醫院輻射環境影響評價分析

湯翠萍

摘要：指出了隨著核與輻射技術應用的領域逐步擴寬，其中在醫學領域應用就較為典型，醫院中接觸到輻射的工作人員以及病人數量也在逐步增加，對輻射的安全防護就顯得尤為迫切。對于醫院輻射對環境的影響以及輻射的安全現狀做了分析，進而提出了對輻射進行安全管理的針對性措施。

關鍵詞：醫院輻射；環境影響；安全措施

中圖分類號：R3186

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2014）08017202

[FL（2K2]

1引言

近年來，隨著核與輻射技術應用的快速發展，在醫學領域的應用也越來越廣泛。高科技產業也在不斷發展，更多的技術開始步入醫學領域，如放射診療技術。很多醫院為了更好地滿足客戶高品質的需求，逐步開始納入放射診療的業務，如介入治療的使用、核醫學診斷的引入等等。其中應用放射診療的科室也在不斷增加，由原來的醫學影像室、放射治療室開始逐步發展至內科、兒科、外科、婦科等多個科室，這樣就會使得醫院中接觸輻射的工作人員也開始逐步增多，因此做好輻射的安全防范，對于保障工作人員和病人的身體安全有著至關重要的意義。

2醫院輻射對環境影響的現狀分析

21醫用的放射性儀器和裝置較多

隨著科學的進步，更多的放射性儀器和裝置也開始引入臨床治療的過程之中，放射性的裝置主要包括血液輻照儀、C、CR、醫用加速器等等，這些裝置依據其輻射強度的不同，對人體造成的危害程度也不盡相同，國家對于這些裝置也進行了輻射等級的分類，從而便于更好地分級管理。

22接觸醫用放射性儀器和裝置的人員增多

需要使用醫用放射性儀器和裝置的科室主要包括放射科、核醫學科等等科室，同時心、腎、神經內科與神經外科和普通外科等開始主要是由于專門用于治療心腦血管疾病的造影診治技術的應用和專門用治療腫瘤的放射性粒子植入技術的應用而引入了相關的放射性裝置。再加上現在越來越多的病人也開始能夠接受輻射治療的方式，這樣從另一角度來看，就增加了工作人員接觸輻射的概率。

23輻射技術使用過程中存在著多樣化的危險途徑

在輻射技術中有一種醫用放射性的同位素，它是可以通過多種途徑和手段來治療患者的，例如通過口服的方式、靜脈注射的方式、在器官里植入的方式等等。這樣就導致在應用的過程中，那些較為開放的同位素更容易潑灑出來，從而影響污染了人的皮膚和周圍的環境，同時還有可能因為遺失或者盜竊而流入人們的日常生活中，對廣大民眾構成安全隱患。輻射性的裝置也可以因為操作過程中把握不到位而對人體進行過度的照射。

24反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定

與其它工業中的輻射不一樣的是，由于反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定，所以導致其輻射的區域也較為固定，如機房、廢液衰變池等等地方都是輻射高度聚集的區域，根據相關的法律規定，在安裝和撤退這些帶有輻射設備時，都需要對其進行相應的輻射評估，并應設置一些技術防范設施來進行一定程度的防御和安全管理。

3醫院輻射劇增的原因分析

31前期預防工作不夠充分

部分醫院在前期進行新建或者改建的相關場所時并沒有嚴格遵守規定和準則，到了竣工階段，才發現保護措施做得不夠到位，相關的設備也較為缺乏，這樣就為輻射的產生埋下了巨大的隱患。

32放射技術在臨床的廣泛使用

現在除開已有的放射科，其它科室也開始逐步引入放射技術。但是在他們使用的過程中，卻因為多種原因也留下了極大的弊端。例如有些設備的性能并不完善，再加上操作人員的技術不夠嫻熟，很容易增加輻射量；還有部分的醫務人員對相關放射學的知識較為匱乏，會在給患者治療的過程中，出現使用劑量過高，或者照射時間過長的現象。

33臨床醫務人員的自我防護意識不夠

有部分的醫務人員并沒有完全掌握病人的病癥，隨意就讓病人去做一些C、X射線等存在輻射的檢查。據相關的報道表明，有大部分的患者是不用進行該類檢查的，這樣從一定程度上也給病人帶來了部分的傷害。另一方面，臨床醫務人員的自我防范意識也不夠強，不僅忽略了對自己的防輻射保護，也忽略了對患者的防輻射保護，在實際的操作過程中，往往自己并沒有穿戴防輻射服，對病人的裸露部位也沒有采取相應的保護措施。該類案例在給病人做胸部攝片時表現最為明顯，因為在做該檢查時，忽略了對甲狀腺和性腺的保護。這些不合理的操作會給病人和自己都帶來不同程度的傷害，這樣就很容易造成一些醫患糾紛的發生。

34對個人劑量的使用沒有做好準確的把握

醫院以及工作人員更多關注的是醫院放射工作場所中實體防護的結果，對個人用量的使用卻沒有做好準確的監控和把握，他們恰恰忽視了個人劑量檢測的重要性。部分醫務人員對于國家規定的個人劑量使用量掌握得并不準確，使得在個人劑量的配備中不正確，而且對于其監控工作也產生了一定的難度。甚至有部分人員故意人為地增加用量，使得監測的數據表現不真實，還有部分的工作人員工作不夠仔細，將工作服置于工作室內，這樣也會影響相應的檢測值。

4醫院加強輻射管理的措施分析

41進行相關法律知識的學習

目前我國對于相關的輻射管理規定已經有了較為完善的體系，涉及到的法律主要包括《職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》等等。醫院應該開展學習這些相關法律的活動，不斷進行防輻射的法規宣傳，并且定期組織相關的工作人員進行深入的培訓與學習，進而一方面能夠充實管理者完成管理的依據，另一方面也能夠提升全體員工在開展輻射工作中的法律意識。同時醫院還應該做好相應的防輻射預案，將輻射事故防范于未然，使得醫院的防輻射工作能夠開展得更加法制化和正式化。endprint

摘要：指出了隨著核與輻射技術應用的領域逐步擴寬，其中在醫學領域應用就較為典型，醫院中接觸到輻射的工作人員以及病人數量也在逐步增加，對輻射的安全防護就顯得尤為迫切。對于醫院輻射對環境的影響以及輻射的安全現狀做了分析，進而提出了對輻射進行安全管理的針對性措施。

關鍵詞：醫院輻射；環境影響；安全措施

中圖分類號：R3186

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2014）08017202

[FL（2K2]

1引言

近年來，隨著核與輻射技術應用的快速發展，在醫學領域的應用也越來越廣泛。高科技產業也在不斷發展，更多的技術開始步入醫學領域，如放射診療技術。很多醫院為了更好地滿足客戶高品質的需求，逐步開始納入放射診療的業務，如介入治療的使用、核醫學診斷的引入等等。其中應用放射診療的科室也在不斷增加，由原來的醫學影像室、放射治療室開始逐步發展至內科、兒科、外科、婦科等多個科室，這樣就會使得醫院中接觸輻射的工作人員也開始逐步增多，因此做好輻射的安全防范，對于保障工作人員和病人的身體安全有著至關重要的意義。

2醫院輻射對環境影響的現狀分析

21醫用的放射性儀器和裝置較多

隨著科學的進步，更多的放射性儀器和裝置也開始引入臨床治療的過程之中，放射性的裝置主要包括血液輻照儀、C、CR、醫用加速器等等，這些裝置依據其輻射強度的不同，對人體造成的危害程度也不盡相同，國家對于這些裝置也進行了輻射等級的分類，從而便于更好地分級管理。

22接觸醫用放射性儀器和裝置的人員增多

需要使用醫用放射性儀器和裝置的科室主要包括放射科、核醫學科等等科室，同時心、腎、神經內科與神經外科和普通外科等開始主要是由于專門用于治療心腦血管疾病的造影診治技術的應用和專門用治療腫瘤的放射性粒子植入技術的應用而引入了相關的放射性裝置。再加上現在越來越多的病人也開始能夠接受輻射治療的方式，這樣從另一角度來看，就增加了工作人員接觸輻射的概率。

23輻射技術使用過程中存在著多樣化的危險途徑

在輻射技術中有一種醫用放射性的同位素，它是可以通過多種途徑和手段來治療患者的，例如通過口服的方式、靜脈注射的方式、在器官里植入的方式等等。這樣就導致在應用的過程中，那些較為開放的同位素更容易潑灑出來，從而影響污染了人的皮膚和周圍的環境，同時還有可能因為遺失或者盜竊而流入人們的日常生活中，對廣大民眾構成安全隱患。輻射性的裝置也可以因為操作過程中把握不到位而對人體進行過度的照射。

24反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定

與其它工業中的輻射不一樣的是，由于反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定，所以導致其輻射的區域也較為固定，如機房、廢液衰變池等等地方都是輻射高度聚集的區域，根據相關的法律規定，在安裝和撤退這些帶有輻射設備時，都需要對其進行相應的輻射評估，并應設置一些技術防范設施來進行一定程度的防御和安全管理。

3醫院輻射劇增的原因分析

31前期預防工作不夠充分

部分醫院在前期進行新建或者改建的相關場所時并沒有嚴格遵守規定和準則，到了竣工階段，才發現保護措施做得不夠到位，相關的設備也較為缺乏，這樣就為輻射的產生埋下了巨大的隱患。

32放射技術在臨床的廣泛使用

現在除開已有的放射科，其它科室也開始逐步引入放射技術。但是在他們使用的過程中，卻因為多種原因也留下了極大的弊端。例如有些設備的性能并不完善，再加上操作人員的技術不夠嫻熟，很容易增加輻射量；還有部分的醫務人員對相關放射學的知識較為匱乏，會在給患者治療的過程中，出現使用劑量過高，或者照射時間過長的現象。

33臨床醫務人員的自我防護意識不夠

有部分的醫務人員并沒有完全掌握病人的病癥，隨意就讓病人去做一些C、X射線等存在輻射的檢查。據相關的報道表明，有大部分的患者是不用進行該類檢查的，這樣從一定程度上也給病人帶來了部分的傷害。另一方面，臨床醫務人員的自我防范意識也不夠強，不僅忽略了對自己的防輻射保護，也忽略了對患者的防輻射保護，在實際的操作過程中，往往自己并沒有穿戴防輻射服，對病人的裸露部位也沒有采取相應的保護措施。該類案例在給病人做胸部攝片時表現最為明顯，因為在做該檢查時，忽略了對甲狀腺和性腺的保護。這些不合理的操作會給病人和自己都帶來不同程度的傷害，這樣就很容易造成一些醫患糾紛的發生。

34對個人劑量的使用沒有做好準確的把握

醫院以及工作人員更多關注的是醫院放射工作場所中實體防護的結果，對個人用量的使用卻沒有做好準確的監控和把握，他們恰恰忽視了個人劑量檢測的重要性。部分醫務人員對于國家規定的個人劑量使用量掌握得并不準確，使得在個人劑量的配備中不正確，而且對于其監控工作也產生了一定的難度。甚至有部分人員故意人為地增加用量，使得監測的數據表現不真實，還有部分的工作人員工作不夠仔細，將工作服置于工作室內，這樣也會影響相應的檢測值。

4醫院加強輻射管理的措施分析

41進行相關法律知識的學習

目前我國對于相關的輻射管理規定已經有了較為完善的體系，涉及到的法律主要包括《職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》等等。醫院應該開展學習這些相關法律的活動，不斷進行防輻射的法規宣傳，并且定期組織相關的工作人員進行深入的培訓與學習，進而一方面能夠充實管理者完成管理的依據，另一方面也能夠提升全體員工在開展輻射工作中的法律意識。同時醫院還應該做好相應的防輻射預案，將輻射事故防范于未然，使得醫院的防輻射工作能夠開展得更加法制化和正式化。endprint

摘要：指出了隨著核與輻射技術應用的領域逐步擴寬，其中在醫學領域應用就較為典型，醫院中接觸到輻射的工作人員以及病人數量也在逐步增加，對輻射的安全防護就顯得尤為迫切。對于醫院輻射對環境的影響以及輻射的安全現狀做了分析，進而提出了對輻射進行安全管理的針對性措施。

關鍵詞：醫院輻射；環境影響；安全措施

中圖分類號：R3186

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2014）08017202

[FL（2K2]

1引言

近年來，隨著核與輻射技術應用的快速發展，在醫學領域的應用也越來越廣泛。高科技產業也在不斷發展，更多的技術開始步入醫學領域，如放射診療技術。很多醫院為了更好地滿足客戶高品質的需求，逐步開始納入放射診療的業務，如介入治療的使用、核醫學診斷的引入等等。其中應用放射診療的科室也在不斷增加，由原來的醫學影像室、放射治療室開始逐步發展至內科、兒科、外科、婦科等多個科室，這樣就會使得醫院中接觸輻射的工作人員也開始逐步增多，因此做好輻射的安全防范，對于保障工作人員和病人的身體安全有著至關重要的意義。

2醫院輻射對環境影響的現狀分析

21醫用的放射性儀器和裝置較多

隨著科學的進步，更多的放射性儀器和裝置也開始引入臨床治療的過程之中，放射性的裝置主要包括血液輻照儀、C、CR、醫用加速器等等，這些裝置依據其輻射強度的不同，對人體造成的危害程度也不盡相同，國家對于這些裝置也進行了輻射等級的分類，從而便于更好地分級管理。

22接觸醫用放射性儀器和裝置的人員增多

需要使用醫用放射性儀器和裝置的科室主要包括放射科、核醫學科等等科室，同時心、腎、神經內科與神經外科和普通外科等開始主要是由于專門用于治療心腦血管疾病的造影診治技術的應用和專門用治療腫瘤的放射性粒子植入技術的應用而引入了相關的放射性裝置。再加上現在越來越多的病人也開始能夠接受輻射治療的方式，這樣從另一角度來看，就增加了工作人員接觸輻射的概率。

23輻射技術使用過程中存在著多樣化的危險途徑

在輻射技術中有一種醫用放射性的同位素，它是可以通過多種途徑和手段來治療患者的，例如通過口服的方式、靜脈注射的方式、在器官里植入的方式等等。這樣就導致在應用的過程中，那些較為開放的同位素更容易潑灑出來，從而影響污染了人的皮膚和周圍的環境，同時還有可能因為遺失或者盜竊而流入人們的日常生活中，對廣大民眾構成安全隱患。輻射性的裝置也可以因為操作過程中把握不到位而對人體進行過度的照射。

24反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定

與其它工業中的輻射不一樣的是，由于反射性的同位素以及醫用的放射性儀器使用的場所較為固定，所以導致其輻射的區域也較為固定，如機房、廢液衰變池等等地方都是輻射高度聚集的區域，根據相關的法律規定，在安裝和撤退這些帶有輻射設備時，都需要對其進行相應的輻射評估，并應設置一些技術防范設施來進行一定程度的防御和安全管理。

3醫院輻射劇增的原因分析

31前期預防工作不夠充分

部分醫院在前期進行新建或者改建的相關場所時并沒有嚴格遵守規定和準則，到了竣工階段，才發現保護措施做得不夠到位，相關的設備也較為缺乏，這樣就為輻射的產生埋下了巨大的隱患。

32放射技術在臨床的廣泛使用

現在除開已有的放射科，其它科室也開始逐步引入放射技術。但是在他們使用的過程中，卻因為多種原因也留下了極大的弊端。例如有些設備的性能并不完善，再加上操作人員的技術不夠嫻熟，很容易增加輻射量；還有部分的醫務人員對相關放射學的知識較為匱乏，會在給患者治療的過程中，出現使用劑量過高，或者照射時間過長的現象。

33臨床醫務人員的自我防護意識不夠

有部分的醫務人員并沒有完全掌握病人的病癥，隨意就讓病人去做一些C、X射線等存在輻射的檢查。據相關的報道表明，有大部分的患者是不用進行該類檢查的，這樣從一定程度上也給病人帶來了部分的傷害。另一方面，臨床醫務人員的自我防范意識也不夠強，不僅忽略了對自己的防輻射保護，也忽略了對患者的防輻射保護，在實際的操作過程中，往往自己并沒有穿戴防輻射服，對病人的裸露部位也沒有采取相應的保護措施。該類案例在給病人做胸部攝片時表現最為明顯，因為在做該檢查時，忽略了對甲狀腺和性腺的保護。這些不合理的操作會給病人和自己都帶來不同程度的傷害，這樣就很容易造成一些醫患糾紛的發生。

34對個人劑量的使用沒有做好準確的把握

醫院以及工作人員更多關注的是醫院放射工作場所中實體防護的結果，對個人用量的使用卻沒有做好準確的監控和把握，他們恰恰忽視了個人劑量檢測的重要性。部分醫務人員對于國家規定的個人劑量使用量掌握得并不準確，使得在個人劑量的配備中不正確，而且對于其監控工作也產生了一定的難度。甚至有部分人員故意人為地增加用量，使得監測的數據表現不真實，還有部分的工作人員工作不夠仔細，將工作服置于工作室內，這樣也會影響相應的檢測值。

4醫院加強輻射管理的措施分析

41進行相關法律知識的學習

目前我國對于相關的輻射管理規定已經有了較為完善的體系，涉及到的法律主要包括《職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》等等。醫院應該開展學習這些相關法律的活動，不斷進行防輻射的法規宣傳，并且定期組織相關的工作人員進行深入的培訓與學習，進而一方面能夠充實管理者完成管理的依據，另一方面也能夠提升全體員工在開展輻射工作中的法律意識。同時醫院還應該做好相應的防輻射預案，將輻射事故防范于未然，使得醫院的防輻射工作能夠開展得更加法制化和正式化。endprint