序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍56例臨床分析

呂佳敏

【摘要】 目的：研究標準三聯療法以及序貫療法對于幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的實際治療效果。方法：對照組使用標準三聯療法進行治療，實驗組則使用序貫療法進行治療，比較治療效果，分析出現的不良反應以及胃潰瘍實際改善狀況。結果：實驗組采用序貫療法的幽門螺桿菌實際治療有效率達到96.43%；對照組采用標準三聯療法幽門螺桿菌的實際治療有效率為78.57%。實驗組使用序貫療法后患者的胃潰瘍痊愈例數為12例，顯效例數為10例，有效例數為5例，無效例數為1例，有效率達到了96.43%；對照組使用標準三聯療法后患者的胃潰瘍痊愈例數為2例，顯效例數為9例，有效例數為7例，無效例數為10例，有效率為64.29%。結論：序貫療法作為一種治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的創新方法，其具有很好的治療效果，現如今的耐藥菌株較少，可以進行臨床大規模使用。

【關鍵詞】序貫療法；幽門螺桿菌陽性胃潰瘍；標準三聯療法；臨床分析

【Abstract】 Objective: To study the standard triple therapy and sequential therapy for the treatment of Helicobacter Pylori Positive Peptic ulcer. Methods: the control group using standard triple therapy, the experimental group used sequential therapy, therapeutic effect, adverse reaction and analysis of the actual condition of gastric ulcer. Results: the experimental group of the Helicobacter pylori sequential therapy of actual treatment effective rate 96.43%; control group with the treatment of standard triple therapy for Helicobacter pylori and the effective rate was 78.57%. The experimental group used sequential therapy in patients with gastric ulcer cured 12 patients were markedly effective, 10 patients were effective, 5 patients were ineffective cases, 1 cases, effective rate was 96.43%; the control group using standard triple therapy in patients with gastric ulcer healing after the number of cases is 2 cases, cured cases number of 9 cases, the effective number of cases to 7 cases, invalid cases to 10 cases, efficiency of 64.29%. Conclusion: sequential therapy as an innovative approach to the treatment of Helicobacter pylori positive gastric ulcer, which has a very good therapeutic effect, now resistant strains is less, can be large-scale clinical use.

【key words 】sequential therapy; Helicobacter pylori positive peptic ulcer; triple therapy; clinical analysis

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0049-02

導致患者出現胃潰瘍的主要致病因子是幽門螺桿菌，這已經得到了諾貝爾獎獲得者的證實，也已經得到了廣泛的認可，當患者感染幽門螺桿菌以后就會出現相應的炎癥，患者胃部的腺體就會出現相應的剖壞，進而導致患者胃出現明顯的萎縮，因而需要對患者體內存在的幽門螺桿菌進行殺滅，這樣才能達到根本的治療效果［1-2］。現將我院分別使用標準三聯療法和序貫療法對于幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療效果闡述如下：

1資料和方法

1.1 資料：我院2013年01月到2014 年03月收治的56例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者，其中包括了32例男性以及24例女性，年齡位于25-64歲這一區間，平均47.3±10.8歲，患者患病在1個月到半年之間。對患者進行胃鏡檢測，疾病得以確診，使用尿素酶進行檢查，同樣得到陽性結果，所有患者在診斷的一星期內均沒有進行抗Hp方法的治療，所有的入選患者均經過了全身檢測，排除了胃部具有其他疾病以及出現癌變的患者。

1.2治療方法:對照組使用標準三聯療法進行治療，主要包括了每天服用1g阿莫西林,0.5g克拉霉素以及40 mg的奧美拉唑，連續服用一個星期作為一個療程。實驗組則使用序貫療法進行治療，給予患者前五天每天服用1g阿莫西林以及40 mg的奧美拉唑，之后再連續一個星期每天服用0.5g克拉霉素、0.4g替硝唑以及40 mg的奧美拉唑。

1.3治療效果評價

治療一個月以后評價序貫療法以及標準三聯療法的實際治療效果。

顯效: 檢測幽門螺桿菌為陰性，患者未出現任何不良反應，一切恢復到患病前狀況。

有效: 檢測幽門螺桿菌為陰性，患者出現些許胃腸部位的反應，患者再無其他明顯不良反應。

無效: 檢測幽門螺桿菌依舊為陽性，患者也出現了明顯的胃腸部位的反應，患者的精神狀態不佳。

患者胃潰瘍愈合評價標準：痊愈：患者治療停止6周以后依舊不會出現任何不良反應，通過14C尿素呼氣實驗進行測定，檢測結果依舊為陰性，患者的潰瘍全部消失也沒有任何炎癥出現。顯效：患者的潰瘍基本得以消除，僅僅存在少許的炎癥。有效：患者的潰瘍消除面積超過了一半，還伴有一些炎癥。無效：患者的潰瘍消除面積明顯不足一半，還伴有比較嚴重的炎癥

1.4統計方法SPSS18.0統計、分析，X2檢驗；差異有統計意義（P<0.05）。

2結果

2.1 分別使用序貫療法以及標準三聯療法對患者幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療效果，詳見表1。

表1 序貫療法以及標準三聯療法對于疾病的治療情況

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率實驗組

對照組 28

28 22@

11 5#

11 1&

6 96.43%*

78.57%@、#、&與對照組比較，P<0.05；*與對照組比較，P<0.01。

2.2分別使用序貫療法以及標準三聯療法對患者胃潰瘍的治療情況，詳見表2。

表2 序貫療法以及標準三聯療法對于患者胃潰瘍的治療情況

組別 n 痊愈 顯效 有效 無效 有效率實驗組

對照組 28

28 12*

2 10

9 5

7 1#

10 96.43%@

64.29%@與對照組比較，P<0.05；*、#與對照組比較，P<0.01。

3結論

慢性胃炎是一種比較常見的消化道病患，針對該種疾病已經有很多的研究工作，不同的研究發現不同的因子可以導致該類病癥的出現，而當致病因子導致患者出現慢性胃炎后該種疾患又可以出現惡化，可以引發患者出現胃潰瘍以及胃癌等嚴重癥狀，這時治療就會出現很大的難度［3］。慢性胃炎出現的過程就是患者的胃黏膜出現損傷以及修復的過程，此時患者的胃部會出現相應的炎癥，胃部容易出現病變性的萎縮，也可能出現腸化生，在患者患病初期其往往對該類病癥視而不見，沒有引起足夠的重視，貽誤了最佳治療時期［4］。

對于患者的胃潰瘍，現已公認其余患者體內存在的幽門螺桿菌具有密不可分的關系，當然與患者的日常飲食以及周圍患者也具有一定的關系，此外患者的身體素質也會影響患者的病患情況［5］。當患者感染幽門螺桿菌以后就會出現相應的炎癥，患者胃部的腺體就會出現相應的剖壞，進而導致患者胃出現明顯的萎縮。因而需要對患者體內存在的幽門螺桿菌進行殺滅，這樣才能達到根本的治療效果［6］。使用標準三聯療法對患者體內的幽門螺桿菌進行殺滅是一種常見的方法，標準三聯療法藥物的成分不唯一，包括了很多有效物質，質子泵抑制劑、阿莫西林以及克拉霉素等有效成分都被科學有效的按照比例進行配制［7］。可是隨著該種方法應用的廣泛開展，幽門螺桿菌已經開始已經發生進化出可以完全適應擁有該種混合藥物的環境，耐藥菌株大量的出現，這就使該種方法的治療效果大打折扣，而序貫療法作為一種比較新的針對幽門螺桿菌的方法，其通過不同的作用機制來對幽門螺桿菌進行殺滅，至今還沒有很多的耐藥菌株出現［8］。

我們的研究發現，采用序貫療法對幽門螺桿菌實際治療有效率明顯高于采用標準三聯療法幽門螺桿菌的實際治療有效率。使用序貫療法后患者的胃潰瘍治療有效率也明顯高于使用標準三聯療法。可以認為，序貫療法作為一種治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的創新方法，其具有很好的治療效果，現如今的耐藥菌株較少，可以進行臨床大規模使用。

參考文獻

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