護理本科生對實習基地選擇意向的調查分析:以大理學院為例

魯玉苗

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

臨床實習教學是醫學教育的關鍵時期，是學生將所學的理論知識，在教師指導下用于臨床，理論聯系實際，不斷提高分析問題和解決問題能力的過程〔1〕。而臨床實習教學基地是完成這一過程的唯一場所〔2〕。校外臨床教學基地是以學生為中心，由學校、醫院護理部、實習科室、臨床帶教老師等基本框架構成〔3〕。培養學生基本的臨床思維能力、實際操作能力和適應能力〔4〕。大理學院本著加強省內不同地區的實習基地建設，擴大地方就業區域。以就業為導向，建立靈活多樣的實習平臺。大理學院在省內建立實習基地27家，占據省內護理行業的就業高端，為了提高護理本科生的實習質量和就業渠道，與省外6家實習基地建立聯系，如北京武警總醫院、上海第六人民醫院、上海寶山分院、廣東武警總隊醫院、廣東中山醫院、深圳市第二人民醫院。但隨著畢業生的人數增加，就業競爭的困擾，護理本科生的實習分配也逐漸出現問題，省內的學生都想留在省內大醫院，自主聯系實習單位的學生越來越多，而省外和地州級二級醫院實習基地的實習報名人數越來越少，曾經因為報名人數不足，而取消一實習基地的分配。故本研究擬通過調查問卷對大理學院護理學專業本科生即將進入臨床實習的學生進行抽樣調查，旨在了解高校護理專業學生實習基地選擇意向，并為有效的實習分配提供依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象 大理學院護理學院2011級即將進入臨床實習的護理學專業本科學生。隨機發放調查問卷90份，收回88份，有效率97.8%。

1.2 收集資料的方法 采用自行設計的調查問卷，2014年4月20日對2011級學生進行開放式問卷調查。調查研究進行前與學生溝通，說明進行問卷的目的，當場請學生填寫，由本人收回。

1.3 資料統計方法 所有資料收集完畢，應用SPSS17.0軟件包進行統計分析。

2 結果

對實習單位的意愿選擇，見表1；選擇實習單位的原因，見表2。

表1 實習單位意愿的選擇（n=88）

表2 選擇實習單位的原因（n=88）

3 討論

3.1 實習單位意愿的選擇 本次調查顯示：我校2011級護理專業學生88名中，想在云南省內實習的學生58人，占65.9%，想去省外一線城市實習的學生23人，占26.1%，自己聯系實習單位的學生7人，占8.0%。想留在云南省內實習的學生居多。

3.2 選擇實習單位的原因

3.2.1 留在省內實習的原因 好就業占58.6%，處于第一位。離家近占56.9%，處于第二位。有調查顯示：護理本科生實習前壓力中擔心找不到滿意的工作的壓力源處于第二位〔5〕；原因是由于近年來高校擴招，導致護理本科生的就業優越性有所下降〔6〕。護理本科畢業生也被日趨激烈的就業所困擾，就業問題越來越突顯出來〔7〕。迫于就業的形勢嚴峻，學生留在省內找實習單位的原因就是好就業，可見學生在校期間就感覺到就業難，承擔了一定的壓力。學校也根據就業形勢的情況和特點，增加了職業生涯發展與規劃、就業指導、護理心理學、醫學心理學等相應的課程，同時對學生開展全程的就業指導，采用多種形式如講座、模擬招聘會、示范、座談等形式〔6〕，尤其是今年大理學院舉辦了模擬招聘比賽，加強對學生求職過程的了解，求職技巧的培訓和求職心理輔導。加強省內實習基地建設，擴大省內實習基地的范圍，開展護理專業社區實習基地的建設，滿足居民健康需求，是當今現代社會護理事業發展趨勢〔8〕。同時使其占據省內護理行業的就業高端，減輕學生就業方面的壓力。

3.2.2 去省外實習的原因 本次調查顯示：為了開闊視野占69.6%處于第一位，鍛煉自己占60.9%處于第二位。我國一線城市醫療衛生事業發達，具有先進的醫療技術和設施、科學的管理方法和優厚的待遇，為醫護人才的就業和發展提供一個良好的機會和平臺。而大理學院學生按籍貫分類還是省外同學喜歡到省外一線城市實習，省內學生報名少。學院領導、老師不斷地做學生工作，分析當前的就業形勢和省外實習的優勢，發動學生積極報名。而且這些省外實習基地每年都有實習生留在本院工作，實現了用人單位和畢業生雙贏的效果，擴寬了就業信息渠道。學院也應加強對實習醫院的宣傳，讓學生更多地了解省外醫院住宿、費用等方面的問題，同時請實習回來的同學介紹在其醫院實習的經驗體會，解除學生的顧慮，增加學生的信心。同時學校應重視實習基地的文化建設，體現專業的精神文化，培養學生熱愛專業、勤奮學習、樂于奉獻、勇于創新的精神，促使學生誠信守諾，發揮教育、鼓舞、激勵作用〔9〕。

3.2.3 想自己聯系實習單位的原因 離家近和好就業占57.1%。我校的實習政策是畢業生根據自己的具體實際情況，可以自己聯系實習單位。有部分學生因自身的特殊情況，需要到自己的家鄉就業，或有熟人在某個醫院工作，而這些醫院又有這方面的人才需求，我們也積極為學生提供方便〔7〕，讓實習學生能夠到自己喜歡的醫院實習、就業。提高實習質量的同時，也為就業提供質量保證。自己聯系實習單位也受到學生的歡迎。

4 結論

護理學是一門實踐性極強的學科，為了培養基礎理論扎實、建立臨床思維模式，應變能力強的新興應用型人才，必須加強實習基地建設〔10〕。臨床護理教學是護理教育的重要環節，完善護理教學基地的建設，努力提高教學質量〔11〕，也是學校的責任。學校要加強實訓基地建設，創造良好的實訓環境是培養高素質技能型人才的重要條件〔12〕。同時利用實習基地的資源和條件，培養學生，達到學校與實習基地的培養目標，實現共利雙贏。了解學生選擇實習單位的意向及原因，便于實習分配工作的順利進行，更好的完成實習分配任務，同時盡量滿足學生的心理需求，使學生安心實習，提高學生的實習質量及拓寬學生就業渠道。

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〔3〕楊培場，單巖，吳國華，等.校外臨床護理教學基地優化建設的實踐與體會〔J〕.護理管理雜志，2006，6（12）:30-32.

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〔5〕魯玉苗，姜亞芳.云南邊疆某高校護理本科生實習前壓力源及應對方式的調查研究〔J〕.大理學院學報，2013，12（12）:74-76.

〔6〕曹穎，向虹，于艷秋.護理本科生臨床實習期間壓力源與應對方式的調查研究〔J〕.中華護理雜志，2011，36（7）:491-494.

〔7〕楊長永.加強臨床實習基地建設拓寬護理專業畢業生就業渠道〔J〕.中華護理教育，2010，12（7）:555-557.

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〔9〕趙巧紅.淺談護理實訓基地的文化建設〔J〕.衛生職業教育，2007，25（15）:93.

〔10〕王彩星，馬淑麗，葛秀春.高等護理教育臨床實習基地建設的探討〔J〕.遼寧中醫藥大學學報，2009，11（10）:211-212.

〔11〕王小芳，金爽，李紅.護理本科臨床教學基地的建設〔J〕.護理管理雜志，2004，4（2）:50-51.

〔12〕廖麗珍.高職院校專科護理實訓基地建設與管理探討〔J〕.衛生職業教育，2013，31（19）:75-76.