常德市肺結核疫情流行特征分析

張力

【摘要】目的：探討常德市肺結核疫情流行特征，從而為預防肺結核疫情流行提供一定的依據。方法：按照2010~2013年常德市肺結核病疫情監測資料，采用SPSS18.0軟件對數據進行統計，分析其登記數、年齡性別分布情況及季節分布情況。結果：共登記患者數5563例；0~14歲年齡段患者數最少，僅為101例，構成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數最多，為3169例，構成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）；第三季度患者數最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%）。結論：常德市肺結核發病年齡以15~54歲段為主，且以男性為主；對此應該制定強有效的對策對疫情的流行加以預防與控制。

【關鍵詞】肺結核疫情；流行特征；預防

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0493-01

肺結核病主要是由結核桿菌引起的一種嚴重呼吸道傳染性疾病，對人們的正常生活及社會的穩定造成了極大地損害，同時它也是我國重點控制的一種疾病。隨著城市流動人口數量的不斷增多，多耐藥的結核病發病率的升高以及人口老齡化等方面的因素的影響，使得肺結核的預防及控制形勢重新變得非常復雜，為揭示常德市肺結核疾病的流行情況、發病規律及其變化趨勢，為今后制定具體的防控措施提供一定的參考依據。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2010~2013年常德市肺結核病疫情監測資料，其中男4000例，女1563例；年齡12~78歲，平均（45.29±4.30）歲；2010年患者數1238例，2011年患者數1592例，2012年1410例，2013年1323例。

1.2 方法對收集到的2010~2013年常德市肺結核疫情相關數據進行統計學分析，運用描述流行病學的方法對時間、地區以及人群分布進行流行病學分析，然后提出具體的預防對策。

2 結果

2.1 登記患者數統計結果分析 本組共統計登記患者數5563例，見表1。

表1 各年份登記患者數統計結果

年份（年） 登記患者數（n） 登記率（%） 所占比例（%）2010 1238 60.17 22.252011 1592 69.22 28.622012 1410 102.54 25.352013 1323 80.59 23.78總計 5563 312.52 100.002.2 各年份年齡性別分布情況分析 0~14歲年齡段患者數最少，僅為101例，構成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數最多，為3169例，構成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%），見表2。

表2 各年份年齡性別分布情況（n）

年份（年） 0~14歲 15~54歲 ≥55歲 總計 總計 男 女 男 女 男 女 男 女 2010 12 13 552 240 319 102 883 355 12382011 11 15 619 258 576 113 1206 386 15922012 16 12 596 197 334 255 946 464 14102013 5 13 549 158 407 191 961 362 1323總計 48 53 2316 853 1636 661 4000 1563 55632.3 肺結核病季度分布情況分析 第三季度患者數最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%），見表3。

表3 肺結核病季度分布情況（n）

年份（年） 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 總計2010 205 319 302 412 12382011 296 495 477 324 15922012 309 471 333 210 14102013 422 399 273 229 1323總計 1232 1684 1385 1175 55633討論

我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，發病患者數位于第2，僅次于印度［1］。我省結核病疫情也十分嚴峻，報告人數位于法定傳染病第2位［2］。常德市的結核病疫情位于全省

法定傳染病前幾位。近幾年國家加大政府的組織保障，利用世界銀行貸款、中央轉移支付、 各級地方政府配套經費，建立健全結核病防機構以及三級防癆網的形成、結核病的歸檔管理，大大加強了肺結核患者的登記［3-4］。同時對患者實行現代結核病控制策略。這也大大提高了治愈率。應做到盡快地發現、控制傳染源，盡早地切斷傳播途徑。保護其他健康人群免受傷 害。從患者登記數據來看，2010-2013年患者平均登記率為78.13%，與相關文獻資料報道結果基本一致［5］。這4年基本在這個水平線上，患者發現保持穩定，沒有過高過低的現象，說明我們這個地區的結核病防治工作平穩、扎實有序。從患者年齡性別分布情況來看，0~14歲年齡段患者數最少，僅為101例，構成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數最多，為3169例，構成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）。從患者季節分布情況來看，第三季度患者數最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%）。因此應著重加強對男性及15~54歲年齡階段，且于每年秋季采取必要的措施對疫情加以控制，具體對策為［6］：（1）要重點加強農民群體的結核病防治工作，爭取在全市及農村將結核病診療費用納入農村醫保報銷范疇，以減輕農民患者的經濟負擔；（2）要在全市開展痰菌培養，提高肺結核病例的發現率，減少漏診、誤診及耐藥結核病例；（3）要加強市各縣區結核病防治工作的督導和管理，及時發現并解決存在問題，使常德市結核病防治工作能均衡發展，整體提高。綜上所述常德市肺結核發病年齡以15~54歲段為主，且以男性為主；對此應該制定強有效的對策對疫情的流行加以預防與控制。

參考文獻

［1］ 肖東樓，趙明剛，王宇，等．中國結核病防治規劃實施工作指南［M］．北京：中國協和醫科大學出版社，2 0 0 9：2-3.

［2］ 黃玉，鐘節鳴，陳松華，等．灰色系統模型在結核病發病預測中的應用［J］.浙江預防醫學，2011，23(2) :28-29．

［3］ 黃玉，鐘節鳴，陳彬，等,2010年浙江省結核病發病流行病學特征分析［J］.疾病監測，2011，26(8):601-603.

［4］ 林勇，陳成江.海南省2002-2008年新涂陽肺結核發病情況分析［J］.中國熱帶醫學，2009,9（9）：1677-1710.

［5］ 趙亞玲，張湘云，蔣作祎.廣西某中醫學院學生結核病相關知識與態度調查［J］.中國學校衛生，2010,31（7）：870-871.

［6］ 錢瑞芳，楊俊芳，廖洪波，等. 2005-2010年張家口市肺結核病疫情的流行特征［J］.職業與健康，2012，28（22）：2772-2774.