別再“吃錯(cuò)藥”了！

王大千+季莉

老年患者“用錯(cuò)藥”比例逐年上升

“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血與同時(shí)服用銀杏葉膠囊和阿司匹林有直接關(guān)系。”在青海省西寧市城北區(qū)小橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)科主任王秋英對(duì)一位前來(lái)就診的老年患者說(shuō)。

僅一上午來(lái)看病的老年人就有11個(gè)，而像剛剛接診的這名患者一樣，亂用藥、用錯(cuò)藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的就占一半以上。“有的老人對(duì)自己的健康狀況十分關(guān)注，老年患者身體各個(gè)‘零件功能衰退，往往有幾種病同時(shí)存在的情況。他們自己去藥店買(mǎi)很多種藥同時(shí)服用，有了不良反應(yīng)無(wú)法應(yīng)對(duì)才來(lái)到醫(yī)院就診。”

老年患者亂用藥、用錯(cuò)藥引起健康風(fēng)險(xiǎn)甚至不良反應(yīng)的情況近年來(lái)不斷增加。這種情況不僅表現(xiàn)在針對(duì)具體病情的治療過(guò)程中，更多的還有對(duì)中藥、保健品的盲目迷信，導(dǎo)致貽誤病情和副作用頻現(xiàn)。

青海省衛(wèi)計(jì)委副主任張秀萍說(shuō)，實(shí)際上，老年人用藥安全問(wèn)題在近5年來(lái)不斷顯露。種種案例顯示，許多老年人同時(shí)患有多種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，用藥種類(lèi)較多，藥物不良反應(yīng)也明顯增加。

老年人的生理改變，尤其是肝腎功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減退，其不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人的兩三倍。老年人“用錯(cuò)藥”給家中兒女們敲起警鐘！

合理用藥治病重要 正確心理引導(dǎo)更重要

頻頻出現(xiàn)的老年人用藥不良反應(yīng)案例將“銀發(fā)群體”推向了人們的聚焦視野。業(yè)內(nèi)人士分析指出，除了針對(duì)不同病情及時(shí)就醫(yī)、合理用藥外，對(duì)他們及家人進(jìn)行如何應(yīng)對(duì)身體健康問(wèn)題的心理引導(dǎo)等方面的工作非常必要。

“或是缺乏主見(jiàn)，聽(tīng)信‘秘方，或是久病成醫(yī)，固執(zhí)己見(jiàn)，這是老年人面對(duì)身體健康問(wèn)題時(shí)的典型表現(xiàn)。”青海省人民醫(yī)院干部保健中心主任朱愛(ài)琴說(shuō)。

到大醫(yī)院看病程序多，醫(yī)生會(huì)要求患者做很多檢查，部分老年人嫌排隊(duì)不方便，診斷慢，最后開(kāi)的藥還和他自己的判斷不符，認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不好，對(duì)醫(yī)囑根本不放在心上。

還有的老年人退休后生活相對(duì)輕松，沒(méi)事可忙，他們常常聚在一起談?wù)摳髯缘牟∏椋ハ鄠鞑ヒ恍](méi)經(jīng)過(guò)科學(xué)論證的“秘方”。

老年人濫用補(bǔ)藥問(wèn)題也不斷顯現(xiàn)。“許多老年患者認(rèn)為住院不僅要花錢(qián)，還耽誤兒女的工作，自己也痛苦，還不如多吃補(bǔ)藥讓身體壯起來(lái)。以西洋參、紅參等補(bǔ)品為例，老年人長(zhǎng)時(shí)間服用后會(huì)出現(xiàn)失眠、焦躁等副作用癥狀。”朱愛(ài)琴說(shuō)，部分老年人依靠補(bǔ)藥來(lái)強(qiáng)身健體或依靠補(bǔ)藥來(lái)治病的心理給醫(yī)生合理治療帶來(lái)很多困擾。

治病心切，用藥量過(guò)大或擅自調(diào)整用藥量，用藥依存性差也是導(dǎo)致老年人用藥安全問(wèn)題頻發(fā)的重要原因。“現(xiàn)在的許多老年人對(duì)健康問(wèn)題過(guò)度關(guān)注，稍有不適就購(gòu)買(mǎi)大量藥物自行治療，希望病情迅速恢復(fù)。還有的老人記憶力不好，上頓藥忘了吃，下頓加大劑量補(bǔ)服，以為這樣也能治好病，卻適得其反。”

從心理上來(lái)說(shuō)，老年患者安全用藥常識(shí)相對(duì)缺乏，自我風(fēng)險(xiǎn)管理能力較弱是導(dǎo)致用藥安全事故的重要原因，正確的心理引導(dǎo)十分關(guān)鍵。

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