尼莫地平治療缺血性腦血管病26例臨床療效觀察

王敏珍

江西省上高縣人民醫(yī)院，江西 上高 336400

缺血性腦血管病是椎-基底動(dòng)脈或頸動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)暫時(shí)性的血液供應(yīng)不足，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫、突發(fā)的神經(jīng)功能障礙，病情可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命健康。為探討缺血性腦病的有效治療方法，筆者采用尼莫地平治療取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月到2014年2月我院收治的66例缺血性腦血管病患者作為研究對象，其中男39例，女27例，平均年齡 (66±1.2)歲，病史2h～14年。首次發(fā)病46例，復(fù)發(fā)20例;合并冠心病20例，糖尿病21例，高血壓25例。66例患者按治療方法不同分為甲組40例，乙組26例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均經(jīng)臨床診斷以及顱腦CT診斷檢查，確診為缺血性腦血管疾病。排除出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重腫瘤、結(jié)締組織疾病、甲狀腺功能低下以及肝腎功能異常疾病。

1.3 治療方法 甲組患者采用常規(guī)方法治療，給予患者必要的給氧治療，叮囑患者休息，并采取降壓、活血化瘀以及擴(kuò)張血管等對癥治療，并實(shí)施必要的營養(yǎng)支持治療，給予患者低分子右旋糖酐、硝酸酯劑、鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑靜脈滴注治療。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用尼莫地平 (江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066423)治療，靜脈滴注10.0ml尼莫地平注射液，每日1次，持續(xù)靜脈滴注7日后，采用口服尼莫地平，每次服用量為30mg，每日1次。治療30日為1個(gè)療程。

1.4 療效判定［1］治愈:患者臨床癥狀消失，觀察肢體功能以及語言功能恢復(fù)正常;顯著改善:患者的目眩、耳鳴、頭痛、頭暈等臨床癥狀明顯改善，肢體功能以及語言功能情況恢復(fù)良好;好轉(zhuǎn):患者語言功能有所改善，部分生活可自理;無效:患者臨床癥狀以及生命體征無明顯變化，不能自理生活。總有效率=治愈率+顯著改善率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者治療總有效率為60.0%，明顯低于乙組的96.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表［例 (%)］

3 討論

缺血性腦血管疾病為腦血管疾病的一種常見類型，具有短暫性、反復(fù)性以及突發(fā)性特點(diǎn)［1］。當(dāng)前人們生活節(jié)奏加快，人們承受著較大的壓力，生活方式也不斷發(fā)生變化，缺血性腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，具有較高的死亡率，一些存活患者的神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為不能自理生活。西醫(yī)治療時(shí)，認(rèn)為治療原則為改善腦功能，降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫，表現(xiàn)為血流循環(huán)障礙而導(dǎo)致腦水腫或局部組織活性喪失。尼莫地平多用于治療偏頭痛、缺血性腦血管疾病，該藥物為雙氫吡啶類鈣拮抗劑，可輕易穿過血腦屏障，有效作用于神經(jīng)細(xì)胞以及腦血管，其藥理作用為選擇性擴(kuò)張腦血管，在促進(jìn)腦血流量增加同時(shí)，不會對正常的腦代謝產(chǎn)生影響，可拮抗花生四烯酸，過氧化氫，DGF2a等導(dǎo)致的腦血管痙攣，有利于腦神經(jīng)功能恢復(fù)［2］。綜上所述，尼莫地平治療缺血性腦血管病可有效改善腦神經(jīng)功能，有利于神經(jīng)功能的早日恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉輝.尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(4):149-150.

［2］嚴(yán)志聰.尼莫地平治療缺血性腦血管病的療效分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，(2):258-259.