優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)47例先兆流產(chǎn)孕婦的影響

江西省修水縣婦幼保健院，江西 修水 332400

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)47例先兆流產(chǎn)孕婦的影響

方燕

江西省修水縣婦幼保健院，江西 修水 332400

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的影響。方法將94例先兆流產(chǎn)孕婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各47例，分別給予兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，比較兩組孕婦保胎成功率。結(jié)果觀察組保胎成功率為95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.3%，母嬰預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予先兆流產(chǎn)孕婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善母嬰預(yù)后。

先兆流產(chǎn)；孕婦；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

先兆流產(chǎn)是指孕婦在孕28周后出現(xiàn)無妊娠物排出、陰道少量出血，伴隨陣發(fā)性下腹痛等癥狀，而經(jīng)婦科檢查顯示宮頸口未開。孕婦胎膜未破，子宮大小符合停經(jīng)天數(shù)，經(jīng)過積極治療及休息，妊娠仍有希望繼續(xù)。為探討先兆流產(chǎn)有效護(hù)理方法，筆者對(duì)收治的94例先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年12月至2013年12月收治的94例先兆流產(chǎn)患者作為研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各47例。觀察組患者年齡21～43歲，平均年齡(28.69±4.22)歲；妊娠史：自然流產(chǎn)史21例，初孕婦11例，足月產(chǎn)史9例，人工流產(chǎn)史6例。對(duì)照組患者年齡23～42歲，平均年齡(27.91±4.31)歲；妊娠史：自然流產(chǎn)史19例，初孕婦12例，足月產(chǎn)史10例，人工流產(chǎn)史6例；兩組患者年齡及妊娠史等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施為病情觀察、環(huán)境護(hù)理、囑咐患者保持合理飲食、講解用藥方法等；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理。產(chǎn)婦被確診為先兆流產(chǎn)后可出現(xiàn)羞怯、恐懼、失望、緊張、焦慮及心理不良等情緒，護(hù)士需詳細(xì)了解孕婦的家庭背景、文化程度等，對(duì)于文化水平較低的孕婦，需要詳細(xì)解釋，糾正其誤區(qū)，減少其猜忌等；對(duì)于文化水平稍低孕婦，可使用通俗、淺顯、易懂語言等，同時(shí)結(jié)合幻燈片、圖片、錄像等對(duì)其進(jìn)行宣教，消除其不必要的擔(dān)心。②基礎(chǔ)護(hù)理。一旦孕婦出現(xiàn)心衰、高血壓、陰道流水、流血、水腫等癥狀，則立即給予緊急處理及治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心及宮縮，若出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁、宮縮等現(xiàn)象則立即緊急處理。保證休養(yǎng)環(huán)境的舒適、安靜、方便及通風(fēng)等，減少外界對(duì)其感官的刺激。患者用藥后汗液分泌增加，因此要加強(qiáng)對(duì)皮膚、會(huì)陰基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)保證床單的干燥整潔，幫助孕婦做好個(gè)人衛(wèi)生。③飲食護(hù)理。為孕婦制定合理的飲食配比，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，保證營養(yǎng)的全面性。日常飲食中多食水果、蔬菜等，同時(shí)多飲水，保持大便通暢，避免腹壓引起的陰道出血、宮縮等。④藥物護(hù)理。用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，對(duì)于孕婦出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即給予處理及治療。若孕婦出現(xiàn)乏力、呼吸困難、煩躁等現(xiàn)象，則立即停藥，并進(jìn)行緊急處理。告知孕婦藥物的使用時(shí)間、使用方法、用藥禁忌、藥物不良反應(yīng)等，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，準(zhǔn)確用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察保胎成功率，產(chǎn)后大出血、宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息情況。保胎成功標(biāo)準(zhǔn)：陰道出血停止，腹部無下腹痛，胎動(dòng)正常，B超診斷顯示孕囊符合正常天數(shù)；分娩后未出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息現(xiàn)象[1]。

2 結(jié)果

經(jīng)積極處理后，觀察組孕婦保胎成功率為95.8%，對(duì)照組為72.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

表1 兩組孕婦保胎情況比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)不僅可導(dǎo)致流產(chǎn)，對(duì)女性生命健康造成嚴(yán)重威脅。近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)研究的深入及水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)加深，而相應(yīng)的治療及護(hù)理水平亦相應(yīng)提高。先兆流產(chǎn)孕婦自身心理承受壓力較大，而這些不良情緒若得不到控制，可導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果[2]。給予孕婦必要的生理及心理護(hù)理干預(yù)，能夠減輕其精神及肉體的痛苦，爭(zhēng)取其正確配合，從而實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者保胎成功率明顯大于對(duì)照組，觀察組母嬰結(jié)局亦明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明給予先兆流產(chǎn)孕婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制病情，降低流產(chǎn)率，改善預(yù)后，從而保證母嬰安全。

[1]劉海英，陳秀霞，丘革新，等．舒適護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11(205)：106-107.

[2]徐淑美，李寶娟.先兆流產(chǎn)長期住院治療潛在的問題分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國誤診學(xué)雜志，2009.9(26)：6375-6376.

R473.71

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1007-8517(2014)24-0134-01

2014.09.10)