口腔修復療法在先天性缺牙患者修復治療中的應用分析

潘永強 田華

【摘要】目的：臨床分析口腔修復療法在先天性缺牙患者修復治療中的應用效果。方法：臨床在我院2013年6月-2014年6月修復治療的先天性缺牙患者中隨機選取88例，所有患者均使用口腔修復療法，對比分析患者治療前后的咀嚼和語言功能。結果：本組患者成功修復82例，其成功率為93.18%。和治療前相比，治療后患者的咀嚼功能評分和語言功能評分明顯提高，差異顯著（P＜0.05）。結論：先天性缺牙修復中，對口腔修復療法進行使用，能夠對患者咀嚼功能和語言功能進行明顯改善，取得良好臨床治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】口腔修復療法；先天性缺牙；應用

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0539-01

先天性缺牙是指牙胚形成過程中未能發育或形成牙齒的先天性異常，為臨床牙科較為常見的疾病之一。先天性缺牙可破壞牙列完整性、造成患者咀嚼功能減退，且可影響面部美觀，給患者身心帶來不良的影響。口腔修復是先天性缺牙的治療方案之一，為進一步探討其在先天性缺牙治療中的效果及價值，特對我院收治的患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：我院2013年6月-2014年6月間收治的先天性缺牙患者88例，其中男性患者40例，女性患者48例，年齡在18~28歲之間，平均年齡為（25.2±1.1）歲。先天缺失側切牙37例，先天缺失中切牙29例，先天缺失第二前磨牙22例。

1.2 方法：1）制定治療方案。首先將患者上下頜模型獲取過來，然后對其口腔攝取X線側位片及全景片。依據患者的實際情況將治療方案制定出來。將臨近缺隙之處天然牙的移動方向及位置獲取過來之后給予患者正畸治療，然后再給予其口腔修復療法治療，以對缺失間隙進行有效的彌補；2）進行正畸治療。依據修復方案首先為患者將矯治器固定下來，對正畸治療進行準確的實施，使牙列整齊得到切實的保證，同時有效覆蓋正常牙齒。然后將基牙位置調整好，將牙列間隙良好集中起來。之后給予患者積極的修復性治療，然后將保持器佩戴在患者牙齒上，以達到有效的保持維護效果；3）實施修復治療。運用排齦和備牙及取模等將患者的固定義齒修復體制作出來，同時將臨時性冠橋制定出來，以對患者的基牙位置及缺牙間隙進行有效的維持，并對基牙進行良好的保護。患者在試戴義齒時應該對其冠邊緣密合程度及臨接關系進行有效的查驗，標準為牙線能夠阻力性通過臨接關系。多于粘結劑能夠被羧酸鋅粘結型固定橋去除。同時囑咐患者定期來院復查。

1.3 觀察指標：采用自制咀嚼功能調查問卷和語言功能問卷對患者治療前后咀嚼和語言功能進行評價。咀嚼功能調查問卷，共7個問題，0-3分評分制，由患者根據自身的感受和體會選擇答案，評分范圍0-21分，分數越高表示咀嚼功能越好；語言功能問卷由醫生觀察患者發音情況填寫，共5個問題，0-3分評分制，分數越高表示語言功能越好。

1.4 療效評定標準：囑咐患者定期復查修復體，每年2次，同時有效評價修復效果。治療成功：手術之后所有基牙均沒有發生移位或松動現象，且基牙齦緣較為健康，沒有發生紅腫及炎癥現象；治療失敗：手術之后有基牙移位或松動，且基牙齦緣顯病態，發生紅腫及炎癥現象。

1.4 統計學處理：治療前后患者語言和咀嚼功能結果以均數±標準差表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 本組88例患者經治療后，治療成功82例，治療成功率93.18%；治療失敗6例，占6.82%；治療成功患者平均矯治時間（9.0±2.8）月。

2.2 治療前后的咀嚼和語言功能評分改善情況 治療后，患者咀嚼功能評分和語言功能評分均較治療前有明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體結果可見下表1：

表1 治療前后的咀嚼和語言功能評分比較（X±s ）

時間 例數 咀嚼功能評分（分） 語言功能評分（分）治療前 88 4.92±0.75 5.78±0.93治療后

t

P 88

--

-- 8.38±1.02

6.253

0.000 8.14±1.05

5.476

0.0003討論

先天性缺牙臨床較為常見，疾病病因的認識目前尚未統一，現階段認為是由多種因素共同作用的結果，包括遺傳和非遺傳兩方面的因素。口腔修復主要是采用人工制作的修復體對口腔、頜面部軟硬組織缺損進行治療，主要針對牙周病和顳下頷關節紊亂綜合征，其具體治療機制為對符合人體生理特點的方式進行充分的利用，制作出各種人工修復體，然后在口腔、面部等各種畸形的矯治及復位過程中應用。在口腔修復中，正畸治療是其中一種極為常用的方法，該方法能夠有效調整上下頜之間的相對位置關系，并徹底改善上下牙齒等之間的位置異常現象，從而使口腔修復效果令人滿意。從我院本次治療結果來看，采用口腔修復治療先天性缺牙效果較好，可有效改善患者咀嚼和語言功能，表明了口腔修復治療的有效性。

此外，在口腔修復的過程中，需對患者進行口腔檢查、綜合診斷評估后，根據缺牙的位置、數目、牙列排列情況等，采取適合患者意愿的、全面的修復治療程序，同時由于先天性缺牙患者存在不同程度的面部發育障礙，在口腔修復時應考慮到美觀的效果，以達到較好的美容效果，改善患者心理狀態。

參考文獻

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