清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病34例臨床療效觀察

高榮新

安徽省馬鞍山市雨山區(qū)佳山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，安徽 馬鞍山 243000

隨著老齡化的發(fā)展，高血壓病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且在心腦血管疾病中，其屬于較為危險(xiǎn)的因素，在一定程度上給患者正常生活和健康帶來嚴(yán)重威脅。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床價(jià)值，特從我院肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病患者中選取68例進(jìn)行研究，報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年4月至2014年3月收治的68例肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病患者，均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組34例，男21例，女13例;患者年齡為41～70歲，平均年齡 (55.53±1.52)歲;患者病程為0.6～6年，平均病程 (3.02±0.51)年;對(duì)照組34例，男22例，女12例;患者年齡為42～69歲，平均年齡 (54.67±1.63)歲;患者病程為0.5～6年，平均病程 (3.03±0.41)年。對(duì)兩組肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］依據(jù)《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》和中醫(yī)診斷學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容擬定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。肝腎陰虛、肝陽上亢證主癥:眩暈、頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口干口苦、便秘、溲赤和舌紅苔黃等。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用西藥進(jìn)行治療，患者每日口服2次硝苯地平緩釋片 (揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為H32026198)治療，10mg/次。

1.3.2 治療組 患者采用清眩降壓湯進(jìn)行治療，患者每日口服2次清眩降壓湯，1劑/天。該藥劑的主要成分為:天麻30g，苦丁茶30g，鉤藤30g(后下)，川牛膝10g，黃芩10g，生杜仲10g，生地30g，夜交藤30g，桑葉15g，菊花15g。

1.4 療效判定［2］無效:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀同治療前相比沒有改善或是出現(xiàn)加重現(xiàn)象，舒張壓下降＜10mmHg，且沒有達(dá)到正常范圍;有效:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)減輕現(xiàn)象，舒張壓下降10～20mmHg;顯效:患者實(shí)施治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到顯著改善，舒張壓下降20mmHg左右;痊愈:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀全部消失，舒張壓下降超過20mmHg，恢復(fù)正常范圍。臨床治療總有效率=(有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)+痊愈患者例數(shù))/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為91.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的64.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表［例 (%)］

3 討論

在高血壓疾病中肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓為一種較為常見的中醫(yī)證型，其主要病因?yàn)楦哐獕夯颊唧w質(zhì)的陰陽偏盛或是偏衰、臟腑虧損和、稟賦不足等，在一定程度上給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓疾病主要因患者陰陽失衡，導(dǎo)致肝陽上亢，出現(xiàn)眩暈、頭痛及耳鳴等癥狀，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。因此，中醫(yī)應(yīng)采用降肝火、潛肝陽及降血壓等治療原則進(jìn)行治療。清眩降壓湯對(duì)肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓疾病患者具有良好作用，該藥劑中的天麻有鎮(zhèn)痛及降壓作用;苦丁茶有降壓及利尿強(qiáng)心等作用;鉤藤有鎮(zhèn)靜和降壓作用;川牛膝有破血行瘀等作用;生杜仲有補(bǔ)益肝腎和強(qiáng)筋壯骨等作用;夜交藤有安神、通絡(luò)和祛風(fēng)等作用，諸成分合用具有較好的平肝陽和降血壓等作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀［3］。綜上所述，清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］余軍.徐鳳芹.清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病的觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(01):1-3.

［2］馬紹波.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25(07):68-70.

［3］褚劍鋒.清眩降壓湯結(jié)合西藥治療高血壓病驗(yàn)案［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(03):75-76.