醫院加強預算管理研究

范春玲

摘 要：預算管理最早是企業進行日常經營管理的有效手段，已經在各類型企業當中得到了廣泛應用并取得了良好的管理效果。隨著醫療改革方案的實施和國家強化公立醫院預算管理的客觀要求，醫院預算管理工作的重要性已經日益凸顯。目前，醫療市場競爭日趨理解，越來越多的醫院開始嘗試推廣預算管理工作，然后就整體發展水平而言同企業相比還有著較大的差距。鑒于此，對醫院的預算管理工作提出幾點建議。

關鍵詞：醫院；預算管理；建議

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）24-0130-02

一、引言

隨著中國醫療體制的不斷改革，醫療市場的整體競爭程度越老越高，僅僅依靠政府的補貼已經難以滿足醫院不斷發展的經營需求了。面對這樣的現實狀況，各醫院為了尋求長期穩定的發展策略，必須從根本上重視自身的預算管理工作，尤其是醫院的管理層和財務部門，不能簡單僅僅沿用舊有的管理制度和經驗，將自身的管理職能僅僅局限在核算、記賬、報賬等環節，而是應該盡快順應現代財務管理工作的發展，積極推動財務部門從核算職能向管理職能的轉變，并盡快建立健全適合醫院發展狀況的全面預算管理體系。通常來說，預算的編制、審核、執行、調整、分析、考核等環節是醫院預算管理工作的核心部分，因此，針對以上環節，都應該強化管理控制所示，切實落實相關責任，力爭實現預算管理的效果。

二、強化醫院預算管理的措施

（一）完善預算管理制度建設，建立健全預算管理機構

完善預算管理制度建設，建立健全預算管理機構是醫院強化預算管理的基礎性工作。由于受到傳統管理理念的影響，醫院從事預算管理的人員往往沒有經過十分系統、專業的培訓，醫院應該重視對預算管理人員綜合素質的提升，在此基礎上建立健全預算管理機構，讓其能夠充分發揮出實際效用。預算管理部門在實際工作中，需要在預算編制、控制、調整、分析、考核等環節都具備相應的權限，讓預算管理的推行更加順利。同時，醫院的預算管理工作絕不僅僅只是財務管理部門的工作，而是需要審計部門、執行部門、各醫療科室的全面配合。具體來說，首先醫院應該盡快完善相關的預算管理制度建設，讓預算管理的每一個環節都能做到有據可依，同時還要重視相關配套制度的建設，諸如資產管理制度、內部審計制度、成本管理制度等內容。財務部門一定要帶頭堅持將上述制度在實際工作中進行落實，為預算管理工作的開展打下堅實的制度基礎。其次，醫院還要重視發揮內部審計工作的監督職能。審計部門肩負著對醫院各個部門預算執行情況的審計工作，具體包括預算申請審計、預算執行審計、預算執行進度審計等重要內容。預算審計不僅是判斷醫院預算執行情況的重要手段，同時也是對預算執行成果進行分析的重要依據。

（二）科學制訂預算計劃

總體上說，醫院的預算編制工作應該在充分了解醫院經營狀況、發展階段、資產狀況的基礎上進行，唯有如此，醫院編制的預算計劃才具有實際可操作性。首先，醫院應該對上一年的預算編制情況和執行情況進行綜合分析，結合計劃年度醫院業務的發展態勢和可預知的收支變動情況進行合理預測，作為預算編制的基礎。其次，醫院的預算編制工作需要各個科室的共同參與，各業務科室應該挑選適當的預算管理員，并根據本部門預算控制內容，編制出本科室的預算計劃。對于下屬科室的預算計劃，部門應該進行統一的審核和修訂，最終形成本部門的最終預算計劃，在分管院領導的批準后，預算管理領導小組在進行最終的匯總與審核，作為編制醫院編制全年預算計劃的基礎。經過院長辦公會通過之后將會正式確定，并下發到醫院的各個科室和職能機構。其次，醫院在全年預算計劃正式下發后，在實際執行過程中便不可以隨意更改。當然，預算計劃具有嚴肅性，同時也需要一定靈活性。如果醫院的預算編制依據已經發生了變化，那么也就必須進行相應的調整。嚴格規范預算編制過程中的各項流程，能夠有助于提高預算管理的約束力，需要值得注意的是，醫院要重視收入、支出預算的平衡性，在實際工作中踐行勤儉的原則，提高預算資金的使用效率和效果。

（三）完善醫院的預算考核體系

醫院需要進一步完善自身的預算考核體系，要將既定的獎懲制度在預算管理制度中進行落實。從理論上說，建立健全預算考核體系將會對預算管理工作產生積極的影響，主要體現在以下兩個方面：首先，醫院的預算管理工作是一項系統性強、專業性高的綜合性工作，是涵蓋預算編制、審核、執行、分析、調整、考核等工作為一體完整流程，唯有這些環節相互結合、相互作用才能夠真正實現預算管理的目標。其次，通過嚴密的預算考核體系，能夠實現醫院對于各項經濟業務活動進行控制，并且能夠及時將預算的實際完成狀況同預算內容進行對比分析，能夠對各個部門、科室的預算執行情況進行客觀的評價，提高考核工作的公正性和透明性。鑒于此，醫院通過針對預算執行效果設置相應的考評辦法，并且將獎懲對象落實到具體的部門和個人，能夠更好地激發各個部門主動執行預算計劃的積極性，及時發現預算執行過程中的不合理偏差，并及時予以修正，提高預算管理工作的精確性。值得注意的是，醫院在重點進行年終預算執行結果考核的同時，也要重視同月度、季度的考核結果相結合，綜合判斷各個科室、部門的預算執行情況。

三、結語

綜上所述，醫院的預算管理是一項系統性高、涉及面廣、專業性強的綜合性工作，是醫院內部控制建設的重要組成部分。醫院作為中國市場經濟中的特殊“企業”，在醫療體制改革的背景下，面臨著不小的挑戰。加強醫院預算管理，由傳統的進行預算撥款和預算管理方式，轉變為包括醫院全部資金收支活動的現代預算管理體系，有利于醫院更好地適應市場經濟的迅猛發展，關系到醫院管理水平提高，直接影響醫院成本費用支出。廣大醫院為了更好地實現自身的社會價值和經濟價值，需要強化預算管理工作來促進業務組織效率，繼而提高醫院的醫療水平和服務質量，推動醫院實現長遠健康發展。

參考文獻：

[1] 蔡澤清.探析醫院全面預算管理流程與成本控制重點[J].行政事業資產與財務，2014，（1）.

[2] 陳玉翔.如何加強醫院預算的細化及其執行[J].中國總會計師，2014，（2）.

[責任編輯 陳鳳雪]endprint