醫學檔案的信息化建設與開發利用

白艷輝

摘 要：隨著社會的發展和進步，我國的醫療事業取得了長足的進展。醫學檔案的作為醫療事業的一項重要的資源，在推進信息化建設中也得到的很大的發展。對于醫學檔案的信息化建設，可以大大的方便對醫學檔案這一寶貴醫療資源的開發和利用。本文從以下三個方面對醫學檔案的信息化建設與開發利用這一問題進行論述，即醫學檔案管理現狀，醫學檔案的信息化建設以及對醫學檔案信息化的利用。

關鍵詞：醫療檔案 信息化 建設 開發利用

中圖分類號：G270 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）01（b）-0223-01

隨著社會經濟的不斷發展和科學技術的不斷推進，信息化是必不可擋的趨勢。醫學檔案作為醫院總要的資源，里面承載著重要的醫療知識和醫療技術的應用，是醫院一項十分重要的歷史資料，對醫院的發展有重要的影響。在推進醫療檔案信息化的過程中，我們要注意對醫學檔案的開發利用，使之充分發揮作用，為我國醫療事業的進步作出一定的貢獻。

1 醫學檔案管理現狀

我國的信息化建設推進是最近十幾年才開展起來的，在醫學檔案的信息化建設中還有很多的不足之處。就從我們國家的醫學檔案管理方面，存在的主要問題有以下幾個方面。

第一，醫學檔案信息化程度低，很多檔案都是紙質文檔，不利于保存和管理，很容易造成檔案的丟失和損壞。第二，對醫學檔案的管理不夠重視，很多醫院中，醫學檔案的管理人員都是由其他醫護人員兼職來做的，沒有專業的人員對醫學檔案進行管理，這樣就容易造成大家放松對醫學檔案的管理和重視程度，不利于檔案的有效管理和利用。第三，醫學檔案的利用程度很低，主要是由于這些檔案查找起來不方便，不利于大家進行查詢。

從以上幾個方面可以看出，對醫學檔案進行信息化建設是十分必要的。信息化的建設對于醫學檔案的管理是一個巨大的進步，可以大大提高檔案管理的效率，對醫學檔案保存的本身已是有利的。

2 醫學檔案的信息化建設

我國的醫學檔案建設起步比較晚，所以需要大家付出更多的努力才能把我們國家的醫學檔案信息化建設工作做好。根據信息化項目建設的重點和規律，針對醫學檔案信息化建設工作主要有以下幾個方面。

第一，明確醫學檔案的信息化建設工作的重要性。信息化工程是一個“一把手”工程。需要從領導開始就要重視信息化系統的建設工作，只有領導給予足夠的重視，才能帶動全員都共同參與到醫學檔案的建設工作當中。信息化是一個不可阻擋的趨勢，對于醫學檔案來說尤其如此。醫學檔案以前多是紙質文檔不利于保存，通過信息化，把這些資料保存成電子版的文檔，利于查找方便使用。對于新的醫學檔案可以即時添加到系統中去，方便使用。通過信息化系統可以使得醫學檔案的管理工作更加有條不紊。

第二，醫學檔案信息化建設不是一個部門一個科室的工作，需要全員參與共同建設。對于醫學檔案的信息化系統的建設工作，不是個人或者個別科室就可以全部完成的，因為這些檔案是散落在不同的科室的，這就需要大家的共同配合，把這些基礎性的檔案資料都固化到系統中來。做好基礎性資料的整理和歸檔工作。這些基礎性的工作是不可能有個別人或者幾個科室就能完成的，所以需要大家的共同努力，才能良好的實現醫學檔案信息化系統。做好基礎性工作后，才能實現系統的整體功能。

第三，信息系統成后要注意對系統的維護工作和對相關醫療檔案管理人員的培訓工作。醫學檔案的基礎資料工作整理結束后，還需要對新數據進行及時的維護，使得系統可以正常的運轉。這就需要對檔案的專門管理人員進行相關的技術操作培訓，這樣有利于提高管理人員的水平，對檔案管理工作來說是一個重要的保障。在培訓過程中還需要加強大家對醫學檔案管理工作重要性的認識，是大家能夠真正把醫學檔案的管理工作做做到實處。同時，對于醫學檔案信息化系統的操作來說也是一個保障，可以熟練的使用操作系統，方便查詢各種信息，提高檔案的利用效率。

3 對醫學檔案信息化的利用

醫學檔案的種類十分豐富，呈現的形態也是多種多樣。要從分利用好這些寶貴的資源，得這些資源可以發揮更大的作用，為我國的醫療事業做出更多的貢獻。對于醫學檔案信息化的利用可以從以下幾個方面進行思考。

第一是對醫學檔案信息化系統的利用，新引進的信息化系統具有很好的操作用，可以最大程度的滿足用戶的個性化需求，所以應該充分利用好這些管理系統的自身特點來為醫療事業的發展服務。

第二是對這些醫學檔案資源的利用，醫學檔案資源是十分寶貴的資源，里面蘊藏著大量的知識信息。需要對這些資源進行充分的發掘和利用才能更大程度的造福我們。對于這些資源的利用尤其是要借助信息化系統來實現，通過系統功能可以很好的實現各種信息的查詢匯總等，為我們提供更多的使用這些醫學檔案資源的便利。

第三是對管理醫學檔案人員的利用，對于引進檔案信息管理系統以后，要對這些專門管理醫學檔案信息系統的人員進行相關的培訓，要充分調動這些人員的積極性，使得他們更廣泛的推動其他人對這個信息系統的使用。利用這些專業的管理人員對其他人進行講解，使得大家都能夠較好的掌握醫學檔案信息系統的使用，這樣就可以大大方便大家的使用。

4 結語

醫療檔案的信息化建設及其重要性是十分明顯的，從醫院的領導到醫院的每一個科室的職員，大家都應該重視醫學檔案信息化系統管理工作。醫學檔案的信息化對醫院來說是一個重大的進步，所以要充分利用好這個便利的條件，充分利用好醫學檔案信息化系統，提高醫學信息化系統的使用效率。

通過共同的努力來實現對醫學檔案信息化系統的建設和利用，更大程度的造福大家。醫學信息化建設是一個大趨勢，信息化建設也為醫學檔案的利用提供了一個很好的平臺，最后，醫學檔案信息化系統的建設工作是每個醫院義不容辭的工作。

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