依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析

曹 剛 張 力 涂漢軍 鄧春艷

湖北醫藥學院附屬太和醫院神經外科1病區 十堰 442000

腦出血后患者會出現腦水腫，導致顱內高壓的形成，且易造成腦部組織的缺血缺氧，如果疾病進一步惡化，甚至可以出現生命危險［1－2］。采用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血89例，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取近2a我院收治的腦出血患者178例，年齡35～83歲，平均（47.9±24.2）歲；出血量＜20mL 43例，20～30mL 83例，＞30mL52例。隨機分為實驗組和對照組各89例。2組患者均符合腦出血的診斷標準，均采用X光或CT掃描確診，排除嚴重循環、消化、泌尿系統疾病的患者。2組性別、年齡、病史等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法2組均進行基礎治療，包括降顱壓、監控血壓、預防胃腸道應激性潰瘍以及感染等。實驗組在此基礎上給予七葉皂苷鈉10mg與0.9%氯化鈉注射液250mL混合液，依達拉奉30mg與0.9%氯化鈉注射液100mL混合液靜滴，2次／d。對照組僅七葉皂苷鈉10mg與0.9%氯化鈉注射液250mL的混合液靜滴，2次／d。同時，在整個治療過程，對2組患者采用相同的護理。

1.3療效評定標準［3－4］治療前與治療2周、4周后對所有患者進行神經功能缺損的評分（NDS）。治療4周后，缺損程度減少＞91%為基本痊愈，缺損程度減少在46%～90%為顯效，缺損程度減少18%～45%為有效，缺損程度減少＜18%為無效，如若缺損程度未減少或增加為惡化。測量并記錄患者血腫以及腦水腫體積。

1.4統計學處理對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差（s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前及治療2周、4周后的神經功能缺損比較治療后2組神經缺損程度均有所下降，但實驗組神經功能缺損下降明顯快于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 2組治療前及治療2周、4周后的神經功能缺損比較 （s）

表1 2組治療前及治療2周、4周后的神經功能缺損比較 （s）

周后實驗組組別 n 治療前 治療2周后 治療4 89 20.7±9.2 13.7±6.4 9.9±4.9對照組89 20.9±9.6 17.1±8.1 15.8±7.8

2.2 2組治療后恢復情況比較2組患者均有不同程度的好轉，但實驗組總有效率94.38%，明顯高于對照組的76.40%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療后2組恢復情況的比較 ［n（%）］

2.3 2組患者治療前以及治療2周后、4周后患者腦血腫、水腫體積比較2組患者的腦水腫均有所增大，但實驗組增大程度明顯小于對照組，而2組患者經過治療后，腦血腫均明顯減小，實驗組減小更顯著。2組相比，具有統計學意義。（P＜0.05）（見表3）。

表3 2組治療前及治療2周、4周后腦血腫、水腫體積比較 （s）

表3 2組治療前及治療2周、4周后腦血腫、水腫體積比較 （s）

組別n 腦水腫 腦血腫周后實驗組 89 5.9±3.2 19.7±10.4 15.9±7.9 20.3±7.7 14.7±治療前 治療2周后 治療4周后 治療前 治療2周后 治療4 6.4 9.7±5.4對照組 89 5.6±3.3 28.1±15.1 25.8±12.8 19.7±7.5 17.8±8.1 16.5±7.7

3 討論

腦出血是一種急性發作性疾病，受多種因素的影響，多以中老年人發病［5］。隨著對腦部疾病的深入研究，醫學界的研究人員開始探尋更有效的方法，從而減輕患者所面臨的痛苦［6］。通過本次研究，我們發現與單純的七葉皂苷鈉治療相比，使用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療可以促進腦出血患者的恢復，在更短的時間內使患者的腦出血現象得到改善，并在一定程度上減慢腦水腫的發生，從而能更加有效地治療腦出血。作為一種有效的自由基清除劑，依達拉奉可減少出血組織的損害，阻礙腦水腫的發生，與依達拉奉一同有效治療腦出血這一疾病［7－8］。隨著醫學技術的不斷發展，科研人員將會繼續研究腦出血這一疾病。腦出血疾病對患者的危害無疑是巨大的，應當早預防、早發現、早治療。相信通過以后更加深入的研究，可完全治愈這一疾病，也希望后人從現今的實驗中吸取經驗，并運用自己的大腦，進行更準確的探索［9－10］。

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