老年股骨頸骨折31例人工股骨頭置換術圍術期護理

江西省臨川區人民醫院,江西 撫州 344000

老年股骨頸骨折31例人工股骨頭置換術圍術期護理

梁敏杰

江西省臨川區人民醫院,江西 撫州 344000

目的對老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術圍術期護理效果進行研究分析。方法從采用人工股骨頭置換術進行治療的老年股骨頸骨折患者按中選取62例進行研究分析，并按照患者護理方法將其分為治療組(采用護理干預措施護理)和對照組(采用常規臨床護理措施護理)，各31例，對比兩組患者對護理總滿意率和出現并發癥的發生率。結果治療組患者對護理總滿意率高達96.77%，出現并發癥發生率僅為3.23%，同對照組患者的74.19%和25.81%相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預措施在老年股骨頸骨折病人人工股骨頭置換術圍術期中具有良好作用，可顯著降低患者出現并發癥的發生率。

老年股骨頸骨折；人工股骨頭置換術圍術期；護理效果

老年股骨頸骨折在一定程度上影響患者正常生活，針對該種現象，筆者對31例采用人工股骨頭置換術進行治療的老年股骨頭骨折患者采用護理干預措施進行護理，取得較好的效果,現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年5月至2014年4月收治的62例老年股骨頸骨折病人，均符合WHO關于股骨頸骨折疾病相關診斷標準。并按照患者護理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組31例，男16例，女15例；平均年齡(70.37±1.16)歲；患者病程為1～12d，平均病程(6.24±1.11)d；對照組31例，男17例，女14例；平均年齡(71.03±1.07)歲；患者病程為1～11d，平均病程(6.11±1.03)d。對62例老年股骨頸骨折患者的上述基本資料進行對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理 護理人員在患者入院時對其介紹醫院環境、主治醫生、治療方法等，同時為患者提供干凈整潔的病房環境，減輕其出現的陌生感。實施手術治療前，準備相應的儀器設備和搶救藥品等。

1.2.2 治療組患者在對照組患者護理基礎上加以護理干預措施 術前，護理人員針對患者具體心理和生理狀況對其實施針對性的護理措施，穩定其情緒。同時采用親切和藹的語言鼓勵患者，使其樹立戰勝疾病的信心等等。對于出現其他并發癥的患者，護理人員應采用相應治療措施對其進行治療，并做相應全身檢查，確保手術順利完成。實施手術治療過程中，護理人員應采用親切和藹的語言同患者進行交流溝通，告知患者手術進行狀況，減輕患者焦慮，穩定患者情緒，指引患者積極配合醫護人員工作，促使手術順利進行。同時，護理人員應對患者生命體征進行密切觀察，對于出現異常情況的患者，應及時報告主治醫生并采取相應處理措施進行處理。手術治療后，護理人員對患者生命體征進行密切觀察，指引患者取平臥位，使其保持肢體外展30o中立位，避免出現內收、外旋和全屈等現象，進而避免或是降低患者出現髖關節脫位并發癥。對于留置引流管的患者，應確保其切口敷料干燥整潔，避免出現感染現象，同時對引流液顏色、量、性狀等進行密切觀察。在患者身體允許的狀況下，指引其做適量鍛煉，下床時應指引其腳跟先著地，在雙下肢站好后，再移動助行器，做適量運動，不易過度勞累等等。

1.3 觀察指標[1]觀察兩組患者對護理總滿意度和出現并發癥的發生率。依據我院自行擬定的護理滿意度調查表對患者進行調查，其主要內容包含病房環境、護理技術、護理文書和護理態度等內容，共100分。其中，≥80分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意。護理總滿意率為非常滿意率和滿意率之和。

2. 結果

2.1 對比兩組患者對護理總滿意率 治療組患者對護理總滿意率高達96.77%，對照組患者對護理總滿意率僅為74.19%。對比兩組患者對護理總滿意率，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 對比兩組患者出現并發癥發生率 治療組患者出現并發癥發生率僅為3.23%，對照組患者出現并發癥發生率高達25.81%。對比兩組患者出現并發癥發生率，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理總滿意率比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 對比兩組患者出現并發癥發生率[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

在老年群體中，股骨頸骨折屬于一種較為常見的疾病，其給患者正常生活帶來嚴重影響。手術為治療該疾病的有效方法，其中，人工股骨頭置換術在一定程度上可改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。但因老年患者自身機體特點，其免疫力低下，在實施手術治療過程中極易出現并發癥，影響患者臨床治療效果。因此，護理人員應采用相應護理措施對患者進行護理，在一定程度上可提高患者生活質量。護理干預措施不僅充分考慮患者臨床癥狀，還對患者綜合癥狀進行全面了解，有效降低其出現并發癥發生率和提高其對護理人員滿意度[2]。①對髖關節脫位的預防，在患者實施手術治療后，護理人員應及時指導并幫助將患者搬運到床上，使患者患肢保持外展中立位，將軟枕或是T型枕放在患者兩腿間等。②對壓瘡和感染的預防：患者實施手術治療后，護理人員應確保患者床單干燥整潔，定期定時對其進行翻身，并鼓勵患者實施有效深呼吸和咳嗽等運動，及時將痰液排出。同時，對于留置導尿管的患者，護理人員應定期定時對其膀胱進行沖洗，鼓勵患者多飲水等。綜上所述，在老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術圍術期中采用護理干預措施效果顯著，本次研究選取的62例老年股骨頸骨折患者中，治療組患者對護理總滿意度和出現并發癥發生率均同對照組患者間存在一定差異性(P<0.05)。因此，護理干預措施值得在老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術圍術期中推廣應用。

[1]甘金盤.老年股骨頸骨折病人人工股骨頭置換術圍術期護理[J].全科護理,2010,08(02):397-398.

[2]奉水華.人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的圍術期護理[J].中國醫藥導報,2011,08(02):100-101.

R473.6

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1007-8517(2014)24-0130-02

2014.09.20)