中藥熱敷護理老年膝骨性關節炎50例臨床分析

長春市中醫院，吉林 長春 130022

中藥熱敷護理老年膝骨性關節炎50例臨床分析

朱莉

長春市中醫院，吉林 長春 130022

目的探討對老年膝骨性關節炎患者開展中藥熱敷護理的臨床療效。方法選取100例老年膝骨性關節炎患者按就診順序平均分成研究組和對照組各50例。對照組實行常規護理，研究組在對照組的基礎上給予中藥熱敷護理，對比兩組的治療效果。結果研究組治療的總有效率為96.00%，對照組為80.00%，兩組治療效果存在統計學差異(P<0.05)。結論在常規護理的基礎上針對老年膝骨性關節炎患者開展中藥熱敷護理可提高治療效果。

老年；膝骨性關節炎；中藥熱敷護理

膝骨性關節炎是臨床較為常見的關節病變，發病率較高[1]。該病病程長，治療的時間也較長，不但嚴重影響了老年人的生活質量，還給其身心健康造成傷害。近年來中醫在治療膝骨性關節炎方面取得了較大的的進步，在常規護理的基礎上將中藥熱敷護理應用到該類患者中，為了解其臨床療效，特行此次研究，有關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年3月的100例老年膝骨性關節炎患者,按就診順序平均分成研究組和對照組各50例。研究組中男性15例，女性35例；年齡61～89歲，平均(75.48±8.96)歲；病程2個月至9年，平均(3.16±1.05)年；單膝發病31例，雙膝發病19例。對照組中男性13例，女性37例；年齡62～86歲，平均(74.33±7.12)歲；病程3個月至8年，平均(3.12±1.19)年；單膝發病30例，雙膝發病20例。所有患者在本次就診時均行X光檢查，均提示有不同程度的骨質增生及膝關節間隙變窄，均以膝關節疼痛、腫脹、活動障礙為主要癥狀，均依據美國風濕病學會(ACR)膝骨性關節炎診斷標準為依據進行確診。兩組在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 對照組實行常規護理：護理人員主動與患者及家屬進行交談，評估患者的內心狀態和分析其性格特點，針對患者特點進行護理；耐心的向患者及家屬講解疾病有關的知識、治療方式、注意事項等，促進對治療及護理的配合；指導患者進行功能鍛煉等。研究組在對照組的基礎上實行中藥熱敷護理：①方劑組成：雞血藤20g，木瓜20g，紅花10g，續斷8g，何首烏10g，牛膝10g，女貞子15g，桑葚15g，黃精16g，丹參12g，菟絲子8g，巴戟天10g，骨碎補12g，羌活12g。②熱敷方法：將所有藥物混合研制成粉末后制成膏藥，敷于膝關節上，后采用電磁波譜治療儀導入，根據患者的耐受情況選擇合適的距離照射，每日兩次。③護理：熱敷前先對患者關節處進行查看，了解是否有潰瘍或皮疹，詢問是否有對熱敷過敏的情況；向患者講解治療的原因、優勢，促進患者的配合；根據天氣調節治療室的溫度，同時盡量減少暴露部位；詢問患者的自覺情況，囑其有異常感時及時告知；治療結束后囑患者多休息，并適當飲用溫開水；患者休息20～30min后無異常則指導其進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察指標為兩組患者的治療效果，參照《中藥新藥臨床研究組指導原則》[2]自擬。臨床治愈：所有臨床癥狀均消失，膝關節能正常活動；顯效：偶有癥狀，關節活動不受限，但未能完全正常；有效：臨床癥狀存在，但較治療前有明顯減輕，關節活動功能受限，但不影響日常生活；無效：臨床癥狀和關節活動功能較治療前均無改善或加重。總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

研究組50例，治愈23例，顯效19例，有效6例，無效2例，總有效率為96.00 %；對照組50例，治愈18例，顯效17例，有效5例，無效10例，總有效率為80.00%，兩組之間治療效果差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

膝骨性關節炎是骨關節常見的慢性退行性病變，該病病情進展緩慢，是關節衰老的表現[3]，故多以中老年人群為多見。老年人身體各器官功能均有不同程度的退化，該病病程較長、病情容易反復，患者容易出現情緒低沉、焦慮等，思想負擔較重。在護理時應注重心理護理，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時叮囑患者堅持進行功能鍛煉，以促進膝關節功能的早日恢復。

近年來，中藥在該病的治療方面取得了較大的進步。中藥熱敷療法是其中的一種，其以“內病外治、由表到里、舒筋通絡、活血化瘀、消腫止痛”為主要特點，通過藥物加熱后的滲透作用，使其直接作用于病灶處，能快速的緩解關節關節疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。該方法雖具有較好的改善關節功能的作用，但部分患者對治療方式多不了解，因此在治療前應加強和患者進行溝通，使其對治療方式形成正確的認識，并愿意主動配合治療。同時合適的溫度也是保證治療效果和治療順利完成的重要條件，故在治療期間應密切注意熱敷的溫度，并注意熱敷處是否有發紅、發癢等異常癥狀。治療后還應督促患者積極的進行功能鍛煉，以促進膝關節功能的恢復。

我院在常規護理的基礎上對50例膝骨性關節炎患者進行中藥熱敷，并施以相應護理，與另50例單純實行常規護理的患者進行比較，實行中藥熱敷及護理的患者治療效果較好，臨床療效滿意，值得推廣。

[1] 陳雅琴,蒲卉明.中藥熱敷結合電針治療膝骨性關節炎60例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2011，43(9):49-50.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M]．北京：中國醫藥科技出版社，2002:349-353.

[3] 石正蘭.五合療法配合護理干預治療老年膝關節骨性關節炎的效果觀察[J].護理研究，2012，26(34):3221-3222.

[4] 熊屹,易洪城,周長林,等.玻璃酸鈉配合中藥熱敷治療膝骨性關節炎的療效觀察[J].貴州醫藥，2007，31(4):371-373.

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1007-8517(2014)24-0133-01

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