新生兒的特殊外貌（上）

蝦米媽咪

從護士手中接過那個期待了整整9 個月的小家伙時，你會發現，他可不是海報廣告上那副粉雕玉琢的模樣， 他與你想象中的實在是大相徑庭。如果非要找一個詞語來概括形容，可能是amazing（驚奇）。不過你不必擔心，不出1 個月，他就會“蛻變”成為你心目中的完美寶寶。

現在就讓我們一起來仔細了解一下這個“小怪物”吧！

皮膚常見異常

如果發現新生兒的皮膚上有劃痕，提示寶寶和（或）照顧者需要修剪指甲了。

新生兒的皮膚上如果出現紅斑或花紋，大部分可能與摩擦、擠壓和暴露在冷空氣中有關，只要重新將寶寶的服飾和尿布整理一下包好，可能就會消失。

皮疹或者胎記也比較常見，大多無須特殊治療就能自然消退或自行消失。蒙古斑是最常見的新生兒胎記，形似瘀青，一般在2歲左右變淡，五六歲時消失。

發生在一些重要器官附近、生長速度異常快、可能引發出血或者感染的痣和血管瘤等需要就診隨訪，請醫生跟蹤觀察它的變化，考慮是否實施治療或摘除。

囟門常見異常

囟門：所有新生兒的頭頂都有2 個柔軟的區域——囟門。較大的囟門位于頭頂前部，是額骨與頂骨之間的一個菱形膜性部位，稱為前囟門，在出生后12至18 個月時閉合。后囟門在出生后3 個月內閉合。

過分下陷的囟門：可能是脫水的信號。

過于凸出的囟門：常與顱內壓力大有關。不過寶寶情緒激動大哭大叫時，囟門也會凸出，等寶寶情緒恢復平靜時，囟門就會恢復正常。所以，只要寶寶的情緒、飲食、活動好，就不必擔心。

頭型：胎寶寶通過產道時頭部受到擠壓，顱骨可發生部分邊緣重疊和囟門變小，頭部被拉長變形，頭圍縮小。因此，剛出生的寶寶大多會有一個尖尖的、長長的甚至看起來奇形怪狀的小腦袋。不用擔心，只需幾天，他的頭型就會迅速恢復到自然的圓形。

產瘤和頭顱血腫

胎寶寶頭部通過狹窄產道時，受擠壓的部位可能會發生皮下水腫。

如水腫無一定界限式波動，用手輕輕按壓有凹陷，可跨越骨縫，常見于胎先露部位，稱為新生兒產瘤，一般會在出生后數天內自行消退。

如水腫有界限式波動，用手輕輕按壓無凹陷，不超過骨縫，為顱骨骨膜下血管破裂出血、血液積留在骨膜下所致，常在出生后數小時甚至數天之內出現， 逐漸增大至一定程度，稱為新生兒頭顱血腫，大多在6 周3 個月內可自行吸收。

產瘤和頭顱血腫都并非顱內出血，不會影響寶寶的智力，都不需要特別處理。

需要提醒注意的是，一定不要揉按！注意觀察包塊的大小變化，如有變大或皮膚破損及時至醫院就診，較大的頭顱血腫可能加重黃疸。

如何清理囟門乳痂

囟門乳痂是一種常見現象，通常不需要特殊治療，幾周后會自動消失。

不要試圖用指甲掀起乳痂，也不要使用堿性的肥皂水進行清洗，以免刺激頭皮誘發濕疹或加重濕疹。

預防方法：每天給寶寶洗頭或者用軟刷輕刷頭皮。

清理方法：如果乳痂越積越厚，可以等寶寶入睡后在乳痂上涂上幾滴橄欖油（先加熱消毒，冷卻后再涂上去）先軟化乳痂。若是薄的乳痂，一般第二天會自然脫。endprint