淺析針灸加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效

韋英姿　朱政銘　楊靜逸

摘要：本文的研究目的旨在探討腰椎間盤突出癥使用中藥熏蒸配合針灸治療的效果。方法是選取本院收治的腰椎間盤突出癥患者240例為研究對(duì)象，將對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照A組、對(duì)照B組，每組各80例，對(duì)照A組采用中藥蒸熏進(jìn)行治療，對(duì)照B組采用針灸進(jìn)行治療，研究組采用中藥熏蒸配合針灸進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，三組患者的治療有效率分別為對(duì)照A組53.9%、對(duì)照B組77.5%、研究組90.0%。從療效數(shù)據(jù)相比，研究組顯著優(yōu)于兩組對(duì)照組。得到的結(jié)論是，中藥熏蒸配合針灸治療腰椎間盤突出癥相對(duì)于單獨(dú)使用兩種方法具有更加突出的療效，臨床上可以進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵字：針灸;中藥熏蒸;腰椎間盤突出癥;療效

引言

腰椎間盤突出癥又稱為腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥，一般是由于機(jī)體在外力作用下導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出，致使神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)放射痛或腰痛，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腰部功能活動(dòng)障礙。該病癥一般發(fā)病于20至50歲階段，且發(fā)病男性較女性更為常見，主要發(fā)病于腰部四、五椎間盤間，也有腰部三、四椎間盤發(fā)病的情況。本文中探討了針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

1.1.1一般資料

選取2020年5月至2022年5月期間本院收治的腰椎間盤突出癥患者240例為研究對(duì)象，患者中有男性患者150例、女性患者90例，年齡區(qū)間介于20至57歲，平均年齡為33.9歲，患者病程3天至5年不等，平均病程為11個(gè)月，按照中醫(yī)診斷對(duì)患者病情進(jìn)行分類，主要包括寒濕腰痛型94例、瘀血腰痛型86例、濕熱腰痛型36例、腎虛腰痛型24例。按照病理對(duì)患者患病類型進(jìn)行分類，主要包括單側(cè)外側(cè)腰椎間盤突出、雙側(cè)后外側(cè)椎間盤突出、上下型椎間盤突出等。通過隨機(jī)方法，將患者分為對(duì)照A組、對(duì)照B組和研究組，每組各80例。三組患者在性別、年齡、病程等方面一般資料完全隨機(jī)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)選取成年患者，所有患者均出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎或腰生理弧度消失，在病變部位椎旁有明顯壓痛感覺，并且出現(xiàn)痛感下肢方向放射，致使患者腰部活動(dòng)受限。

1.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡在20至57歲間，具有清醒的思維意識(shí)，能夠完整回答研究中的問題，經(jīng)確診患有腰椎間盤突出癥，并且能夠通過CT實(shí)現(xiàn)病征部位和程度檢查。

1.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

排除年齡不符合研究要求或合并其他嚴(yán)重疾病的患者，以及針刺穴位附近皮膚有感染情況發(fā)生的患者。

1.2方法

1.2.1治療方法

對(duì)照A組給予中藥熏蒸方法進(jìn)行治療，通過選取五加皮、紅花、伸筋草、生五味子、川芎、雞血藤、透骨草、海桐皮、桂枝、千年健、黃酒、當(dāng)歸尾、陳醋、桑枝、木瓜等藥物自行調(diào)配成中藥，放入熏蒸中頻治療機(jī)，搭配適量清水為患者進(jìn)行熏蒸每日2次、每次30分鐘、治療20天。針灸組選取腰部1至5華佗夾脊穴，通過循經(jīng)方法在患者下肢選取若干穴位進(jìn)行針灸，采用常規(guī)針刺手法對(duì)患者進(jìn)行治療，每日1次、每次得氣后留針30分鐘、治療20天。研究組采取先針灸再中藥熏蒸的方法，具體過程與對(duì)照A組和對(duì)照B組相同。

1.2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)病癥診斷治療標(biāo)準(zhǔn)鑒別腰椎間盤突出癥的臨床治愈。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3討論

腰椎間盤突出癥是臨床上一種常見的骨傷科疾病，在中醫(yī)中屬于腰腿痛和痹癥的范圍。很多腰部內(nèi)傷都是由于腎精氣虧虛導(dǎo)致，而一些外感腰痛則是由于風(fēng)寒濕熱、痹阻經(jīng)脈造成的氣血不暢導(dǎo)致。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中普遍認(rèn)為，腰椎間盤突出癥是由于髓核向椎間孔或椎管內(nèi)突出產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激，出現(xiàn)局部水腫粘連，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿麻木或疼痛的情況。通過針刺經(jīng)脈穴位能夠有效實(shí)現(xiàn)腰椎病變的治療，通過活血化瘀、散寒祛濕、行氣止痛、舒經(jīng)通絡(luò)等作用基理，實(shí)現(xiàn)炎癥和水腫的吸收，從而改善受壓神經(jīng)的供血情況，補(bǔ)益肝腎狀態(tài)。在針灸時(shí)一般會(huì)選取阿是穴進(jìn)行針刺，主要由于機(jī)體在軟組織受到慢性損傷后，可能產(chǎn)生炎癥或粘連等病變，一般會(huì)在阿是穴表現(xiàn)出痛感，通過捻轉(zhuǎn)提插的針灸方法，能夠使人在針刺過程的痛感有一定程度的減弱，同時(shí)達(dá)到陣痛的效果。結(jié)合中藥熏蒸腰骶處，能夠?qū)崿F(xiàn)強(qiáng)筋健骨、活血化瘀、散寒通絡(luò)的效果，更好地促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收過程，使藥物能夠作用于病灶，更好的加快血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥和機(jī)體滲出物的吸收。從本文的研究中能夠發(fā)現(xiàn)，通過針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥，取得了較單獨(dú)使用兩種方法更加顯著的治療效果。

結(jié)語

總之，通過聯(lián)合中藥熏蒸和針灸治療方法，能夠有效提升腰椎間盤突出癥的治療效果，臨床上具有積極的研究意義和推廣價(jià)值。

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