丹紅注射液治療缺血性腦血管病46例臨床觀察

張 樺

云南省南華縣中醫院，云南 南華 675200

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月至2014年2月收治的92例缺血性腦血管病患者資料作為研究對象，按治療方法不同分成對照組和觀察組各46例。觀察組患者中男性23例，女性23例，年齡35～72歲，平均年齡 (51.3±3.7)歲，平均病程 (3.74±1.03)年，冠心病患者6例，高血壓患者27例，糖尿病患者13例;對照組中男性24例，女性22例，年齡36～70歲，平均年齡 (50.0±4.0)歲，平均病程 (3.69±1.10)年，冠心病患者6例，高血壓患者26例，糖尿病患者14例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異不具統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予胞二磷膽堿針 (國藥準字H22026208)靜脈滴注，0.5g/日，同時常規給予尼莫地平針 (國藥準字H19999404)靜脈滴注，20mg/日進行治療。治療組患者在常規治療方法的基礎上，給予丹紅注射液(國藥準字Z20026866)靜滴，20ml/次，1次/日;4周為1個療程，治療1個療程后觀察并比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標準 參照《腦卒中患者臨床神經功能缺損程序評分標準》［1］進行判定。基本痊愈:患者臨床癥狀基本消失，肢體運動及語言功能恢復正常，能生活基本自理或能正常工作;顯著進步:患者臨床癥狀得到明顯減輕，肌力4級以上，語言恢復明顯，部分生活能自理;進步:患者的語言功能得到一定程度的恢復，肌力在3級以上，患者生活部分自理;無變化:患者治療前后體征及癥狀未得到明顯改善，生活方面基本不能自理;惡化或死亡:患者癥狀加重甚至死亡。總有效率= ［(基本痊愈患者數+顯著進步患者數+進步患者數)/患者總數］×100%。

1.4 觀察指標 對兩組患者治療前后的血漿比粘度、全血比粘度、血小板聚集率、紅細胞壓積 (%)等改善情況進行觀察。

1.5 統計學處理 采用SPSS 20.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差 (±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為93.48%，明顯優于對照組的82.61%，差異具有統計學意義 (P＜0.05);觀察組患者血漿比粘度、全血比粘度、血小板聚集率、紅細胞壓積 (%)等方面的改善情況顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1及表2。

表1 兩組患者臨床療效比較表 (例)

表2 兩組患者治療前后臨床觀察指標比較表 (±s)

表2 兩組患者治療前后臨床觀察指標比較表 (±s)

注:與對照組治療后比較，☆P＜0.05。

組別 例數 血漿比粘度 全血比粘度 血小板聚集率 (%) 紅細胞壓積 (%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 46 1.90±0.29 1.86±0.27 4.82±0.33 4.21±0.27 72.46±17.38 50.54±13.15 45.73±7.45 46.76±4.45對照組 46 1.91±0.31 1.88±0.31☆ 4.81±0.30 4.45±0.38☆ 73.27±16.48 63.32±14.40☆ 45.69±6.44 45.99±4.76☆

3 討論

臨床上缺血性腦血管病 (Ischemic cerebral vascular disease，ICVD)往往是由于患者腦部或者支配腦部的頸動脈血管發生病變引起急速發展的腦局部血管功能和血液循環障礙的疾病。有研究結果表明［2］，該病的病理生理機制是由于患者腦組織的某一區域血液供應發生障礙，從而引起其相應范圍的腦部組織發生缺氧，嚴重者甚至發生梗塞性壞死等，從而引起患者產生相應的神經系統疾病癥狀及相應的體征變化。中老年人是該病的多發人群，近年來隨著我國社會的發展和人民生活水平的不斷提高，使得平均壽命的不斷延長，臨床上缺血性腦血管病的發病率也不斷上升，從而嚴重威脅著我國中老年人的生活質量和生命安全［3］。目前，本病在西醫治療方法上較為單一，其治療效果也不甚理想。

丹紅注射劑是丹參及紅花的提取物制備而成的中藥制劑，其化學成分主要包括丹參酸、丹參酮、紅花黃色素、丹參酚、兒茶酚和酸紅花酚苷等化學成分。臨床研究表明［4-5］，該藥物具有通脈舒絡、活血化瘀的功效，因而廣泛應用于臨床。血漿比粘度、全血比粘度、血小板聚集率、紅細胞壓積是衡量機體血液循環系統功能的最基本指標，正常的生命活動主要依賴與血液循環系統的平衡狀態，因此測定這些指標能很好的反應機體的基本狀態。

綜上所述，缺血性腦血管病患者在常規基礎上聯用丹紅注射液能有效改善患者的預后，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

［1］張漢卿.中西醫結合治療缺血性腦血管病療效觀察［J］.中國衛生產業，2012，10:18-21.

［2］黃澤滋.中西醫結合治療缺血性腦血管病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，33:64.

［3］王月銀.80例中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床分析［J］.中國衛生產業，2013，23:63-65.

［4］萬運方.丹紅注射液治療缺血性腦血管病臨床觀察［J］.湖北中醫雜志，2012，4:13-14.

［5］汪燕.丹紅注射液聯合前列地爾治療缺血性腦血管病50例［J］.世界中醫藥，2012，4:320-321.