腰椎狹窄如何保守治療

問：我今年60歲，患有頸椎狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎狹窄，現在經常感覺雙腿肌肉疼、腳發麻，走路感覺像踩著棉花一樣，請問有沒有保守治療辦法？

遼寧省人民醫院骨科主任醫師蔣閱答：患者的癥狀考慮椎管狹窄病。病變可能為多階段，頸椎、腰椎都有狹窄。

椎管狹窄多見于中老年人，病變多發于下頸椎（C4-6C）及下腰椎（L3-5L）。患者大多以四肢麻木、刺痛為首發癥狀，常從手臂部、腰臀部開始，逐漸加重，頸椎管狹窄可出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢有踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。腰椎管狹窄可出現下肢沉重行走無力、小腿麻木，休息一會可以減輕。

本病可采用的保守治療方法包括服用消炎止痛、神經營養類西藥，理療，牽引，腰背肌鍛煉，臥床休息等。此外，打羽毛球、游泳等可以改善局部血液循環，減輕充血、水腫，增加椎管內容積，緩解神經壓迫，減輕肌肉痙攣，從而減輕局部癥狀。通過保守治療癥狀持續不能緩解的患者可手術治療，其優勢在于時間短，恢復徹底，缺點在于創傷較大。endprint