90后臨床護士離職意愿現狀及影響因素分析

鄭 燕，王雙珠，李敏芬

(浙江省立同德醫院，浙江 杭州 310012)

·護理管理·

90后臨床護士離職意愿現狀及影響因素分析

鄭 燕，王雙珠，李敏芬

(浙江省立同德醫院，浙江 杭州 310012)

目的：探討90后臨床護士離職意愿的現狀及影響因素。方法采用離職意愿量表對杭州市6家三級綜合性醫院共211名90后臨床護士進行問卷調查。結果90后臨床護士的離職意愿平均得分為2.69±0.48，受護士的學歷、用工性質及月總收入影響。結論90后臨床護士的離職意愿處于較高水平，護理管理者應采取有效針對性措施，降低90后臨床護士的離職意愿，穩定護理隊伍。

90后；臨床護士；離職意愿；影響因素

Abstract：[Objective] To know the status and influencing factors on the turnover intention in clinical nurses born in 1990s. [Method] Totally 211 clinic nurses born in 1990s from 6 comprehensive third rate hospitals of Hangzhou were recruited by convenient sampling method and investigated by questionnaires about turnover intention. [Result] The clinic nurses born in 1990s turnover intention score was 2.69±0.48, which was correlated to the education, work characteristics and salaries (P<0.01). [Conclusion] The turnover intention in clinical nurses born in 1990s is in high level. Hospital managers should take some effective interventions to reduce the rate of turnover intention to stabilize nursing team born in 1990s.

Keywords: born in 1990s; clinic nurses; turnover intention; influencing factors

離職意愿是離職行為的一個重要預測變量，個人離職意愿的強弱可決定其離職行為[1]。90后護士是生于改革開放中的新生代，與80后相比，其人生態度、價值取向已發生較大變化[2]。目前，護士的社會地位普遍不高，臨床護理任務繁重，且薪資收入相對較低，90后護士美好的理想與殘酷的現實有較大落差，進而產生挫敗感和消極感，部分醫院甚至會出現90后新護士大量離職的現象[3]。目前，如何穩定90后護士隊伍已成為護理管理者所面臨的新課題，為此，我們對90后臨床護士的離職意愿現狀及影響因素進行了研究，為有效減少其離職行為提供理論依據和參考。

1 對象和方法

1.1 調查對象

2013年4～6月期間采用便利抽樣法對杭州市6家三級綜合性醫院共211名90后臨床護士進行調查。納入標準：90后注冊護士；調查期間從事臨床護理工作；自愿參加本項調查。

1.2 調查工具

1.2.1 護士基本資料調查表 自行設計護士基本資料調查表，內容包括性別、年齡、學歷、工作年限、用工性質、職稱、月總收入。

1.2.2 離職意愿量表 調查采用Michacl和Spector[4]1982編制，經李棟榮和李經遠[5]翻譯的離職意愿量表。該量表共6個條目，為1～4級反向評分，“經常”計4分，“偶爾”計3分，“甚少”計2分，“從不”計1分。量表總分等于各條目得分之和的平均分，得分越高離職意愿越強[5]。以離職意愿總分的平均分劃分等級，按≤1，≤2，≤3，>3，共劃分4級，分別代表很低，較低，較高，很高[5]。該量表重測信度R=0.77，內部效度為0.76，具有較高的信度和效度，被大陸學者廣泛應用于包括護理人員在內的職工離職意愿調查。

1.3 調查方法

征得各醫院護理部同意后，由研究者本人對該院符合納入標準的90后護士進行調查，指導護士采用無記名形式填寫問卷，現場回收。共發放問卷211份，回收209份，其中有效問卷208份，有效回收率為98.58%。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件包對結果數據進行分析。使用統計學描述性參數如百分率、均數、標準差等對結果數據進行描述，使用單因素方差分析、LSD法及兩樣本t檢驗對結果數據進行統計。

2 結 果

2.1 90后臨床護士離職意愿現狀

90后臨床護士的離職意愿總分為16.15±2.88，換算成平均分為2.69±0.48，根據量表等級的評價標準，其離職意愿處于較高水平。見表1。

表1 90后臨床護士離職意愿得分情況

2.2 影響90后臨床護士離職意愿的因素

90后臨床護士的離職意愿受其學歷、用工性質及月總收入的影響(P<0.01)。見表2。

表2 90后臨床護士離職意愿的單因素分析(N=208)

注：a為t值；b為F值

3 討 論

3.1 90后臨床護士離職意愿現狀討論

表1顯示，208名90后臨床護士離職意愿得分為16.15±2.88，換算成平均分為2.69±0.48，根據量表等級的評價標準，其離職意愿處于較高水平。與國內研究者馬玉霞等[6]對腫瘤科專科護士離職意愿的研究相比，其總體得分高于腫瘤科專科護士的15.52±0.14[6]。可見，90后臨床護理隊伍的離職意愿較為強烈，其工作處于相對不穩定狀態，一旦有可行的機會，護士就可能離開目前的崗位。由表1還可以看出，3個維度中得分最高的是獲得外部工作的可能性，說明90后護士獲得外部工作的可能性較大，這與研究者吳清香等[2]的研究結果相符。已有的研究認為[1,6]，臨床護士短缺及超負荷工作現象普遍存在，其勞動付出與薪資收入嚴重不匹配，且一線護士無法做到工作與家庭間的平衡，這些可能是導致護士離職的主要原因。目前，國內大部分醫院擬通過招聘90后新護士來緩解護理人力資源壓力，然而，護士的社會地位普遍不高，臨床護理任務繁重，且薪資收入相對較低，90后護士美好的理想與殘酷的現實往往有較大落差，進而產生挫敗感和消極感，甚至出現90后護士大量離職的現象。因此，能否有效降低90后新護士的離職意愿是護理管理者面臨的一項新課題，也是考驗護理管理者管理能力的一個具體方面。護理管理者應學會接納和支持90后，適當提高90后護士的薪資待遇，不斷滿足其“要面包也要玫瑰”的合理需求，使90后堅定職業信念，無怨無悔地獻身護理事業。

3.2 影響90后臨床護士離職意愿的因素分析

3.2.1 學歷 表2顯示，90后臨床護士的離職意愿受其學歷影響，學歷越高的護士離職意愿越高。有報道認為[7]，受過高等教育的護士離職意愿高于學歷較低的護士，可能與高學歷護士對護理職業的高期望值有關，也可能與護理管理者不善于管理高學歷護理人才有關。因此，從管理者的角度出發，護理管理者在善于引進高學歷護理人才基礎上，還要不斷向其提供與專業水平相適應的發展空間和組織支持，以激發其工作熱情。

3.2.2 用工性質 表2顯示，無編制的90后臨床護士離職意愿顯著高于有正式編制的護士。研究認為[8]，專業發展前景及薪資待遇可能是影響合同制護士離職的重要因素。本研究表1中顯示，90后臨床護士有正式編制的僅占24.04%，3/4以上的90后護士為合同制，他(她)們承擔了較重的臨床護理工作，所獲得的收入卻不能反映其自身價值，長期對護理工作不滿意會導致其主觀不服從管理，甚至離開護理崗位[6]。因此，醫院管理者應重視90后合同制護士的需求和呼聲，逐步提高其專業發展前景，切實實行同工同酬，給90后合同制護士創造一個充分展現自我，追求事業成功的平臺。

3.2.3 月總收入 表2顯示，收入是影響90后護士離職意愿的一個重要因素，月總收入越低，其離職意愿越高。目前，我國護士收入水平普遍較低，醫院薪酬福利的激勵作用不可忽視，90后護士大多為合同制護士，工作年限較短，因此醫院應基于技能支付薪酬，而不能按論資排輩或按護齡支付薪酬。醫院只有提供一個公平、合理、具有競爭力的薪酬和良好的組織支持，才能使90后護士感覺到被尊重，無怨無悔地奉獻青春。

總之，90后臨床護士的離職意愿較高，且受其學歷、用工性質及月總收入影響。醫院管理者應及時了解90后護士離職意愿高的深層次原因，采取針對性激勵措施，如穩定90后高學歷護理人才隊伍，提高90后合同制護士的專業發展前景，提供公平、合理、具有競爭力的薪酬體系，促進護理事業良性發展。

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[4]Michacls C E, Spector P E. Causes of employee turnover: a test of the Mobley, Griffith, Hand, and Meglinomodel [J]. J APPL Psychol, 1982, 68(4):237-240.

[5]李棟榮，李經遠．矩陣式組織結構下角色沖突、組織承諾、離職意愿關聯性研究[D]. 臺灣：交通大學管理科學研究所，2000．

[6]馬玉霞，柴羽佳，白靖平. 新疆某腫瘤專科醫院護士工作滿意度和離職意愿現狀調查[J]. 新疆醫學，2011, 41:159-163.

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[8]李 玲，任忠玲，段小芳，等. 基層醫院聘用護士離職意愿及影響因素研究[J]. 中華護理雜志，2012, 47(6):534-536.

Thestatussurveyandanalysisofinfluencingfactorsonturnoverintentionofclinicalnursesbornin1990s

ZHENGYang,WANGShuangzhu,LIMinfen
(Zhejiang Province Tongde Hospital , Hangzhou 310012,China)

R192.0

B

1672-0024(2014)01-0026-04

鄭 燕(1982-), 女, 浙江杭州人，本科, 護師。研究方向：消化科疾病護理