從肝論治崩漏淺析

潘敏　王東梅

摘要：查閱“十一五”國家級規劃教材《中醫婦科學》，將崩漏分為腎虛（腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛）、血熱（實熱、虛熱）、血瘀、脾虛4大證型，對肝的論述卻極少提及。而通過臨床實踐發現肝在崩漏辨證中同樣重要，本文將從肝的生理機能與崩漏的病機、辨證出發，淺析從肝論治崩漏。

關鍵詞：崩漏；從肝論治；辨證

中圖分類號：R27112文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月經的周期、經期、經量均發生異常，指經血非時暴下不止或淋漓不盡，其病機繁雜，癥狀多變，為婦科臨床常見病、疑難病。因此，對其正確客觀的辨證成為提高臨床療效的關鍵所在。其主要病機是沖任損傷，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。一般從脾腎論治，以補腎健脾為治療大法。但在臨床實踐中發現肝在崩漏的發病及治療中同樣不容忽視。葉天士《臨床指南醫案》中有“女子以肝為先天”的描述，《傅青主女科》中“婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，時而效，時而不效，其何故也？是不識為肝氣之郁結也[1]。”

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摘要：查閱“十一五”國家級規劃教材《中醫婦科學》，將崩漏分為腎虛（腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛）、血熱（實熱、虛熱）、血瘀、脾虛4大證型，對肝的論述卻極少提及。而通過臨床實踐發現肝在崩漏辨證中同樣重要，本文將從肝的生理機能與崩漏的病機、辨證出發，淺析從肝論治崩漏。

關鍵詞：崩漏；從肝論治；辨證

中圖分類號：R27112文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月經的周期、經期、經量均發生異常，指經血非時暴下不止或淋漓不盡，其病機繁雜，癥狀多變，為婦科臨床常見病、疑難病。因此，對其正確客觀的辨證成為提高臨床療效的關鍵所在。其主要病機是沖任損傷，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。一般從脾腎論治，以補腎健脾為治療大法。但在臨床實踐中發現肝在崩漏的發病及治療中同樣不容忽視。葉天士《臨床指南醫案》中有“女子以肝為先天”的描述，《傅青主女科》中“婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，時而效，時而不效，其何故也？是不識為肝氣之郁結也[1]。”

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摘要：查閱“十一五”國家級規劃教材《中醫婦科學》，將崩漏分為腎虛（腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛）、血熱（實熱、虛熱）、血瘀、脾虛4大證型，對肝的論述卻極少提及。而通過臨床實踐發現肝在崩漏辨證中同樣重要，本文將從肝的生理機能與崩漏的病機、辨證出發，淺析從肝論治崩漏。

關鍵詞：崩漏；從肝論治；辨證

中圖分類號：R27112文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月經的周期、經期、經量均發生異常，指經血非時暴下不止或淋漓不盡，其病機繁雜，癥狀多變，為婦科臨床常見病、疑難病。因此，對其正確客觀的辨證成為提高臨床療效的關鍵所在。其主要病機是沖任損傷，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。一般從脾腎論治，以補腎健脾為治療大法。但在臨床實踐中發現肝在崩漏的發病及治療中同樣不容忽視。葉天士《臨床指南醫案》中有“女子以肝為先天”的描述，《傅青主女科》中“婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，時而效，時而不效，其何故也？是不識為肝氣之郁結也[1]。”

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