電針上巨虛穴對腸易激綜合征大鼠腸功能的影響

王照欽 張譯元 蓋方洲 鄭曉薇 張亞楠

山東中醫藥大學，山東 濟南 250355

腸易激綜合征 (irritable bowel syndrome，IBS)是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和 (或)大便性狀改變為臨床表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。其發病率逐年上升，嚴重困擾著廣大的患者［1］。針灸治療IBS在臨床取得良好的效果。本研究主要觀察電針上巨虛對IBS的治療作用。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實驗動物 成年Wistar大鼠，雄性，SPF級，購自山東魯抗醫藥股份有限公司，合格證號:SCXK(魯)20080002。大鼠在室溫22～25℃條件下適應性的飼養1周。

1.1.2 實驗儀器和藥品 HANS-100A型韓氏疼痛治療儀(南京濟生醫療科技有限公司)，0.30×15mm毫針 (蘇州環球針灸醫療器械有限公司)，0.9%生理鹽水 (天津北方天醫化學試劑廠)，水合氯醛 (國藥集團化學試劑有限公司)，大鼠代謝籠和大鼠固定器由山東中醫藥大學中西醫結合基礎實驗室提供。

1.2 方法

1.2.1 分組及造模 將30只雄性SPF級Wistar大鼠隨機分成正常對照組、模型組、電針組，每組各10只。正常對照組用26～28℃的常溫生理鹽水2ml/只/d灌胃14d;模型組和電針組用0～4℃的生理鹽水2ml/只/d灌胃14d［2］。三組大鼠除每天灌胃外均給予正常飲食，為消除生物節律的影響，實驗均于上午8∶30開始。

1.2.2 取穴及針刺 大鼠上巨虛穴位于后肢足三里向下約5mm處;IBS造模成功以后，將電針組的大鼠捆綁在大鼠固定器上，取雙側的穴位，深度約5mm，直刺進針，穴位旁開5mm平刺。電針采用:頻率2/100Hz的疏密波，強度為0.1～0.2mA，以針柄輕微顫動但大鼠不嘶叫為度。電針治療每日1次，每次30min，連續7d。模型組捆綁在大鼠固定器上30min，不進行針刺治療。正常對照組不進行任何處理。

1.2.3 指標檢測 ①體重檢測:電針7d，治療結束后，稱量并比較正常對照組、模型組、電針組大鼠的體重。②小腸推進率測定:參照Izbeki F等［3］的方法，正常對照組、模型組、電針組大鼠均給予1ml墨汁灌胃，然后用10%水合氯醛4ml/kg腹腔注射使大鼠麻醉，30min之后，打開腹腔，取出幽門至回盲部的腸道，置于托盤上，輕輕拉直，測量墨汁推進長度及小腸總長度，按下列公式計算小腸推進率。小腸推進率 (%)=墨汁推進長度/小腸的總長度×100%。

1.2.4 統計學處理 用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，用平均數±標準差 (±s)表示，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果表明，電針治療結束后，正常對照組、模型組、電針組之間大鼠體重比較，差異無統計學意義 (P＞0.05);與模型組相比，電針組小腸推進率明顯提高，差異有統計學意義 (P＜0.05)。結果見表1。

表1 電針上巨虛穴對腸易激綜合征大鼠腸功能的影響 (±s)

表1 電針上巨虛穴對腸易激綜合征大鼠腸功能的影響 (±s)

注:與模型組比較，*P＜0.05

組別 動物數 體重 (g) 小腸推進率 (%)正常對照組 10 293.40±43.71 77.19±7.64*模型組 10 289.30±14.90 53.94±11.00電針組 10 299.40±30.56 72.87±6.31*

3 討論

IBS的發病率逐年升高，但由于IBS患者表現出不同的臨床癥狀，對藥物反應也存在各種程度的差別，所以目前沒有一種對所有IBS病人均有效的藥物。中藥口服或灌腸、針灸、穴位注射等中醫學治療方法在臨床治療IBS中取得了一定的療效［4］。

上巨虛位于犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指處;或于足三里與下巨虛連線的中點取穴。其主要治療腹脹、腹痛、腸痛、痢疾、便秘等。作為調節消化系統功能的重要穴位，已有大量研究證實，電針上巨虛有良好的調整胃腸臟腑功能的作用。郭長青等［5］針刺正常家兔上巨虛穴，發現胃腸蠕動增強。胡依平等［6］電針家兔上巨虛穴，觀察其對中藥番瀉葉煎劑所造成的急性腹瀉模型結腸電活動的影響，發現電針后升高的各項結腸參數明顯下降，波形也趨于正常。

在本研究中，我們采用lmA大小的電流刺激強度，疏密波為2/100Hz交替，電針上巨虛穴，治療IBS模型大鼠，結果證實電針上巨虛能明顯提高IBS模型大鼠的小腸推進率，提示采用電針上巨虛治療IBS大鼠，可以調節其胃腸功能。

［1］Azpiroz F，Bouin M，Camilleri M，et al.Mechanisms of hypersensitivity in IBS and functional disorders ［J］.Neuro gastroenterol Motil，2007，19(1 Suppl):62.

［2］彭麗華，楊云生，孫剛，等.便秘型腸易激綜合征新概念模型的建立［J］.世界華人消化雜志，2004，12(1):112-116.

［3］Izbéki F，Wittman T，Rosztóczy A，et al.Immediate insulin treatment prevents gut motility alterations and loss of nitrergic neurons in the ileum and colon of rats with streptozotocin induced diabetes ［J］.Diabetes Res Clin Pract，2008，80(2):192-198.

［4］羅莎，陳春華.便秘型腸易激綜合征的中醫藥研究進展［J］.國際中醫中藥雜志，2012，34(4):368-369.

［5］郭長青，張莉，馬惠芳.針灸學現代研究與應用 (上冊)［M］.北京:學苑出版社，1998:252-254，352.

［6］胡依平，陸美芬，翁泰來.針刺家兔實驗性急性腹瀉結腸電的影響的初步觀察［J］.廣西中醫藥，1996，(2):50.