優質護理對34例老年股骨頸骨折患者治療效果的影響

錢華芬

江蘇省常州市德安醫院外科，江蘇 常州 213000

股骨頸骨折是外科常見的老年骨折之一，據有關報道顯示［1］，通過臨床治療仍然有15.3%左右的股骨頸骨折老年患者髖關節功能恢復不良，這與老年患者的體質弱、情緒不穩、疾病應激能力低、伴發多種基礎性疾病等因素密切相關。我院為了進一步提高老年股骨頸骨折患者的治療效果，將優質護理運用于老年股骨頸骨折患者中，效果明顯。現將護理過程總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科在2012年1月至2013年12月收治的老年股骨頸骨折患者68例，均經X線檢得到明確診斷，均行股骨頭內固定術;患者溝通無障礙、無精神疾病史。其中，男 24例，女 44例;年齡 60～81歲，平均(72.6±6.7)歲;左股骨頸骨折40例，右股骨頸骨折28例;滑倒致傷36例，樓梯墜傷20例，交通事故致傷12例;股骨頸骨折garden分級為Ⅰ級26例，gardenⅡ級42例。將68例患者隨機分為對照組與研究組，各34例，兩組患者在一般資料方面比較，均無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規外科護理，如:飲食護理、心理護理、生命體征觀察等;研究組除一般護理外，還實施優質護理，措施如下:①優質護理:病人住院治療期間，通過各種渠道向患者進行健康知識教育，并將患者病情、治療方案、治療流程等向患者詳細說明，對病人的提問要認真回答，若超出護理人員所能解答的范圍，要真誠地向患者表明不能解答，可在尋找答案之后再告知，切忌隨意應付;注意保護病人的個人信息，不在任何人面前尤其病友前對患者品頭論足;盡量滿足病人的合理要求，對不合理的要求要委婉地拒絕;為病人創造一個安靜、舒適的住院環境，尤其在夜間睡眠時，要注意保持周邊環境的安靜，房間保持最佳的溫濕度，減少不必要的燈光，以充分保證老年患者的睡眠質量。②生活護理:股骨頸骨折給老年患者生活帶來諸多不便，需要子女、配偶長期的照料、陪伴，但是大部分家人由于時間、精力有限，不能時刻陪伴，這時就需要護理人員充當親人的角色，精心照料、協助患者的起居，關心、關愛病人，使病人身心達到最佳舒適程度。對病人能完成的活動，要予以支持、鼓勵，以避免發生功能減退，降低生活質量。③心理疏導:骨折后，多數老年人會情緒低落、敏感、焦慮等，應及時給予感情支持，適時安慰、鼓勵患者對治療要充滿信心;日間可安排患者聽聽樂曲、評書等，使患者注意力轉移，以緩解不良情緒;鼓勵家人多陪伴老人，多關心、多理解患者，使患者感受到家庭的溫暖。

1.3 評估方法 運用髖關節功能Harris評分法［2］，對兩組患者的骨折恢復情況進行評價，評價內容共四大項:疼痛、功能、畸形及活動度，滿分100分，評分結果的分級標準:90～100分，為優秀;80～89分，為良好;70～79分，為尚可;70分以下，為差。

1.4 統計學方法 本組研究數據均運用SPSS 16.0統計軟件包進行分析，計量資料以 (±s)表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以百分比 (%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后髖關節功能Harris評分分級情況比較，見表1。由表1顯示，研究組髖關節功能恢復達到優良的比率與對照組相比，有顯著的提高 (P＜0.01)。

表1 兩組患者治療后髖關節功能Harris評分分級情況比較［例 (%)］

3 討論

優質護理是在常規護理外，圍繞患者的身心需求來開展的高質量的護理服務，其不僅推動了我國臨床護理質量的提升，同時還有效促進了疾病的治療效果［3］。本組研究將優質護理運用于老年股骨頸骨折患者中，通過實施優質的情緒護理、生活指導、治療護理等，將影響老年股骨頸骨折治療效果的負面因素一一排除或負面影響降至最低，大大提高了老年患者髖關節功能的恢復效果，對提高股骨頸骨折老年患者的生活質量具有非常重要的意義。

［1］李瑞龍.股骨頸骨折的外科治療進展［J］.醫學綜述，2011，17(14):2127-2129.

［2］黃必留，余楠生.人工全髖關節Harris評分［J］.現代臨床醫學生物工程學雜志，2004，10(1):44-46.

［3］曾采采，關健儀，丘雪梅.骨科護士對優質護理認知現狀的調查及優質護理應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(10):10-11.