舒適護理在血液護理中的應用分析

譚華蓮

【摘要】：目的：分析舒適護理在血液護理中的應用。方法：本研究以近兩年來來我院就診的血栓性血小板減少性紫癜患者，并將其隨機平均分為對照組和觀察組，其中對照組常規(guī)臨床護理方式，為常規(guī)護理組。觀察組采用舒適護理，為舒適護理組。之后按照統(tǒng)計學的研究方法，比較兩組患者的治療效果和滿意度。結果：通過臨床觀察和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，舒適護理組的患者有效治療率為93.56 %，常規(guī)護理組的患者治療有效率為77.56 %，舒適護理組治療有效率明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05）；舒適護理組的患者滿意度為為89.79 %，常規(guī)護理組的患者滿意度為23.57 %，舒適護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05），以上差異均具有統(tǒng)計學意義。結論：舒適護理在血液疾病的護理工作中，能夠明顯提高治療有效率和滿意度，對于降營造良好的醫(yī)患關系，優(yōu)良高質地開展血液護理工作具有非常重要的意義。

【關鍵詞】：舒適護理；血液護理；應用；分析；

【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0288-01

護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應，現(xiàn)代護理學得到了不斷的發(fā)展，近年來，國內外關于護理的臨床研究表明，現(xiàn)代臨床護理學主要集中于對人們存在或潛在的健康問題的診斷和處理，反映了人們在生理、心理、社會、文化和精神層面的行為反應。［1］護理是人們謀求生存的本能和需要，護士往往通過臨床護理，在診斷和處理患者病患的同時，幫助患者及患者的家庭保持生命、減少痛苦，促進健康，對于疾病的治療和身體的康復具有重要的臨床意義［2］。本研究以近兩年來來我院血栓性血小板減少性紫癜患者，分析舒適護理在血液護理中的應用，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究以近兩年來來我院就診的血栓性血小板減少性紫癜患者，共120例，其中男性患者60例，女性患者60例。年齡分布范圍為6歲~65歲，平均年齡為35.5±0.89歲。平均分為常規(guī)護理組（對照組）和舒適護理組（觀察組）。根據(jù)統(tǒng)計學分析，本研究的實驗對象性別、年齡、病情等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計學意義( P＞0. 05) ，具有可比性。且血栓性血小板減少性紫癜的診斷符合血液病相關診斷標準。所有患者均已經(jīng)確診。

1.2 方法

1.2.1 實驗方法

對照組的患者采取常規(guī)的護理方式，觀察組的患者采取舒適護理的方法。之后按照統(tǒng)計學的研究方法，統(tǒng)計并計算對照組和觀察組患者的治療有效率和患者滿意度。

1.2.2 舒適護理的方式與技巧

（1）病情護理。

護士應經(jīng)常仔細觀察患者皮膚黏膜下有無出血，鼻出血、視網(wǎng)膜出血等出血點，是否有瘀點、瘀斑或者紫癜等臨床病癥。及時問診患者，是否出現(xiàn)頭暈、視力不清等癥狀。仔細囑咐患者能夠觀察自己的出血情況、部位及面積，若有出血或者其他不適，護士應及時跟主治醫(yī)生溝通，使得患者及時得到相關治療，擺脫痛苦。

（2）心理護理。

針對患者的臨床病癥，患者容易產(chǎn)生焦慮、害怕、恐懼等心理，護士可以在護理工作中，親切耐心地與患者溝通，護士要注意面部表情，如微笑、目光等，在安慰患者和解釋病情的同時，幫助患者積極的面對和配合治療。要充分地理解他們，及時給與解釋和安慰，并告知和叮囑患者相關注意事項，穿寬松的純棉衣褲，避免皮膚抓傷，刷牙時切勿用力過猛等，防止皮膚黏膜、鼻子、口腔等出血情況。

（3）日常護理。

護士在平時的日常護理中，要加強日常的尋房和問診，及時關注患者的病情變化，并叮囑注意事項，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結合，當患者有出血傾向時，應叮囑臥床休息，讓患者避免情緒激動和劇烈活動，防止過度活動造成出血。

（4）各出血情況護理

若患者鼻腔出血，可應用抗生素軟膏進行涂抹止血，并且輔助消毒棉球進行填塞，若出血較多，難以控制，則應立即采用凡士林油紗條對鼻孔進行填塞。

若患者消化道出血，出血量少的情況，護士應該觀察出血的顏色、性質和出血量等并做好記錄，及時給予止血措施，可叮囑患者進食流質食物。若失血太多，護士應做好輸血準備。

若皮膚出血，應針對出出血，及時進行相關的檢查和止血措施，護士應叮囑患者保持皮膚清潔，降低與皮膚摩擦的概率。穿著質地柔軟的棉質衣物等。

（5）隨時和集中溝通。

護士要隨時的與患者進行溝通，了解患者的病情和患者的訴求和需要。當護士遇到疾病的診斷和病情進展方面的問題，自己不足以解釋的時候，由護士長和主治醫(yī)師和患者做好溝通，提高醫(yī)患之間的信任。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究中，所有的檢測統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采均用 SPSS18. 0軟件進行處理，結果采用均數(shù)±標準差( X±s) 進行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18. 0軟件進行t檢驗。 P＜0. 05 表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后治療有效率比較

本研究中，主要針對對照組和觀察組的患者（常規(guī)護理組和舒適護理組），經(jīng)過不同的護理之后，治療有效率結果如表1.從表1中，通過臨床觀察和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，舒適護理組的患者有效治療率為93.56 %，常規(guī)護理組的患者治療有效率為77.56 %，舒適護理組治療有效率明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05）；舒適護理組的患者滿意度為為89.79 %，常規(guī)護理組的患者滿意度為23.57 %，舒適護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05），以上差異均具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者護理后治療有效率比較

組別 例數(shù) 治療有效率（%） 滿意度（%）對照組（常規(guī)護理組） 60 77.56 23.57觀察組（舒適護理組） 60 93.56* 89.79*3討論

舒適護理是醫(yī)護工作者在醫(yī)療護理活動，充分有效地了解患者的意愿和要求，提高患者治療過程中的舒適度，縮短患者因疾病造成的痛苦過程，是現(xiàn)在醫(yī)學護理學新興起的產(chǎn)物，反映了醫(yī)療護理工作中，患者治療的進程和滿意度。［3］隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，舒適護理越來越被更多的人們所關注和需要，并且應用在醫(yī)院各科室的護理工作中。尤其是血液類疾病，如血栓性血小板減少性紫癜，常常使得患者產(chǎn)生恐懼和痛苦，不僅是病情方面，患者需要得到治療，而且在心理方面，患者對于護理方面的需求特別。

血栓性血小板減少性紫癜，是一種非常嚴重的疾病，經(jīng)常發(fā)生自發(fā)性的出血，出血部位集中于皮膚、鼻子、視網(wǎng)膜、消化道、嚴重者顱內出血等，表現(xiàn)為全身性出血點淤斑，嚴重的情況下，使得患者的造血系統(tǒng)和身體各種器官造成損傷，危及生命。［4］臨床治療顯示，患者往往不止需要相關專業(yè)性的對癥治療，還需要相關的護理干預，如病情護理、心情護理、日常護理、尤其是各種出血情況的護理等。

本研究主要針對血栓性血小板減少性紫癜患者，通過臨床觀察和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)（表1），舒適護理組治療有效率明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05），舒適護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0. 05）。這表明舒適護理對于血液疾病護理工作的重要性，通過研究我們發(fā)現(xiàn)，采用舒適護理方式的患者，不僅身體得到了優(yōu)質的護理，病情得到有效的控制之外，治療有效率高，明顯降低了患者的出血狀況。患者的心情較好，情緒穩(wěn)定，能夠積極的面對治療，對醫(yī)療護理工作給與了很高的肯定和評價。有效的維持了急診科的工作秩序，并降低了護患糾紛的發(fā)生率。舒適護理后的病人，臨床顯示預后良好。另外，在血液疾病的護理方面，患者表示非常需要這種舒適護理方式，這也從側面反映了患者對于舒適護理的肯定。綜上所述，舒適護理在血液疾病的護理工作中，能夠明顯提高治療有效率和滿意度，對于降營造良好的醫(yī)患關系，優(yōu)良高質地開展血液護理工作具有非常重要的意義。

參考文獻

［1］郭文芳.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜舒適護理干預體會［J］.臨床合理用藥雜志,2014,05

［2］樊省康.小兒重癥急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 60 例臨床治療分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9 ( 10) : 18 －19．

［3］梁水芹，謝艷紅，李伙德.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 40 例住院患兒的護理體會［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11 ( 22) : 95 －96．

［4］許炎炷，葛衛(wèi)紅.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理［J］.當代護士專科版，2011 ( 2) : 71 －73．