子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果研究

顧英

【摘要】：目的：探討分析子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術期進行護理干預的臨床效果。方法：針對性的選擇2013年1月-2014年1月來我院進行子宮肌瘤合并高血壓治療的患者100例進行研究，平均分成實驗組和對照組，對照組患者給予臨床常規護理，實驗組患者在給予常規護理的基礎上進行護理干預，然后對兩組患者的臨床效果進行分析和比較。結果：研究結果顯示，實驗組治愈或者好轉的患者達到了90%，而對照組治愈或者好轉的患者達到了62%，實驗組顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統計學意義，P<0.05。結論：研究表明，在臨床上對子宮肌瘤合并高血壓患者進行護理干預，可以提高患者的治愈率，促進患者恢復健康，因此，值得臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】：子宮肌瘤；高血壓；圍手術期；護理干預

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0270-01

子宮肌瘤在臨床上又被稱為子宮平滑肌瘤，是女性中比較常見的良性肌瘤，該疾病發生的原因可能是由于體內雌激素水平過高，子宮肌瘤一般通過手術方法可以將其切除［1］。而子宮肌瘤合并高血壓是一個很特殊的群體，在進行手術的時候風險性提高［2］，嚴重時會威脅患者的生命，同時，患者會產生焦慮、緊張等負面情緒，因此要在手術期間對患者進行合理的護理干預，這樣可以提高手術的成功率。本文對2013年1月-2014年1月來我院進行子宮肌瘤合并高血壓治療的100例患者進行分組研究。現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2013年1月-2014年1月來我院進行子宮肌瘤合并高血壓治療的患者100例，將其平均分成實驗組和對照組。實驗組50例，年齡在34-57歲之間，都是經產婦；其中肌壁間肌瘤患者18例，黏膜下肌瘤患者16例，漿膜下肌瘤患者10例，多發子宮肌瘤患者6例；對照組50例，年齡在36-66歲之間，都是經產婦，其中肌壁間肌瘤患者20例，黏膜下肌瘤患者15例,漿膜下肌瘤患者8例,所發子宮肌瘤患者7例。

1.2高血壓診斷標準

1級高血壓即輕度高血壓，其收縮壓在140-159 mmHg之間，舒張壓在90-99 mmHg之間實驗組有32例，對照組有31例；2級高血壓即中度高血壓，其收縮壓在160-179 mmHg之間，舒張壓在100-109 mmHg之間，實驗組患者有9例，對照組患者有8例；3級高血壓即重度高血壓，其收縮壓大于等于180 mmHg，舒張壓大于等于110 mmHg，實驗組患者有5例，對照組患者有4例；單純收縮期高血壓是收縮壓大于等于140 mmHg，舒張壓小于90 mmHg，實驗組患者有4例，對照組患者有7例。

1.3臨床診斷

對患者進行陰道超聲， B超下可以看到25px左右的肌瘤結節，有低回聲，形狀是不規則的，子宮內膜因為肌瘤被推到沒有肌瘤的地方［3］。

1.4護理方法

對于對照組患者給予臨床常規護理，對于實驗組患者在給予常規護理的基礎上進行干預護理，具體護理方法如下。

1.4.1手術前護理干預

在患者進行手術前，要告訴患者進行手術的方法和基本步驟，另外，因為患者會擔心手術會影響以后的生活，因此會產生焦慮、擔心等負面情緒，護理人員應該多和患者進行溝通，給患者詳細介紹手術的情況，消除患者的顧慮。因為這些患者都具有不同程度的高血壓，因此在進行手術前要平復患者的情緒，這也是護理工作中很重要的一部分。

1.4.2手術中護理干預

在患者進入手術室以后，要對患者的生命體征進行監測，測定患者的血壓情況，做好手術前的消毒工作，并根據患者的具體情況進行心理干預，在手術過程中，要密切觀察患者的各項生命體征的變化，如果有異常出現，要及時告訴醫生，盡快進行處理。

1.4.3手術后護理干預

手術后要對患者的血壓和各項生命體征進行監測，每半個小時給患者測量一次血壓，如果出現不穩定的現象，要及時將情況告訴醫生。1天之后如果血壓恢復平穩，則每兩個小時測量一次血壓。待血壓平穩之后，要幫助患者進行下地行走，這樣可以促進胃腸的蠕動。

1.5統計學方法

本研究數據資料應用SPSS 16.0軟件進行處理，所有的計量資料均采用均數±標準差表示。統計處理采用X2和t檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

研究結果表明，對于實驗組患者，進行護理干預以后治愈或者好轉的患者達到了90%，而對照組患者經過護理以后，治愈或者好轉的患者達到了62%，實驗組和對照組進行比較，顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統計學意義，P<0.05。具體見表1。

表1 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預臨床效果比較

組別 時間 肌壁間肌瘤 黏膜下肌瘤 漿膜下肌瘤 多發子宮肌瘤實驗組 干預前 18 16 10 6 干預后 2 1 1 1對照組 干預前 20 15 8 7 干預后 6 5 4 43討論

子宮肌瘤在臨床上是一種常見的婦科疾病，一般多是良性的，但是由于子宮肌瘤一般會多發，會給患者帶來嚴重的影響［4］。臨床表現主要有月經不調，月經量大，在腹部可以摸到有腫物。現在，隨著經濟的快速發展，人們的生活習慣和飲食習慣都發生了很大的改變，從而使得高血壓患者越來越多，因此，子宮肌瘤合并高血壓患者也逐年增加，在進行手術的時候會因為高血壓產生危險。因此對圍手術期的患者進行相應的護理干預可以減輕手術造成的不良影響，促進患者恢復健康。

本文對自2013年1月-2014年1月來我院進行子宮肌瘤合并高血壓治療的100例患者進行分組治療，對照組進行常規護理，實驗組在常規護理的基礎上給予護理干預，實驗組患者進行護理干預以后治愈或者好轉的患者達到了90%，而對照組僅為62%，實驗組和對照組進行比較，顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統計學意義，P<0.05。這表明采用護理干預比常規護理有更好的療效，因此，值得臨床上進行推廣應用。

參考文獻

［1］劉靜. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察［J］. 現代護理，2013，11(28):87~88.

［2］俞水娣. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析［J］. 護士進修雜志，2012，27(21): 2014~2015.

［3］祝紅娣. 整體護理在子宮肌瘤手術治療過程中的作用分析［J］. 中外醫學研究，2011, 9(33): 147~150.

［4］崔福英. 子宮肌瘤患者圍手術期臨床護理40例［J］. 中國醫學創新，2012, 9(22): 59~60.