同伴反饋教學(xué)法在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)中的應(yīng)用

劉瑞珍+常欣峰+林樂迎

摘 要：本文主要探討了同伴反饋教學(xué)法在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)中的應(yīng)用。選取了我校2013級(jí)臨床本科定向4班為研究對象。依據(jù)不同的教學(xué)方法將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)教學(xué)組）和實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組），通過隨堂測試和調(diào)查問卷評(píng)估、對比、探討兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。隨堂測試成績顯示，兩組學(xué)生的分?jǐn)?shù)多集中在20分至40分之間，這與艾賓浩斯遺忘曲線較符合；與對照組（4%）比較，同伴反饋法教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生數(shù)（16%）明顯更多，中、低分段學(xué)生數(shù)則不相上下。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生能夠接受同伴反饋教學(xué)法（92%），并認(rèn)為通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能督促自己更認(rèn)真地對待預(yù)習(xí)報(bào)告。因此，同伴反饋教學(xué)法作為一種輔助教學(xué)手段，與教師反饋具有同等教學(xué)效率，甚至在知識(shí)的鞏固上優(yōu)于教師反饋教學(xué)法，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)環(huán)節(jié)中將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和效率。

關(guān)鍵詞：同伴反饋；局部解剖教學(xué)；醫(yī)學(xué)定向生

長期以來，我校局部解剖學(xué)的教學(xué)模式為：學(xué)生在課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，課堂中分組局部解剖操作；教師批改預(yù)習(xí)報(bào)告，指導(dǎo)局部解剖過程。預(yù)習(xí)報(bào)告要求學(xué)生在課前將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行歸納總結(jié)。隨著我校響應(yīng)2010年國家要求開始招收訂單免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生，教師日漸發(fā)現(xiàn)原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不是很適合了。原因在于，每學(xué)期教師要帶兩輪實(shí)驗(yàn)課，每個(gè)班都有40～60名學(xué)生，教師工作繁重，既要按時(shí)批改完預(yù)習(xí)報(bào)告，又要兼顧指導(dǎo)學(xué)生的局部解剖實(shí)驗(yàn)操作過程。教師和學(xué)生不能做到“一對一”的交流，而醫(yī)學(xué)定向生大部分來自農(nóng)村，綜合素質(zhì)相對薄弱，有的學(xué)生因?yàn)楣ぷ饕呀?jīng)定好，或者不是很想畢業(yè)后去艱苦的基層工作等原因，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)松懈，對待實(shí)驗(yàn)馬虎了事，不重視教師的反饋意見，因此極需要一種既能解放教師于繁重批閱任務(wù)，又能提高醫(yī)學(xué)定向生學(xué)習(xí)熱情，為其設(shè)置一系列自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，提供更大的自主學(xué)習(xí)空間，督促其提高自學(xué)能力的教學(xué)方法。

同伴反饋教學(xué)法應(yīng)用于輔助局部解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即將局解實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)由單一的教師反饋改革為同伴反饋，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，進(jìn)而提高預(yù)習(xí)效果和教學(xué)效率，減輕教師負(fù)擔(dān)。

一、對象與方法

1.教學(xué)對象

我校2013級(jí)臨床本科定向4班50個(gè)學(xué)生隨機(jī)分為兩大組，每組25人。其中一組為對照組（常規(guī)教學(xué)組），二組為實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組）。所有學(xué)生均經(jīng)過普通高考錄取入學(xué)，隨機(jī)分班，其年齡、性別和入學(xué)成績均無顯著性差異。

2.研究方法

對照組：采用常規(guī)教學(xué)法，即學(xué)生課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，由教師批改發(fā)回學(xué)生修訂后再次收回由教師評(píng)閱。

實(shí)驗(yàn)組：采用同伴反饋法，將25名學(xué)生確定一個(gè)小組長。課堂上由組長將預(yù)習(xí)報(bào)告收齊，再隨機(jī)分發(fā)給學(xué)生。將批改要求具體量化，報(bào)告內(nèi)容60分，包括完整性30分和準(zhǔn)確性30分；報(bào)告的書寫40分，包括報(bào)告構(gòu)思合理性20分和整潔性20分。同時(shí)要求批改的學(xué)生在預(yù)習(xí)報(bào)告錯(cuò)誤和不足的地方指正并書寫評(píng)語，被批改的學(xué)生收到報(bào)告后訂正并附上體會(huì)。批改完后統(tǒng)一上交給教師修訂。

本次實(shí)驗(yàn)共選取小腿前外側(cè)區(qū)、膝部和小腿后區(qū)、臀部和股后區(qū)、胸區(qū)和腋區(qū)、上肢前面等這幾次局部解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施同伴反饋法。教學(xué)過程如下：

實(shí)驗(yàn)組：

■

對照組：

■

3.評(píng)價(jià)方法

采用隨堂測試驗(yàn)證兩種教學(xué)方法的效果，并結(jié)合調(diào)查問卷分析學(xué)生對同伴反饋法的接受程度和教學(xué)效果。

二、結(jié)果

1.課堂測試

五次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行了一次綜合這五次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的閉卷測試，均為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。測試事件事先不告知學(xué)生。

表1 隨堂測試成績比較

■

2.調(diào)查問卷

表2調(diào)查問卷

■

三、討論

本次實(shí)驗(yàn)剔除了第一次實(shí)驗(yàn)大腿前區(qū)的實(shí)驗(yàn)課，意為第一次課讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)課及同伴反饋輔助教學(xué)的操作流程，給學(xué)生一個(gè)緩沖的時(shí)間段，從第二次實(shí)驗(yàn)開始對不同組的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)課難度設(shè)計(jì)為漸進(jìn)式——由淺入深，由易到難。

伴隨著一次又一次的學(xué)生互評(píng)這種反饋形式，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告一次比一次寫得有條理，也越來越多地用自己的思維去構(gòu)思?xì)w納和總結(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這是對知識(shí)的一次鞏固。報(bào)告互評(píng)發(fā)回學(xué)生手中，修訂完之后學(xué)生都寫上體會(huì)，虛心接受其他同學(xué)的意見，并認(rèn)真修改，形成一種良好的你追我趕、互相幫助的學(xué)習(xí)氛圍。

五次實(shí)驗(yàn)課跨度為18天，至隨堂考試又隔了5天，根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線的規(guī)律，掌握的知識(shí)在一周后記憶只剩下20%左右，只有及時(shí)、多次地復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)，才可能在間隔時(shí)間較長的情況下仍然保有較多記憶，通過隨堂測試的成績可以看出，與實(shí)驗(yàn)組相（4%）比較，同伴反饋教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生（16%）顯然更多，可能是因?yàn)橥榉答伒慕虒W(xué)模式，要求學(xué)生要熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，才能找出同伴預(yù)習(xí)報(bào)告中的不足和錯(cuò)誤，提出自己的批改意見，因此實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容準(zhǔn)備比對照組更充分（在課前提問回答中也得到體現(xiàn)），在批改的過程中又進(jìn)行了二次復(fù)習(xí)，鞏固了知識(shí)，在知識(shí)點(diǎn)記憶的條理性上得到了提升，同時(shí)在得到同伴的反饋意見后，修訂和反思也起到了加強(qiáng)記憶的作用。另外，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生接受同伴反饋教學(xué)法（92%）并接受同伴的批閱意見（88%），大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為批改他人的預(yù)習(xí)報(bào)告能使自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能從不同方面促進(jìn)其認(rèn)真對待預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，即學(xué)生認(rèn)可同伴反饋教學(xué)法對他們是有幫助的。由此可見，同伴反饋?zhàn)鳛榫植拷馄蕦?shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)的輔助教學(xué)，可以起到與教師反饋同等的作用，甚至在知識(shí)的鞏固上略勝一籌。

同伴反饋的不足之處在于，少部分自覺性不高的學(xué)生，對待學(xué)生的報(bào)告或批閱意見仍然懶散，隨堂測試0～20分低分段學(xué)生（28%）并沒有比對照組（20%）減少，反而略多于對照組。因此，同伴反饋教學(xué)法應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施適當(dāng)激勵(lì)，使得此教學(xué)法被認(rèn)真貫徹，才能充分發(fā)揮它提高學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力的作用。另外，受學(xué)生本身專業(yè)素養(yǎng)的局限，在批改學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告的過程中難免漏批或者批錯(cuò)，這可能也是認(rèn)為“通過其他人對自己報(bào)告的評(píng)閱受到啟發(fā)”（48%）的學(xué)生數(shù)目遠(yuǎn)不如認(rèn)為“通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)”（72%）學(xué)生數(shù)目的原因，因此教師第二稿的批閱也非常重要。

總之，同伴反饋教學(xué)法是提高教師專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)和表達(dá)能力的有效方法，它是一種合作學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)定向生解剖實(shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)效率的提高以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)都有很大的促進(jìn)作用。單一的教師反饋使教師要花大量的時(shí)間在批閱上，從而壓縮了監(jiān)管學(xué)生局部解剖操作的工作時(shí)間，同伴反饋教學(xué)法將教師從沉重的批閱任務(wù)中解放出來，并對知識(shí)的鞏固起到促進(jìn)作用，適應(yīng)醫(yī)學(xué)定向生學(xué)情特點(diǎn)，教學(xué)效果較好，在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖實(shí)驗(yàn)課中不失為一種較好的輔助教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雄林，曹小明，許曉源.定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2012，21（5）：494-496.

[2]倪麗冰.關(guān)于同伴反饋在英語寫作教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)綜述[J].東南傳播，2013（10）：140-143.

摘 要：本文主要探討了同伴反饋教學(xué)法在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)中的應(yīng)用。選取了我校2013級(jí)臨床本科定向4班為研究對象。依據(jù)不同的教學(xué)方法將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)教學(xué)組）和實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組），通過隨堂測試和調(diào)查問卷評(píng)估、對比、探討兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。隨堂測試成績顯示，兩組學(xué)生的分?jǐn)?shù)多集中在20分至40分之間，這與艾賓浩斯遺忘曲線較符合；與對照組（4%）比較，同伴反饋法教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生數(shù)（16%）明顯更多，中、低分段學(xué)生數(shù)則不相上下。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生能夠接受同伴反饋教學(xué)法（92%），并認(rèn)為通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能督促自己更認(rèn)真地對待預(yù)習(xí)報(bào)告。因此，同伴反饋教學(xué)法作為一種輔助教學(xué)手段，與教師反饋具有同等教學(xué)效率，甚至在知識(shí)的鞏固上優(yōu)于教師反饋教學(xué)法，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)環(huán)節(jié)中將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和效率。

關(guān)鍵詞：同伴反饋；局部解剖教學(xué)；醫(yī)學(xué)定向生

長期以來，我校局部解剖學(xué)的教學(xué)模式為：學(xué)生在課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，課堂中分組局部解剖操作；教師批改預(yù)習(xí)報(bào)告，指導(dǎo)局部解剖過程。預(yù)習(xí)報(bào)告要求學(xué)生在課前將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行歸納總結(jié)。隨著我校響應(yīng)2010年國家要求開始招收訂單免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生，教師日漸發(fā)現(xiàn)原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不是很適合了。原因在于，每學(xué)期教師要帶兩輪實(shí)驗(yàn)課，每個(gè)班都有40～60名學(xué)生，教師工作繁重，既要按時(shí)批改完預(yù)習(xí)報(bào)告，又要兼顧指導(dǎo)學(xué)生的局部解剖實(shí)驗(yàn)操作過程。教師和學(xué)生不能做到“一對一”的交流，而醫(yī)學(xué)定向生大部分來自農(nóng)村，綜合素質(zhì)相對薄弱，有的學(xué)生因?yàn)楣ぷ饕呀?jīng)定好，或者不是很想畢業(yè)后去艱苦的基層工作等原因，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)松懈，對待實(shí)驗(yàn)馬虎了事，不重視教師的反饋意見，因此極需要一種既能解放教師于繁重批閱任務(wù)，又能提高醫(yī)學(xué)定向生學(xué)習(xí)熱情，為其設(shè)置一系列自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，提供更大的自主學(xué)習(xí)空間，督促其提高自學(xué)能力的教學(xué)方法。

同伴反饋教學(xué)法應(yīng)用于輔助局部解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即將局解實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)由單一的教師反饋改革為同伴反饋，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，進(jìn)而提高預(yù)習(xí)效果和教學(xué)效率，減輕教師負(fù)擔(dān)。

一、對象與方法

1.教學(xué)對象

我校2013級(jí)臨床本科定向4班50個(gè)學(xué)生隨機(jī)分為兩大組，每組25人。其中一組為對照組（常規(guī)教學(xué)組），二組為實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組）。所有學(xué)生均經(jīng)過普通高考錄取入學(xué)，隨機(jī)分班，其年齡、性別和入學(xué)成績均無顯著性差異。

2.研究方法

對照組：采用常規(guī)教學(xué)法，即學(xué)生課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，由教師批改發(fā)回學(xué)生修訂后再次收回由教師評(píng)閱。

實(shí)驗(yàn)組：采用同伴反饋法，將25名學(xué)生確定一個(gè)小組長。課堂上由組長將預(yù)習(xí)報(bào)告收齊，再隨機(jī)分發(fā)給學(xué)生。將批改要求具體量化，報(bào)告內(nèi)容60分，包括完整性30分和準(zhǔn)確性30分；報(bào)告的書寫40分，包括報(bào)告構(gòu)思合理性20分和整潔性20分。同時(shí)要求批改的學(xué)生在預(yù)習(xí)報(bào)告錯(cuò)誤和不足的地方指正并書寫評(píng)語，被批改的學(xué)生收到報(bào)告后訂正并附上體會(huì)。批改完后統(tǒng)一上交給教師修訂。

本次實(shí)驗(yàn)共選取小腿前外側(cè)區(qū)、膝部和小腿后區(qū)、臀部和股后區(qū)、胸區(qū)和腋區(qū)、上肢前面等這幾次局部解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施同伴反饋法。教學(xué)過程如下：

實(shí)驗(yàn)組：

■

對照組：

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3.評(píng)價(jià)方法

采用隨堂測試驗(yàn)證兩種教學(xué)方法的效果，并結(jié)合調(diào)查問卷分析學(xué)生對同伴反饋法的接受程度和教學(xué)效果。

二、結(jié)果

1.課堂測試

五次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行了一次綜合這五次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的閉卷測試，均為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。測試事件事先不告知學(xué)生。

表1 隨堂測試成績比較

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2.調(diào)查問卷

表2調(diào)查問卷

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三、討論

本次實(shí)驗(yàn)剔除了第一次實(shí)驗(yàn)大腿前區(qū)的實(shí)驗(yàn)課，意為第一次課讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)課及同伴反饋輔助教學(xué)的操作流程，給學(xué)生一個(gè)緩沖的時(shí)間段，從第二次實(shí)驗(yàn)開始對不同組的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)課難度設(shè)計(jì)為漸進(jìn)式——由淺入深，由易到難。

伴隨著一次又一次的學(xué)生互評(píng)這種反饋形式，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告一次比一次寫得有條理，也越來越多地用自己的思維去構(gòu)思?xì)w納和總結(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這是對知識(shí)的一次鞏固。報(bào)告互評(píng)發(fā)回學(xué)生手中，修訂完之后學(xué)生都寫上體會(huì)，虛心接受其他同學(xué)的意見，并認(rèn)真修改，形成一種良好的你追我趕、互相幫助的學(xué)習(xí)氛圍。

五次實(shí)驗(yàn)課跨度為18天，至隨堂考試又隔了5天，根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線的規(guī)律，掌握的知識(shí)在一周后記憶只剩下20%左右，只有及時(shí)、多次地復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)，才可能在間隔時(shí)間較長的情況下仍然保有較多記憶，通過隨堂測試的成績可以看出，與實(shí)驗(yàn)組相（4%）比較，同伴反饋教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生（16%）顯然更多，可能是因?yàn)橥榉答伒慕虒W(xué)模式，要求學(xué)生要熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，才能找出同伴預(yù)習(xí)報(bào)告中的不足和錯(cuò)誤，提出自己的批改意見，因此實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容準(zhǔn)備比對照組更充分（在課前提問回答中也得到體現(xiàn)），在批改的過程中又進(jìn)行了二次復(fù)習(xí)，鞏固了知識(shí)，在知識(shí)點(diǎn)記憶的條理性上得到了提升，同時(shí)在得到同伴的反饋意見后，修訂和反思也起到了加強(qiáng)記憶的作用。另外，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生接受同伴反饋教學(xué)法（92%）并接受同伴的批閱意見（88%），大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為批改他人的預(yù)習(xí)報(bào)告能使自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能從不同方面促進(jìn)其認(rèn)真對待預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，即學(xué)生認(rèn)可同伴反饋教學(xué)法對他們是有幫助的。由此可見，同伴反饋?zhàn)鳛榫植拷馄蕦?shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)的輔助教學(xué)，可以起到與教師反饋同等的作用，甚至在知識(shí)的鞏固上略勝一籌。

同伴反饋的不足之處在于，少部分自覺性不高的學(xué)生，對待學(xué)生的報(bào)告或批閱意見仍然懶散，隨堂測試0～20分低分段學(xué)生（28%）并沒有比對照組（20%）減少，反而略多于對照組。因此，同伴反饋教學(xué)法應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施適當(dāng)激勵(lì)，使得此教學(xué)法被認(rèn)真貫徹，才能充分發(fā)揮它提高學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力的作用。另外，受學(xué)生本身專業(yè)素養(yǎng)的局限，在批改學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告的過程中難免漏批或者批錯(cuò)，這可能也是認(rèn)為“通過其他人對自己報(bào)告的評(píng)閱受到啟發(fā)”（48%）的學(xué)生數(shù)目遠(yuǎn)不如認(rèn)為“通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)”（72%）學(xué)生數(shù)目的原因，因此教師第二稿的批閱也非常重要。

總之，同伴反饋教學(xué)法是提高教師專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)和表達(dá)能力的有效方法，它是一種合作學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)定向生解剖實(shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)效率的提高以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)都有很大的促進(jìn)作用。單一的教師反饋使教師要花大量的時(shí)間在批閱上，從而壓縮了監(jiān)管學(xué)生局部解剖操作的工作時(shí)間，同伴反饋教學(xué)法將教師從沉重的批閱任務(wù)中解放出來，并對知識(shí)的鞏固起到促進(jìn)作用，適應(yīng)醫(yī)學(xué)定向生學(xué)情特點(diǎn)，教學(xué)效果較好，在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖實(shí)驗(yàn)課中不失為一種較好的輔助教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雄林，曹小明，許曉源.定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2012，21（5）：494-496.

[2]倪麗冰.關(guān)于同伴反饋在英語寫作教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)綜述[J].東南傳播，2013（10）：140-143.

摘 要：本文主要探討了同伴反饋教學(xué)法在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)中的應(yīng)用。選取了我校2013級(jí)臨床本科定向4班為研究對象。依據(jù)不同的教學(xué)方法將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)教學(xué)組）和實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組），通過隨堂測試和調(diào)查問卷評(píng)估、對比、探討兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。隨堂測試成績顯示，兩組學(xué)生的分?jǐn)?shù)多集中在20分至40分之間，這與艾賓浩斯遺忘曲線較符合；與對照組（4%）比較，同伴反饋法教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生數(shù)（16%）明顯更多，中、低分段學(xué)生數(shù)則不相上下。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生能夠接受同伴反饋教學(xué)法（92%），并認(rèn)為通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能督促自己更認(rèn)真地對待預(yù)習(xí)報(bào)告。因此，同伴反饋教學(xué)法作為一種輔助教學(xué)手段，與教師反饋具有同等教學(xué)效率，甚至在知識(shí)的鞏固上優(yōu)于教師反饋教學(xué)法，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)定向生局部解剖教學(xué)環(huán)節(jié)中將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和效率。

關(guān)鍵詞：同伴反饋；局部解剖教學(xué)；醫(yī)學(xué)定向生

長期以來，我校局部解剖學(xué)的教學(xué)模式為：學(xué)生在課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，課堂中分組局部解剖操作；教師批改預(yù)習(xí)報(bào)告，指導(dǎo)局部解剖過程。預(yù)習(xí)報(bào)告要求學(xué)生在課前將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行歸納總結(jié)。隨著我校響應(yīng)2010年國家要求開始招收訂單免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生，教師日漸發(fā)現(xiàn)原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不是很適合了。原因在于，每學(xué)期教師要帶兩輪實(shí)驗(yàn)課，每個(gè)班都有40～60名學(xué)生，教師工作繁重，既要按時(shí)批改完預(yù)習(xí)報(bào)告，又要兼顧指導(dǎo)學(xué)生的局部解剖實(shí)驗(yàn)操作過程。教師和學(xué)生不能做到“一對一”的交流，而醫(yī)學(xué)定向生大部分來自農(nóng)村，綜合素質(zhì)相對薄弱，有的學(xué)生因?yàn)楣ぷ饕呀?jīng)定好，或者不是很想畢業(yè)后去艱苦的基層工作等原因，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)松懈，對待實(shí)驗(yàn)馬虎了事，不重視教師的反饋意見，因此極需要一種既能解放教師于繁重批閱任務(wù)，又能提高醫(yī)學(xué)定向生學(xué)習(xí)熱情，為其設(shè)置一系列自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，提供更大的自主學(xué)習(xí)空間，督促其提高自學(xué)能力的教學(xué)方法。

同伴反饋教學(xué)法應(yīng)用于輔助局部解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即將局解實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)由單一的教師反饋改革為同伴反饋，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，進(jìn)而提高預(yù)習(xí)效果和教學(xué)效率，減輕教師負(fù)擔(dān)。

一、對象與方法

1.教學(xué)對象

我校2013級(jí)臨床本科定向4班50個(gè)學(xué)生隨機(jī)分為兩大組，每組25人。其中一組為對照組（常規(guī)教學(xué)組），二組為實(shí)驗(yàn)組（同伴反饋教學(xué)組）。所有學(xué)生均經(jīng)過普通高考錄取入學(xué)，隨機(jī)分班，其年齡、性別和入學(xué)成績均無顯著性差異。

2.研究方法

對照組：采用常規(guī)教學(xué)法，即學(xué)生課前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，由教師批改發(fā)回學(xué)生修訂后再次收回由教師評(píng)閱。

實(shí)驗(yàn)組：采用同伴反饋法，將25名學(xué)生確定一個(gè)小組長。課堂上由組長將預(yù)習(xí)報(bào)告收齊，再隨機(jī)分發(fā)給學(xué)生。將批改要求具體量化，報(bào)告內(nèi)容60分，包括完整性30分和準(zhǔn)確性30分；報(bào)告的書寫40分，包括報(bào)告構(gòu)思合理性20分和整潔性20分。同時(shí)要求批改的學(xué)生在預(yù)習(xí)報(bào)告錯(cuò)誤和不足的地方指正并書寫評(píng)語，被批改的學(xué)生收到報(bào)告后訂正并附上體會(huì)。批改完后統(tǒng)一上交給教師修訂。

本次實(shí)驗(yàn)共選取小腿前外側(cè)區(qū)、膝部和小腿后區(qū)、臀部和股后區(qū)、胸區(qū)和腋區(qū)、上肢前面等這幾次局部解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施同伴反饋法。教學(xué)過程如下：

實(shí)驗(yàn)組：

■

對照組：

■

3.評(píng)價(jià)方法

采用隨堂測試驗(yàn)證兩種教學(xué)方法的效果，并結(jié)合調(diào)查問卷分析學(xué)生對同伴反饋法的接受程度和教學(xué)效果。

二、結(jié)果

1.課堂測試

五次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行了一次綜合這五次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的閉卷測試，均為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。測試事件事先不告知學(xué)生。

表1 隨堂測試成績比較

■

2.調(diào)查問卷

表2調(diào)查問卷

■

三、討論

本次實(shí)驗(yàn)剔除了第一次實(shí)驗(yàn)大腿前區(qū)的實(shí)驗(yàn)課，意為第一次課讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)課及同伴反饋輔助教學(xué)的操作流程，給學(xué)生一個(gè)緩沖的時(shí)間段，從第二次實(shí)驗(yàn)開始對不同組的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)課難度設(shè)計(jì)為漸進(jìn)式——由淺入深，由易到難。

伴隨著一次又一次的學(xué)生互評(píng)這種反饋形式，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告一次比一次寫得有條理，也越來越多地用自己的思維去構(gòu)思?xì)w納和總結(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這是對知識(shí)的一次鞏固。報(bào)告互評(píng)發(fā)回學(xué)生手中，修訂完之后學(xué)生都寫上體會(huì)，虛心接受其他同學(xué)的意見，并認(rèn)真修改，形成一種良好的你追我趕、互相幫助的學(xué)習(xí)氛圍。

五次實(shí)驗(yàn)課跨度為18天，至隨堂考試又隔了5天，根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線的規(guī)律，掌握的知識(shí)在一周后記憶只剩下20%左右，只有及時(shí)、多次地復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)，才可能在間隔時(shí)間較長的情況下仍然保有較多記憶，通過隨堂測試的成績可以看出，與實(shí)驗(yàn)組相（4%）比較，同伴反饋教學(xué)組40分以上高分段學(xué)生（16%）顯然更多，可能是因?yàn)橥榉答伒慕虒W(xué)模式，要求學(xué)生要熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，才能找出同伴預(yù)習(xí)報(bào)告中的不足和錯(cuò)誤，提出自己的批改意見，因此實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容準(zhǔn)備比對照組更充分（在課前提問回答中也得到體現(xiàn)），在批改的過程中又進(jìn)行了二次復(fù)習(xí)，鞏固了知識(shí)，在知識(shí)點(diǎn)記憶的條理性上得到了提升，同時(shí)在得到同伴的反饋意見后，修訂和反思也起到了加強(qiáng)記憶的作用。另外，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生接受同伴反饋教學(xué)法（92%）并接受同伴的批閱意見（88%），大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為批改他人的預(yù)習(xí)報(bào)告能使自己受到啟發(fā)（72%），約半數(shù)學(xué)生認(rèn)為同伴反饋教學(xué)法能從不同方面促進(jìn)其認(rèn)真對待預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，即學(xué)生認(rèn)可同伴反饋教學(xué)法對他們是有幫助的。由此可見，同伴反饋?zhàn)鳛榫植拷馄蕦?shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)報(bào)告環(huán)節(jié)的輔助教學(xué)，可以起到與教師反饋同等的作用，甚至在知識(shí)的鞏固上略勝一籌。

同伴反饋的不足之處在于，少部分自覺性不高的學(xué)生，對待學(xué)生的報(bào)告或批閱意見仍然懶散，隨堂測試0～20分低分段學(xué)生（28%）并沒有比對照組（20%）減少，反而略多于對照組。因此，同伴反饋教學(xué)法應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施適當(dāng)激勵(lì)，使得此教學(xué)法被認(rèn)真貫徹，才能充分發(fā)揮它提高學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力的作用。另外，受學(xué)生本身專業(yè)素養(yǎng)的局限，在批改學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告的過程中難免漏批或者批錯(cuò)，這可能也是認(rèn)為“通過其他人對自己報(bào)告的評(píng)閱受到啟發(fā)”（48%）的學(xué)生數(shù)目遠(yuǎn)不如認(rèn)為“通過批改其他學(xué)生的報(bào)告自己受到啟發(fā)”（72%）學(xué)生數(shù)目的原因，因此教師第二稿的批閱也非常重要。

總之，同伴反饋教學(xué)法是提高教師專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)和表達(dá)能力的有效方法，它是一種合作學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)定向生解剖實(shí)驗(yàn)課預(yù)習(xí)效率的提高以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)都有很大的促進(jìn)作用。單一的教師反饋使教師要花大量的時(shí)間在批閱上，從而壓縮了監(jiān)管學(xué)生局部解剖操作的工作時(shí)間，同伴反饋教學(xué)法將教師從沉重的批閱任務(wù)中解放出來，并對知識(shí)的鞏固起到促進(jìn)作用，適應(yīng)醫(yī)學(xué)定向生學(xué)情特點(diǎn)，教學(xué)效果較好，在醫(yī)學(xué)定向生局部解剖實(shí)驗(yàn)課中不失為一種較好的輔助教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雄林，曹小明，許曉源.定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2012，21（5）：494-496.

[2]倪麗冰.關(guān)于同伴反饋在英語寫作教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)綜述[J].東南傳播，2013（10）：140-143.