臨床藥師在抗菌藥合理應(yīng)用中的作用

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

臨床藥師在抗菌藥合理應(yīng)用中的作用

陸世霞

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

目的探究臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的效果及安全性。方法選取120例感染患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方案，觀察組采用臨床藥師協(xié)助下治療，觀察比較兩組患者的臨床效果以及安全性。結(jié)果觀察組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(95.00%)明顯好于對(duì)照組(70.00%)；觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率(6.67%)顯著低于對(duì)照組(40.00%)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床醫(yī)師對(duì)感染患者采用抗菌藥物治療時(shí)配合臨床藥進(jìn)行用藥的合理性選擇，可以減少藥物不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣。

抗菌藥物；臨床藥師；效果及安全性

抗菌藥物屬于臨床使用較多的藥物，但同時(shí)也存在抗菌藥物應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，這不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使疾病難治愈，更增加患者的痛苦[1]。臨床藥師對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助，能夠使臨床用藥更加安全、合理。為探究臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的效果及安全性，筆者對(duì)120例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月120例在我院進(jìn)行治療的感染患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各60例，男52例，女68例，年齡范圍19～53歲，平均年齡為(39.10±1.15)歲；對(duì)照組男性26例，女性34例，平均年齡為(38.35±1.35)歲。觀察組60例，男性26例，女性34例，平均年齡為(40.20±1.55)歲。所有患者對(duì)本次研究知情同意，排除有嚴(yán)重精神障礙和認(rèn)知功能障礙的患者。兩組患者上述一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法；觀察組則在臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師情況下給予藥物治療，根據(jù)患者的實(shí)際臨床癥狀選擇用藥，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，禁止出現(xiàn)濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，同時(shí)，嚴(yán)格掌握患者的病情變化、用藥史及抗菌藥物的耐藥性等情況，制定合理的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)用抗菌藥物的合理性和安全性進(jìn)行對(duì)比分析，安全性主要通過對(duì)患者服藥后的血壓下降、胸痛癥狀、心率下降等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析軟件采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者應(yīng)用抗菌藥物的合理性比較 觀察組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(95.00%)明顯好于對(duì)照組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(70.00%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者用藥合理性比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者共24例，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的患者共4例，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率(6.67%)明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率(40.00%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

由于抗菌藥物的普遍使用，導(dǎo)致不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象也相當(dāng)普遍，這不僅使患者更加的痛苦，而且也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。本研究顯示，臨床藥師能夠減少不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，能夠提高抗菌藥物合理應(yīng)用性和降低患者在用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。臨床藥師在臨床協(xié)助臨床醫(yī)師用藥需做到：正確診斷臨床醫(yī)師選用抗菌藥物的依據(jù)[3]；其次，根據(jù)臨床藥理特點(diǎn)，選擇合適的抗菌藥物，制定好合理的給藥途徑[4]；根據(jù)患者的病情及藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)制定合理的治療方案。臨床藥師的工作專業(yè)性很強(qiáng)，故要不斷提高自己的藥學(xué)知識(shí)水平，掌握扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，以患者為本，制定合理的用藥方案，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

綜上，臨床醫(yī)師對(duì)感染患者的采用抗菌藥物治療時(shí)配合臨床藥師進(jìn)行用藥的合理性選擇，可以減少藥物不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣。

[1] 吳懷英.合理應(yīng)用抗菌藥物的認(rèn)知調(diào)查及干預(yù)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(21)：4562-4563.

[2] 吳志明，陳煒，葛孟華，等.綜合干預(yù)住院患者抗菌藥物使用管理的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(9)：1300-1301.

[3] 雷強(qiáng)，王方利，董震，等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(5)：848-849.

[4] 崔曉萍，楊俊紅，張孟濤.1280份住院病歷抗菌藥物不合理應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(5)：156-157.

[5] 郭勁松.外科圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用情況的干預(yù)對(duì)照分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(25)：157-158.

陸世霞(1975-),女 ,廣東,大專 ,主管藥師, 主研方向 ：藥學(xué)。

R969.3

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1007-8517(2014)24-0107-01

2014.09.15)