老年人心律失常穩心顆粒治療預后探討

顏勝榮

（重慶市綦江區中醫院，重慶 401420）

老年人心律失常穩心顆粒治療預后探討

顏勝榮

（重慶市綦江區中醫院，重慶 401420）

目的探討對老年人心律失常利用穩定顆粒進行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾在我院進行治療的120例心律失常老年患者，將這些患者隨機分兩組，兩組患者的數量相等，每組各有60例，分別作為觀察組與對照組，對照組患者利用口服碘胺酮方法來進行治療，觀察組患者利用口服穩心顆粒方法來進行治療，在完成治療之后，對兩組患者的治療有效率進行比較，比較兩組患者所出現的不良反應。結果在完成治療之后，觀察兩組患者的有效率，觀察組患者可達到96.7%，對照組中患者的有效率為75.0%，兩組患者有顯著差異存在；對兩組患者所出現的不良反應進行比較，觀察組中患者的不良反應發生率為8.3%，對照組中患者不良反應發生率為16.7%，兩組患者之間有顯著差異存在。結論對心律失常老年患者利用穩心顆粒來進行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率較高，并且所出現的不良反應較少，在臨床上具有重要作用和意義，可進行推廣。

老年；心律失常；穩心顆粒心律失常是心血管系統疾病中最嚴重的一種。

心律失常不但會使患者的原有心臟疾病加重，并且可能會造成患者突然性死亡，對患者生命健康產生嚴重威脅。心律失常對患有心臟病人員的危害最大，若心肌梗死患者有室性早搏出現，會有生命危險，嚴重心律失常往往會造成患者猝死，是造成患者死亡的一個重要因素[1]。對心率失常利用西藥進行治療，雖然也能夠進行控制，但也會引起一些不良反應。本文選擇曾于我院進行治療的120例心律失常老年患者，分別對其利用中藥與西藥方法來進行治療，并對兩種藥物的治療效果進行比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院進行治療的120例心律失常老年患者。所有患者均符合心律失常臨床診斷標準。在這些患者中，有60例患者為室性早搏，有20例患者為房性早搏，有15患者為房性早搏合并室性早搏，有10例患者為心房顫動，有10例為房室交叉性早搏，另外5例為室上性心跳過速。將這些患者分成兩組，兩組患者的數量相等，每組各有60例，分別作為觀察組和對照組。觀察組中患者男性有35例，女性有25例，患者年齡在65-85歲之間，患者平均年齡為（72.5±4.5）歲，對照組中患者男性有32例，女性有28例，患者年齡在60-80歲之間，患者平均年齡為（75.5±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組中患者利用穩心顆粒來進行治療，每次使患者服用1袋，每袋劑量為9g，每天服用3次，用溫開水沖服，將4周時間所為一個療程。對照組患者利用口服碘胺酮方法來進行治療，每次服用1片，每片0.2g，每天服用3次，根據患者病情對藥物用量進行及時調整，飯后吞服，將4周時間作為一個療程。服藥之后平均每周對患者進行心電圖復查。在治療前后分別對患者血常規，尿常規以及肝腎功能等情況進行檢驗[2-3]。

1.3 療效判定標準

患者療效判定標準共分為三種，即治愈、好轉及無效。在完成治療之后，患者臨床癥狀消失，對患者行心電圖檢查，顯示不存在心律異常，停藥后對患者進行3個月的隨診觀察，并沒發現有患者出現復發，則表示治愈；在完成治療后，對患者進行觀察，患者的臨床癥狀減輕，或者是患者的疾病發作間歇時間有所延長，對患者行心電圖檢查，顯示患者心律失常減少程度在5%之上，則表示好轉；在完成治療之后，對患者進行觀察，患者的臨床癥狀未發生明顯變化，甚至出現病情加重情況，對患者行心電圖檢查，顯示患者心律失常未減輕，甚至是出現加重，則表示無效。將治愈與好轉作為總有效率[4-5]。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統計分析，對計量數據用均數±標準差來進行表示，用t對計數資料進行檢驗，對于組間比較用χ2進行檢驗，在本次研究中，以P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

在完成一個療程的治療之后，對兩組患者的治療有效率進行比較，觀察組中患者的治療總有效率為96.7%，對照組中患者的總有效率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結果如表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 比較兩組患者的不良反應

在治療過程中，觀察兩組患者所出現的不良反應，觀察組中有5例患者出現不良反應，不良反應的發生率為8.3%，其中有3例患者為上腹部隱痛，另外2例患者為輕度頭暈，所出現的這些不良反應在一周時間之后可自動消失，所有患者均未因不良反應而將治療終止；對照組中有10例患者出現不良反應，不良反應的發生率為16.7%，其中有6例患者出現口干，另外4例患者出現頭昏、頭痛，對照組中患者的不良反應也較輕，不會對患者治療產生影響。對兩組患者的不良反應發生率進行比較，有顯著差異存在。

3 討 論

在老年人群中，心律失常是最常見的一類疾病，隨著現代社會上老齡化程度的不斷增長，該疾病的發生率也逐漸升高。由于老年人自身特點，對其進行治療時，應主要注意以下幾點內容：第一，老年人器官老化，在選擇藥物時，要盡可能防止藥物對肝、腎功能造成傷害；第二，要根據患者的基礎疾病以及實際心功能狀態來選擇適當藥物進行治療；第三。要注意患者的依從性，該疾病治療是一個長期過程，要使患者保持治療信心。

在我國傳統醫學看來，心律失常主要是由于陽氣不足、隱血虧損以及心失所養而造成的，或者是由于痰飲內停與心脈不暢所導致。穩心顆粒是由三七、黨參、琥珀以及黃精與甘松而組成的，這些藥物中，黃精與黨參性甘平、健脾化源、益氣養陰，能夠使微循環得到改善，使患者的冠脈血流量提高，使心肌供血得到改善，能夠使兒茶酚胺興奮性降低，從而使患者心率以及心肌耗氧量降低；三七與甘松性溫和，可開郁醒脾與理氣化瘀，甘松中的主要成分是纈草酮與甘松酮，能夠進行膜抑制與延長動作電位，對折返激動能夠有效抑制，并能夠使左室舒張功能得到改善；琥珀性甘平，可寧心護脈與活血利水，具有以補為痛，以通為補以及通補兼施的特點[6-8]。

綜上所述，對心律失常老年患者利用穩心顆粒來進行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率較高，并且所出現的不良反應較少，在臨床上具有重要作用和意義，可進行推廣。

［1］孟凡輝.步長穩心顆粒治療心律失常臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,11(22):152-153.

［2］楊明.穩心顆粒治療老年人心律失常患者86例臨床分析[J].中國醫學工程,2013,9(15):177.

［3］羅艷.穩心顆粒抗心律失常的臨床應用[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,2(44):246-248.

［4］王啟.穩心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,6(20):2534-2535.

［5］李瑾,唐海沁,李結華,周忠冉,胡昊,楊琳琳.穩心顆粒抗心律失常的Meta分析 [J].中國循證心血管醫學雜志,2011,2(50): 84-89+100.

［6］張振祥.穩心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].求醫問藥(下半月),2011,10(21):477-480.

［7］李忠吉,楊彩麗,楊青坡.穩心顆粒治療老年人快速心律失常療效觀察[J].人民軍醫,2012,3(11):237-238.

［8］姚保富.穩心顆粒治療心律失常患者長期療效觀察[J].中華全科醫學,2010,11(20):1190-1192.

顏勝榮，1977年生，女，大學本科，醫師，現主要從事心血管內科的臨床治療工作。

論著／心律失常