中醫治療原發性高血壓50例的體會

劉素芬

（重慶市榮昌縣中醫院，重慶 402460）

中醫治療原發性高血壓50例的體會

劉素芬

（重慶市榮昌縣中醫院，重慶 402460）

目的探討和分析中醫治療原發性高血壓的臨床效果及體會。方法選取我院收治的50例原發性高血壓患者，將其分為對照組和觀察組，每組各25例，觀察組采用中醫治療，對照組采用常規的西醫治療，觀察和對比分析兩組患者的治療效果。結果對兩組患者的治療效果進行對比分析可知，觀察組總有效率為92.0%，明顯優于對照組68.0%，觀察組采用中醫治療效果優于對照組的常規西醫治療，兩組數據對比具備差異統計學意義(P＜0.05)。結論通過采用中醫治療原發性高血壓后，臨床療效顯著，大大改善了患者病情，提高了生活質量，值得臨床推廣及應用。

中醫治療；原發性高血壓；臨床效果

原發性高血壓患者具備高血壓臨床癥狀，但是其病因表現不明確，該疾病具有多種心腦血管疾病的危險因素，影響人體心、腦、腎的功能，最終將導致這些器官衰竭。近年來，對于原發性高血壓的研究和診治方面都取得一定的進步與提高，但是高血壓依然是引起心腦血管疾病死亡的主要原因。原發性高血壓因多種病因導致重要器官供血不足，為了滿足這些器官的血供，引發人體血壓調節機制，導致血壓升高。由此可見，原發性高血壓并非血壓調節機制失去代償性，而是代償性調節性升高。對此，采用補血活血法治療原發性高血壓能夠取得較為理想的效果，針對早期原發性高血壓患者來說，可基本治愈。針對這種情況，我院選取50例原發性高血壓患者，對其采用中醫治療后的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月-2012年5月入院接受治療的原發性高血壓患者50例，其中男性27例，年齡均在55-78歲之間，女性23例，年齡均在58-80歲之間，經臨床診斷后，確診為原發性高血壓，所有患者均表現出眩暈、頭痛、心悸不寧等臨床癥狀。將50例原發性高血壓患者分為觀察組和對照組，每組各25例，觀察組采用中醫治療，對照組采用西醫治療，根據兩種不同治療方法對其臨床治療效果給予密切觀察和療效對比。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無差異統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方 法

采用不同治療方法前，兩組患者均需要行常規的基礎治療，對伴有并發癥與合并癥的患者給予對癥治療，以此改善患者各項身體指標，保證所有患者生命體征處于穩定狀態，這樣有利于后續中醫治療和西醫治療的療效對比。

通過對兩組患者采取基礎治療后，觀察組25例患者采用中醫治療，根據患者臨床癥狀，可以采取中醫分型治療，其主要包括：肝腎陰虛、心腎失交、陰虛陽亢、心脾兩虛四個類型。肝腎陰虛患者的臨床癥狀表現為耳鳴眩暈、四肢無力、口干目澀等，可以采用山萸肉、女貞子、元參、當歸以及龜板混合三地湯進行治療；心腎失交患者的臨床癥狀表現為頭暈眼花、腰腿酸軟及記憶力下降等，可以采用女貞子、生地、太子參、旱蓮草、麥冬、山萸肉、夜交藤及丹皮進行治療；陰虛陽亢患者的臨床癥狀表現為眩暈、失眠等，可以采用桑寄生、生地、桑葉、菖蒲、白薇、蟬蛻、白蒺藜、牛膝、菊花、紫石英、靈磁石以及地龍等中藥材混合煎煮成湯藥進行治療，注意控制各類藥材的劑量；心脾兩虛患者的臨床癥狀表現為心悸、眩暈、多夢等，可以采用太子參、當歸、白術、麥冬、棗仁、茯神、知母、陳皮、白芍、甘草以及生芪等中藥材混合煎煮成湯藥進行治療。每種分型治療均用清水煎服，每日一劑，分早晚服用。對照組采用常規的西醫治療，可以給患者服用厄貝沙坦膠囊，每日1次，一次一粒。分別觀察兩組患者臨床反應及治療效果，如出現不良反應，需及時對癥處理和治療，保證患者生命體征始終處于穩定狀態。

1.3 療效評價標準

根據相關評價標準，可將原發性高血壓的臨床療效標準劃分為顯效、有效、及無效。顯效表示患者經治療后臨床癥狀消失，血壓下降至標準范圍；顯效表示經治療后，患者臨床癥狀部分消失，血壓有所下降；無效表示患者臨床癥狀沒有消失，血壓沒有下降。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0進行分析，采用百分比、均數、標準差進行描述性統計，組間比較應用卡方檢驗t，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者采用不同治療方法，分別觀察兩組患者的臨床療效，并對比分析其治療效果，現結果如下表1。

從表1中可知，兩組患者經治療后均取得一定的效果，其中，觀察組25例患者中，有18例顯效，5例有效，2例無效，總體有效率為92.0%；對照組顯效10例，有效7例，無效8例，總體有效率為68.0%。由此可見，觀察組患者采用中醫治療的療效明顯優于對照組采用的常規西醫治療，兩組數據對比具備差異統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析

3 討 論

原發性高血壓發病的因素有很多，其主要包括：遺傳因素、生活與工作環境因素、精神狀態因素以及內分泌因素等[1]。臨床診治高血壓患者時，均與上述幾種因素相符。然而，肝腎陰虛、肝陽上亢是導致原發性高血壓發生的主要原因，對此，根據患者實際情況，采用中醫分型治療的方法，根據不同證型分別配制不同處方的中藥，治療過程中要保持患者生命體征處于穩定狀態，同時要著眼于調整患者陰陽機體，不是單純降低血壓，使其各項器官功能保持協調，以此保證血壓下降至標準范圍[2]。

由于原發性高血壓的病因不明，所以早期臨床癥狀不明顯，只有少部分患者有輕微的癥狀，這樣容易錯過最佳治療周期[3]。長期作用下，原發性高血壓就會影響患者的心腦血管，進而產生多種危險因素，如沒有采取及時有效的治療，對心腦血管的損害將會逐漸加劇，因此，及時發現，及早治療能夠避免心腦血管疾病的發生，從而減少多種并發癥等危險因素的蔓延和發展，從根本上改變病情對目標器官的影響及損害程度[4]。對于這種情況，采用中醫治療能夠起到良好的效果，它可以調節人體血液循環，改善心、腦、腎等重要器官的血供不足的情況，對提高臨床治療效果，減少并發癥的發生率具有積極的作用。

對原發性高血壓進行中醫治療的同時，還需要進行科學有效的健康教育，調動患者的積極性和主動性，使其能夠主動預防原發性高血壓的發生，消除導致血壓升高的環境條件，營造良好的生活、工作環境。另外，要注意日常飲食習慣、控制體重、防止肥胖、禁酒戒煙、保持心情愉快等。只有這樣，才能使患者血壓保持穩定，提高治療效果[5]。在本文研究中，觀察組采用中醫治療，對照組采用常規的西醫治療，通過觀察和分析兩組患者治療效果，從上述結果中可知，觀察組總體效率92.0%，明顯優于對照組68.0%，由此可見，采用中醫治療原發性高血壓的臨床效果顯著，值得臨床推廣及應用。

［1］施學麗,溫宗良,張楠,等.原發性高血壓合并抑郁的相關因素及證型分布規律的臨床調查 [J].時珍國醫國藥,2013(8): 1947-1949.

［2］薛隴生.中醫辨證論治原發性高血壓病60例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2013(26):9-10.

［3］劉顯碧.中醫飲食調護對初診原發性高血壓患者的干預效果[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013(5):372-373.

［4］談宏瓊,陳雅婷,王敏.中醫情志護理對于原發性高血壓患者抑郁狀態的研究[J].光明中醫,2013(7):1474-1475.

［5］張旭輝,李應東.原發性高血壓病危險因素與中醫證型的相關性研究[J].中國實用醫藥,2013(15):238-240.

劉素芬，1970年生，女，主治醫師，大專，現主要從事中醫內科工作。

論著／高血壓與腦血管病