腰椎狹窄如何保守治療

問(wèn)：我今年60歲，患有頸椎狹窄、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎狹窄，現(xiàn)在經(jīng)常感覺(jué)雙腿肌肉疼、腳發(fā)麻，走路感覺(jué)像踩著棉花一樣，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有保守治療辦法？

遼寧省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蔣閱答：患者的癥狀考慮椎管狹窄病。病變可能為多階段，頸椎、腰椎都有狹窄。

椎管狹窄多見(jiàn)于中老年人，病變多發(fā)于下頸椎（C4-6C）及下腰椎（L3-5L）。患者大多以四肢麻木、刺痛為首發(fā)癥狀，常從手臂部、腰臀部開(kāi)始，逐漸加重，頸椎管狹窄可出現(xiàn)雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢有踩棉花堆的感覺(jué)，站立、行走不穩(wěn)，步態(tài)沉重，起步困難。腰椎管狹窄可出現(xiàn)下肢沉重行走無(wú)力、小腿麻木，休息一會(huì)可以減輕。

本病可采用的保守治療方法包括服用消炎止痛、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類西藥，理療，牽引，腰背肌鍛煉，臥床休息等。此外，打羽毛球、游泳等可以改善局部血液循環(huán)，減輕充血、水腫，增加椎管內(nèi)容積，緩解神經(jīng)壓迫，減輕肌肉痙攣，從而減輕局部癥狀。通過(guò)保守治療癥狀持續(xù)不能緩解的患者可手術(shù)治療，其優(yōu)勢(shì)在于時(shí)間短，恢復(fù)徹底，缺點(diǎn)在于創(chuàng)傷較大。endprint