經研究表明，觀察組神經外科重癥患者肺部感染發生率11.11%低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組神經外科重癥患者并發癥發生率4.44%低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染具有顯著效果，還能減少低氧血癥、排痰不暢等并發癥發生，促進神經外科重癥患者較快恢復，值得進一步應用。

[1] 王 倩.全面護理方式對預防神經外科重癥患者肺部感染的臨床效果觀察[J].心理醫生,2016,22(13):22-22,23.

[2] 許 芬.全面護理在預防神經外科重癥患者肺部感染中的效果分析[J].現代診斷與治療,2015,26(19):4552-4553.

[3] 劉迎迪.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(7):263.

[4] 李 靜.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].今日健康,2016,15(3):212-212.

[5] 龔龍飛,沈 崢,鄧麗萍,等.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當代護士(下旬刊),2016,2(1):39-40.

本文編輯：劉欣悅

Ef f ect of comprehensive nursing care on prevention of pulmonary infection in critically ill patients in Department of Neurosurgery

SAI Xuan,WANG Cai-hong
(The Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital of severe medical section two, Xinjiang Urumqi 830001,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.08.61.02