優質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用評價

彭敏

【摘要】目的：探討優質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者進行分析研究，隨機分為2組，每組63例，對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者采用優質護理服務，觀察兩組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者對護理滿意度為96.83%，患者對護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論：采用優質護理服務對腹腔鏡直腸癌患者進行圍手術期護理，能有效減輕患者痛苦的同時，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；腹腔鏡；直腸癌手術；圍手術期

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0386-02

為進一步探討優質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用效果，本文選取126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者進行分析研究，具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者，隨機分為2組，每組63例，對照組患者采用常規護理方式，其中男41例，女22例，年齡在45~76歲；觀察組患者采用優質護理服務，其中男42例，女21例，年齡在46~77歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進行統計學對比分析。

1.2護理方法對照組患者采用常規護理方法，包括基本藥物護理、臨床指標監控、病房護理、飲食護理等。觀察組患者采用優質護理方式，具體方法如下。

1.2.1心理護理由于很多患者對直腸癌的發病機制不了解，認為病情無法治愈。從而產生焦慮、抑郁等不良心理，甚至有老年患者排斥手術。因此，護理人員就要針對患者的心理需求進行必要的心理護理。向患者講明直腸癌的發病機制、腹腔鏡手術特點、治療過程中的注意事項、預后療效等，從而滿足患者的心理需求，使患者做好充分的心理準備，恢復康復治療信心。同時護理人員還要多與患者家屬進行溝通交流，使患者家屬配合護理人員工作，一起鼓勵患者，從而使患者恢復信心，建立良好的護患關系，提高患者護理、治療依從性。

1.2.2加強人文關懷護理人員在患者入院時要多與患者進行交流，增加患者對護理人員的信任，從而提高護理依從性。同時護理人員要掌握一定的溝通方式與技巧，在與患者溝通時護理人員要在患者的方面出發，做好必要的護理，盡量滿足患者的合理要求。另外，護理人員還可以鼓勵病房中患者間進行溝通交流［1］，一方面可以增進患者間的了解，舒緩患者心情，另一方面，患者還能通過溝通借鑒他人的治療經驗，從而提高治療效果。

1.2.3術前護理患者在術前應該注意戒煙、戒酒，注意保暖，同時要避免感冒、外傷等［2］，最大限度的保障患者的身體抵抗力和病毒免疫力，確保患者術后感染率最小。同時，護理人員還要告知患者必要的咳痰方法，減少患者術中呼吸道的分泌物，從而減少肺炎的發生。另外，護理人員在術前要做好必要的腸道準備。在術前1d對患者禁食，并督促患者服用抗生素和飲用大量清水，對于便秘患者，術前清晨要利用溫水進行灌腸，最大限度的排空腸道，防止術后發生感染或并發癥。

1.2.4術后護理術后24h內，護理人員要嚴密監視患者的呼吸、心率、血壓以及血氧飽和度，確保患者生命體征正常。另外，還要協助患者擺放正確體位，防止壓迫引流管。同時還要密切關注患者引流管情況，保持引流管暢通的同時要密切觀察引流液的色、質、量，并進行準確記錄，如出現異常情況及時通知醫生進行搶救。還要密切關注患者手術切口情況，觀察切口是否出現滲血、開裂等情況，在對切口進行換藥時要嚴格進行無菌操作，最大限度防止傷口感染。

1.2.5飲食護理患者術后1周內禁食，并對患者進行腸胃減壓治療，準確記錄相關數據。在禁食過程中，護理人員應根據患者的情況及醫囑對患者進行常規輸液，維持患者體內水電解質平衡；在允許進食后食用少量流質食物，然后根據患者的康復情況逐步恢復正常飲食。患者術后飲食應以清淡為主，多食用高熱量、高蛋白質、高膳食纖維、豐富維生素的食物，避免對腸道造成壓力，同時增加患者免疫力。

1.2.6出院護理患者出院時，護理人員要對患者進行相關事項的宣導，提醒患者康復過程中可能出現的問題以及相關預防、治療方法。并提醒患者定時回院復查，如出現任何不適要及時就醫。另外，護理人員也要加強對患者的出院隨訪，及時解決患者康復過程中存在的問題。

1.3觀察指標觀察兩組患者對護理滿意度，采用我院自制護理滿意度評分表，分為：滿意（90分以上）；基本滿意（80~90分）；不滿意（80分以下）。

1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2結果

兩組患者對護理滿意度觀察組患者中，滿意45例，基本滿意16例，不滿意2例，護理滿意度為96.83%；對照組患者中，滿意33例，基本滿意14例，不滿意16例，護理滿意度為74.60%。兩組對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

優質護理方式能有效提高臨床治療效果的同時，也能夠緩和護患之間的關系，建立起良好的護患關系，從而有效避免醫患糾紛，真正能滿足患者需要的同時，減少醫院糾紛，是一種臨床應用較好的護理模式，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］趙盛楠,付婷,辛麗娜,等.腹腔鏡直腸癌根治術圍手術期的護理研究［J］.現代生物醫學進展,2013,11（21）:4181-4183+4170.

［2］李顯蓉,楊慶強,徐林霞,等.腹腔鏡手術在老年直腸癌患者中的應用及圍手術期護理［J］.實用醫學雜志,2012,10（1）:150-153.