呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

董穎

（山西省運城市中心醫院西院，山西運城 044000）

呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

董穎

（山西省運城市中心醫院西院，山西運城 044000）

目的通過觀察呼吸內科護理中重癥患者的護理效果，探討有效的護理方法。方法選取我院呼吸內科2010年2月至2013年2月收治的重癥患者共72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組實行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行護理干預，對兩組護理效果進行對比分析。結果觀察組治愈22例（61.11%），好轉12例（33.33%），總有效率為94.44%；對照組治愈16例（44.44%）、好轉12例（33.33%），總有效率77.77%。觀察組與對照組在總有效率上的差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論對呼吸內科重癥患者進行針對性的精心護理，能有效的提高患者治愈率，幫助患者盡早恢復，是臨床治療的重要輔助手段，值得進一步應用。

護理內科；重癥患者；護理干預；效果觀察

呼吸系統疾病作為臨床上一種常見的慢性疾病，具有病程長、反復發作、并發癥多等特點，輕者伴有情緒不安、煩躁、咳血、害怕等多種癥狀，重者出現呼吸困難、呼吸衰竭等嚴重并發癥，威脅患者生命[1]。因此不僅要為重癥患者提供可靠的臨床治療，而且更要從藥物治療護理、機械通氣護理、病情監測護理、飲食指導、口腔護理等幾個方面精心護理[2]。本研究對我院2010年2月至2013年2月收治的72例呼吸系統疾病重癥患者進行護理干預，效果顯著。具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院呼吸內科2010年2月至2013年2月收治的重癥患者共72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組中男性20例，女性16例，平均年齡（43.2±2.8）歲。觀察組中男性21例，女性15例，平均年齡（44.3±2.7）歲。其中，支氣管擴張10例，慢性阻塞性肺炎27例，支氣管哮喘10例，慢性支氣管炎17例，肺癌8例。兩組患者在性別、年齡、病情等上無明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行護理干預。具體護理方法如下：

1.2.1 病情護理 呼吸內科重癥患者病情多變且復雜，稍不注意可能就會出現意外情況。因此護理人員要對患者生命體征等進行全面的監控，如脈

搏、心率、呼吸暢通與否等，加強巡查力度，及時發現患者不良反應，并采取相應應對措施，防范于未然。

1.2.2 心理護理 重癥患者由于環境的陌生性以及對自身病情不了解，時常出現焦慮、情緒低落、緊張等心理問題。因此護理人員要積極的幫助患者熟悉醫院環境，耐心的告訴患者病情、注意事項等，幫助緩解患者不良情緒，避免因生活方式不正確誘發感染等。同時深入患者中，了解患者所需所想，盡自己所能幫助患者解決生活中的問題，構建和諧醫患關系。此外，加強醫院環境建設。呼吸系統疾病易受到感染，因此必須保持醫患環境干凈、整潔，通風透氣且消毒，為患者營造良好的住院環境，不僅可以減少呼吸道系統感染，而且可以帶給患者愉快心情，有利于患者康復。

1.2.3 藥物治療護理 護理人員要根據患者年齡、病情等具體情況合理用藥，并及時了解患者用藥禁忌，如過敏史、副作用，并在用藥中嚴格執行。此外，用藥時要嚴格按照標準控制注射量、注射速度，觀察患者不良反應，并相應的調整用藥[3]。

1.2.4 機械通氣護理 首先護理人員要了解機械操作方法、技巧及注意事項，然后護理人員要及時的消除呼吸道分泌物，并觀察呼吸機與患者呼吸是否一致，且有效管理氣囊，正確設置呼吸機參數，保證患者氣道通暢及濕化。

1.2.5 飲食指導 護理人員根據患者身體情況制定合適的營養餐，叮囑患者多食高纖維素、高蛋白等食品，多喝水，少食多餐。同時可以指導或幫助患者進行腹部按摩，加快患者腸胃蠕動，促進消化。

1.2.6 口腔護理 重癥患者在進行抗感染治療時，抗生素的過多應用會導致患者口腔菌群失調，因此要及時的對患者進行口腔護理[4]。

1.3 療效評定標準

護理效果評定標準分為四個等級：治愈、好轉、無效、死亡。治愈：患者所有癥狀消失，正常工作及生活；好轉：患者大部分癥狀消失，對正常工作、生活影響不大；無效：患者癥狀無變化，甚至加重；死亡：患者搶救無效死亡。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈22例，占61.11%，好轉12例，占33.33%，無效1例，占2.78%，死亡1例，占2.78%，總有效率94.44%。對照組治愈16例，占44.44%，好轉12例，占33.33%，無效6例，占16.67%，死亡2例，占5.56%，總有效率77.77%。觀察組在總有效率上明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床護理效果綜合比較[n（%）]

3 結 論

呼吸系統疾病具有易感染、病程長、反復發作等特點，在護理中稍不注意可能就會引發呼吸道感染，影響患者治療。且在治療過程中，患者易出現焦慮、煩躁、情緒不安等心理“疾病”，影響患者康復，嚴重時甚至出現生命危險。因此除了要提高臨床治療質量外，更要加強護理干預。

本研究對我院呼吸內科重癥患者從心理護理、病情護理、藥物治療護理、機械通氣護理、飲食指導以及口腔護理等幾個方面進行護理干預。觀察組治愈22例，治愈率61.11%，比對照組高16.67%，觀察組總有效率為94.44%，比對照組高16.67%（P＜0.05）。由此可見，有針對性的對重癥患者進行護理干預能提高治愈率，效果顯著。觀察組中無效1例，死亡1例；對照組中無效6例，死亡2例，其主要原因可能有：①護理人員一時疏忽，造成嚴重后果。②病發突發且嚴重，搶救無效死亡。為此，我院今后將在以下幾個方面進一步加強管理：①嚴格按照規章制度及護理工作流程執行，進一步提高護理管理規范性。②加強護理人員綜合素質培養，提高護理人員護理技術及服務水平，更好的為患者服務。③加強與患者溝通交流，對患者進行心理、飲食、運動等精心護理。同時醫護人員之間要加強溝通，各司其職，通力合作[5]。

總而言之，對呼吸內科重癥患者進行病情護理、藥物治療護理、機械通氣護理、心理護理、飲食指導以及口腔護理等全方位護理干預，能有效的提高患者治愈率，減少醫療糾紛，值得在臨床上進一步推廣應用。

［1］朱媛媛.呼吸內科重癥患者臨床護理后的效果[J].中國保健營養，2013（01）：34-35.

［2］陸美玲.呼吸內科護理中重癥患者的臨床護理效果及探究[J].求醫問藥（下半月刊），2013（02）：656-657.

［3］劉精霞.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J].中國社區醫師·醫學專業，2012（17）：336-337.

［4］張艷玲.論呼吸內科護理中重癥患者的護理[J].中國現代藥物應用，2010（16）：191-192.

［5］葉任秋.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國當代醫藥，2011（19）：122-123.

論著／護理