康復護理干預對社區腦卒中24例肢體功能的影響

江蘇省淮安市朱橋鎮衛生院，江蘇 淮安 223200

康復護理干預對社區腦卒中24例肢體功能的影響

魏榮榮

江蘇省淮安市朱橋鎮衛生院，江蘇 淮安 223200

目的分析予以社區腦卒中患者實施康復護理干預對肢體功能恢復產生的影響。方法從社區腦卒中患者中，隨機選取48例作為研究對象。將其分為對照組24例與觀察組24例。其中，對照組進行自我護理；觀察組則是實施康復護理干預。半年后，對比分析所選兩組患者在護理后總有效率、Barthel評分以及肢體功能恢復狀況。結果觀察組的總有效率以及Barthel評分均高于對照組；肢體功能恢復顯著優于對照組；兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論予以社區腦卒中患者實施康復護理干預，可以顯著提升治療總有效率，促進病人肢體功能恢復。

康復護理干預；社區腦卒中；肢體功能

腦卒中屬于一種常見的多發病癥，具有比較高的致殘率；其患病人群主要是老年人，不僅對病人身體健康造成極大影響，還給其家庭帶來嚴重負擔[1]；當前，由于多數腦卒中患者在康復階段均在社區以及家中度過，又加之社區護理建設還不夠成熟，致使該癥患者缺乏相關疾病認識和護理技能，進而對其康復造成極大不良影響[2-3]。本狀研究分析了予以社區腦卒中患者實施康復護理干預會對肢體功能恢復產生的影響，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年5月至2014年5月間到我院接受診治的社區腦卒中患者中，隨機選取48例作為研究對象。將其分為對照組與觀察組，各24例。對照組中，男性病人有14例，女性病人有10例；年齡：均在52～75歲，平均(65.4±3.2)歲；疾病類型：16例為腦出血；8例為腦梗死。觀察組中，男性患者有15例，女性患者有9例；年齡53～74歲，平均(65.2±3.1)歲；疾病類型：14例為腦出血；10例為腦梗死。兩組病人性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法 對照組進行未經醫院專業指導的家庭自我護理(由家庭成員完成，具體為家庭成員在患者飲食起居方面經驗性的照顧)；觀察組則是實施康復護理干預：具體內容包括：①健康教育：積極開展健康宣教活動，以增強病人對腦卒中的認識水平，提高其治療配合性；內容主要有：該癥流行病狀況、致病原因、臨床表現以及并發癥等；②告知病人進行康復護理干預的目的和意義；③康復技能的相應指導，由醫院指派專業護士，對病人康復技能進行相應指導，主要有：肢體功能的恢復鍛煉、語言恢復訓練以及日常生活能力的鍛煉等；④心理健康教育:由于該癥病人一般都會產生各種不利于病人恢復的諸多不良情緒，應加強心理健康健康，以解決這類問題；⑤并發癥的預防以及護理?？祻妥o理干預的時間以及頻率：①在第一個月中，每周進行三次的入戶訪視；②在第二個月中，每周進行兩次的入戶訪視；③在第三個月中，每周進行一次的入戶訪視；④在第四至第六個月，每月進行一次的入戶訪視。此外，訪視頻率可以按照病人的具體恢復狀況進行實施調整。

1.3 評價標準 按照Brunnstrom的評價標準對療效進行評定[4]；若恢復到Ⅵ級，則為基本痊愈；若提高到2級以上，則為顯效；若提高Ⅰ級，則為有效；若級數沒有改變，則為無效。選擇巴氏指數(Barthel)[5]對病人的日常生活活動能力進行評定，滿分100分，分數越高則日常生活能力越好。

2 結果

2.1 所選兩組經護理后的療效對比 觀察組中，基本痊愈有1例,顯效有9例,有效有11例,無效有3例，其總有效率是87.50%。對照組中，基本痊愈有0例,顯效有6例,有效有8例,無效有10例，其總有效率是58.33%。觀察組總有效率遠高于對照組(P<0.05)，具體情況見表1。

2.2 所選兩組經護理后的Barthel評分對比 經護理干預以后，觀察組的Barthel評分遠高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者護理后臨床療效對比分析(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組經護理后的Barthel評分對比分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，祖國醫學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，具有發病率高、致殘率高以及死亡率高的特點[6]。早在2003年，WHO所公布的世界腦卒中發病率分布數據中，中國位居第二，嚴重威脅著我國人民的生命健康。此外，已經患過腦中風病人，還極易再次復發，而且每復發一次，病情會加重一次。

相關研究表明，腦卒中康復需要較長時間，因醫院病床比較緊張，有多數還存在后遺癥的患者需回到家中繼續實施康復治療，所以，該癥最主要的康復訓練在家中。但是，患者在出院以后，其康復護理計劃往往得不到延續，進而對其康復造成嚴重影響。有報道顯示，通過對社區腦卒中病人實施康復干預，其肢體功能、語言功能以及認知功能等均得到顯著改善[7]。本次研究中，進行康復干預的觀察組患者，其總有效率高達87.50%；而對照組僅為58.33%；經護理干預以后，觀察組的Barthel評分為(95.71±4.22)分，而對照組為(68.92±10.43)分；這表明，予以社區腦卒中患者實施康復護理干預，可以取得較佳效果。

綜上所述，對社區腦卒中病人實施康復護理干預，可以顯著提升治療總有效率，促進病人肢體功能恢復，有臨床推廣價值。

[1] 周林娥．腦卒中病人實施社區健康干預效果的研究[J]．中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(5)：627-628.

[2] 賴海燕，盧桂花．腦卒中病人早期康復的研究及護理進展[J]．護理實踐與研究，2010,7(8)：94-98.

[3] 王珩，員珊．早期綜合康復對重癥腦卒中患者預后的影響[J]．中西醫結合心腦血管病雜志，2013,11(1)：36-38.

[4] 王興林，高繼亭，郭燕梅，等. 腦病變的部位及大小與Brunnstrom偏癱恢復階段及痙攣程度的關系[J]. 中華物理醫學與康復雜志，2003,25(2)：92-94.

[5] 吳海燕，賀茂林，張彤，等．急性缺血性腦卒中的早期綜合康復護理[J]．實用醫技雜志，2011，14(28)：3923-3925．

[6] 張青萍，梁妮，胡躍強，等．綜合康復對社區腦卒中患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J]．中西醫結合心腦血管病雜志，2011,9(3)：311-312.

[7] 李英麗, 任重賢, 高井全. 康復護理干預對社區腦卒中病人肢體功能影響的研究[J]. 護理研究，2008,22(8)：2154-2155.

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