淺談高血壓合并焦慮抑郁

洪云飛 宋麗娟 張儀堅(jiān) 江樊麗

（云南省第二人民醫(yī)院，云南昆明 650021）

淺談高血壓合并焦慮抑郁

洪云飛 宋麗娟 張儀堅(jiān) 江樊麗

（云南省第二人民醫(yī)院，云南昆明 650021）

目的本文研究高血壓患者焦慮抑郁的發(fā)病率以及焦慮抑郁對(duì)高血壓的影響。方法本文中設(shè)置實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，通過問卷調(diào)查以及運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法，將實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。結(jié)果患有高血壓的患者中，焦慮抑郁有很高的發(fā)病率，而在對(duì)照組中，焦慮抑郁的發(fā)病率卻很低。結(jié)論高血壓患者中，由于長(zhǎng)期受病痛的折磨，使得焦慮抑郁的發(fā)病率很高，而患有焦慮抑郁心理問題的患者，也在生理方面刺激了高血壓的發(fā)生。

高血壓；焦慮抑郁；發(fā)病率

社會(huì)的不斷更替，使得人們的生活節(jié)奏逐漸加快，從某種程度上講，給人們的心理也造成了很大影響。隨著工作生活壓力的加大，使得現(xiàn)今很多人都有焦慮抑郁的癥狀。最近的研究表明，焦慮抑郁對(duì)于高血壓患者有很大影響。在這類人群中，患有高血壓疾病的概率很大，而且，在已經(jīng)患有高血壓疾病的患者中，有很多的患者都患有心理疾病。有鑒于此，筆者做出詳細(xì)的調(diào)查，研究高血壓患者中患有焦慮抑郁的概率程度，并對(duì)此現(xiàn)象的原因做了簡(jiǎn)單介紹。

1 一般資料

為了達(dá)到研究目的，筆者選取患有高血壓病癥的居民來進(jìn)行研究。為了研究方便，研究對(duì)象為本地居民，這些居民的年齡大都在中老年的范圍，均在四十歲以上。同時(shí)，為了研究具有可比性，我們選取同樣是四十歲以上沒有患有高血壓的居民作為對(duì)照組，兩組的對(duì)照結(jié)果可以給出高血壓與焦慮抑郁的關(guān)系。為了計(jì)算方便，我們將實(shí)驗(yàn)組的居民人數(shù)定為一千人，對(duì)照組的居民人數(shù)也定為一千人。對(duì)比兩組病患的性別、年齡等臨床基本資料（P＞0.05），缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

2 方 法

2.1 問卷調(diào)查

本實(shí)驗(yàn)所采取的研究方法是問卷調(diào)查，這樣可以讓實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的患者都能夠給出一份比較詳細(xì)的資料。在研究過程中，主要采取的形式是實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的兩組居民進(jìn)行面對(duì)面的交流，并在此過程中引導(dǎo)他們對(duì)問卷做出最符合實(shí)際的回答。對(duì)這兩組的居民的各個(gè)方面都要掌握足夠的信息。例如他們的文化程度，生活的背景，是否有病史，所從事的工作，是否接受治療，以及他們的血壓的情況。在問卷當(dāng)中，要對(duì)這些居民的焦慮以及抑郁的情況也有所了解，例如讓居民對(duì)自己自身的焦慮抑郁情況做一個(gè)自我的闡述，并根據(jù)心理專家給出的問題對(duì)他們焦慮抑郁做一個(gè)評(píng)價(jià)。還可以在問卷中列出一些問題，讓這些居民對(duì)這些問題給出一個(gè)合適的等級(jí)判斷，按照等級(jí)的嚴(yán)重程度再賦予不同的值。

本次研究使用的問卷調(diào)查表包括焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)，每個(gè)量表一共包含20項(xiàng)問題，回答問題時(shí)，病人按照自身目前心理狀態(tài)如實(shí)作答，每個(gè)問題有四個(gè)選項(xiàng)，分別為“偶爾、很少、經(jīng)常、總是”，對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)分別為“0、1、2、3”分，醫(yī)生對(duì)其作答結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患者最后的得分情況以及相關(guān)的規(guī)定，為他們的焦慮抑郁程度做一個(gè)比較科學(xué)的判斷。這種方法綜合考慮了高血壓以及焦慮抑郁的各個(gè)方面，能夠保證最后結(jié)果的可靠性。計(jì)分方法為累積20項(xiàng)問題分?jǐn)?shù)得到總粗分，然后按照公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分 (標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分×1.25)，取整。SAS總粗分超過40分(標(biāo)準(zhǔn)分50分)為焦慮，SDS總粗分超過41分(標(biāo)準(zhǔn)分51分)為抑郁。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)過問卷調(diào)查得出來的數(shù)據(jù)，采用專業(yè)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)上面數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計(jì)量數(shù)據(jù)，用t值檢驗(yàn)兩組病患的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)果

最終的調(diào)查結(jié)果中，由于外界的原因，使得問卷調(diào)查的有效問卷不能每份都是有效的。在實(shí)驗(yàn)組中，有九百五十個(gè)患者的問卷是有效的，其余五十份是無效的。在對(duì)照組的一千人中，有九百七十份是有效的，其余的也是無效的。兩組問卷調(diào)查的有效率都是非常高的。

3.1 對(duì)比兩組病患焦慮抑郁調(diào)查結(jié)果

在焦慮抑郁方面，患有高血壓病癥的實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁發(fā)病率明顯高于沒有高血壓病癥的對(duì)照組，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組病患焦慮抑郁調(diào)查結(jié)果

3.2 對(duì)比女性高血壓病患與男性高血壓病患SAS的評(píng)分結(jié)果

患有高血壓病癥的女性在焦慮以及抑郁方面的發(fā)病率都要比男性高。隨著患有高血壓的時(shí)間越長(zhǎng)，所顯示出來的焦慮以及抑郁的情況就越明顯。而且，高血壓越嚴(yán)重的患者，焦慮抑郁的程度越高。高血壓患者中，如果是以前就有過病史的患者，他們的焦慮抑郁會(huì)比沒有過高血壓患者的嚴(yán)重程度更高。從以上可以看出，高血壓人群中患有焦慮抑郁的心理問題，是由很多方面決定的，應(yīng)該對(duì)這些方面加以重視。

4 討論

在現(xiàn)代，患有焦慮抑郁的人已經(jīng)很常見，而且有逐年增多的趨勢(shì)。如果對(duì)這些人進(jìn)行研究調(diào)查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在中老年的高血壓的患者中，患有焦慮抑郁的比例比普通的人群要高出很多。也就是說，焦慮抑郁在這些患者中的發(fā)病率很高。根據(jù)上面我們實(shí)驗(yàn)可以看出患有高血壓的中老年人群中，焦慮抑郁癥的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)很高的程度。這不僅僅說明高血壓患者容易患有焦慮抑郁心理問題，而且表明，患有焦慮抑郁等心理問題的患者也會(huì)引發(fā)很高的高血壓發(fā)病率。這說明兩者之間是有相互促發(fā)的作用。對(duì)于上述的結(jié)果筆者給出如下的解釋，認(rèn)為在生理方面，焦慮抑郁可以引發(fā)高血壓的發(fā)生，而對(duì)于已經(jīng)患有高血壓的患者，因?yàn)樗麄円惺芨哐獕簬淼拈L(zhǎng)期的身體以及精神上的折磨，使得他們很容易產(chǎn)生焦慮抑郁的心理問題。焦慮抑郁可能導(dǎo)致身體釋放出跟多引發(fā)高血壓發(fā)病的激素，刺激相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)，在達(dá)到一定程度的時(shí)候，引發(fā)了高血壓的發(fā)生。患有高血壓的患者，他們長(zhǎng)期處于一種受身體壓迫的狀態(tài)，導(dǎo)致他們的心理承受能力越來越低，情緒越來越緊張，遇見很小的事情都會(huì)觸發(fā)比較大的情緒，從而引發(fā)內(nèi)心的焦慮抑郁，最終導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮抑郁的心理問題。

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論著／冠心病