米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效觀察

江西省吉水縣計劃生育服務站,江西 吉水 331600

米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效觀察

賴敬文

江西省吉水縣計劃生育服務站,江西 吉水 331600

目的觀察米非司酮治療子宮內膜異位癥的臨床治療效果。方法選取100例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組各50例。觀察組在月經來潮第一天起口服米非司酮，對照組給予孕三烯酮片進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組與對照組在治療效果上比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論使用米非司酮治療子宮內膜異位癥效果顯著，值得在臨床中推廣。

米非司酮；子宮內膜異位癥；雌激素依賴性疾病

子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，發病率達10%～15%，該病主要臨床表現為周期性發作痛經、性交痛、月經不調等，對女性(尤其是未婚、未孕女性)的危害較大。子宮內膜異位癥可采用手術方法進行治療，然而手術常會給患者造成較大創傷，且易導致女性生殖系統感染，不利于術后女性正常受孕。筆者為研究米非司酮治療子宮內膜異位癥的臨床治療效果，選取接收的100例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，分別給予米非司酮與常用藥物(如孕三烯酮片)治療，現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月接收的子宮內膜異位癥患者100例作為研究對象，所有患者均有不同程度的性交痛、痛經、月經不調等癥狀，其中不孕患者9例。將患者隨機分為觀察組與對照組各50例，其中觀察組平均(35.6±2.5)歲，病程為1～5年，5例剖宮產史，15例人工流產史，9例放置宮內節育史，5例不孕；對照組平均(36.7±3.4)歲，病程為1～7年；9例剖宮產史，13例人工流產史，6例放置宮內節育史，4例不孕。兩組患者在年齡、病程、病史等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予米非司酮治療，在月經周期第一天起口服米非司酮，劑量為每次12.5mg，2次/d出現；對照組給予孕三烯酮片治療，劑量為2.5mg，2次/d。兩組患者均在連服6個月后停藥復查，并詳細記錄患者在治療期間的臨床癥狀改善情況。

1.3 療效判斷[1]顯效：患者月經痛、非經期下腹痛、性交痛等臨床癥狀基本消失；有效：月經痛、非經期下腹痛、性交痛等臨床癥狀減輕；無效：上述病癥無明顯改善，甚至出現惡化現象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次觀察數據使用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為98.0%，對照組治療總有效率為74.0%，觀察組總有效率顯著高于對照組，對比有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

子宮內膜異位癥在臨床上屬于雌激素依賴性疾病，是一種常見的婦科疾病，易導致女性不孕。近年來，該病的發病率不斷上升，嚴重影響患者的健康與生活。在臨床治療上，手術是治療該疾病的重要手段，但由于手術治療創傷大，容易造成女性生殖系統感染，且術后存在高復發率問題，因此手術治療的臨床應用相對受限，藥物治療能夠清除病灶，且治療效果較穩定，故藥物治療在在子宮內膜異位癥治療中不斷被推廣。

米非司酮是人工合成藥物，可作為孕激素受體抗結劑和抗孕酮藥物使用。該藥物對子宮內膜孕酮受體親和力是黃體酮的5倍，能夠抑制孕激素分泌，改變垂體促性腺細胞的形態結構[2]。臨床試驗證明，米非司酮能夠影響孕酮的作用，控制卵巢發揮正常功能，使患者出現閉經現象，能夠控制體外異位子宮內膜的內膜組織的增長，加快異位子宮萎縮與死亡；另外該藥物還能避免更年期癥狀與雌激素效應出現。本次研究發現，使用米非司酮治療的患者的腹痛緩解、閉經、病灶縮小等治療效果明顯，停藥3～6周后，月經即可恢復正常。

通過本次觀察可以看出，使用米非司酮藥物治療子宮內膜異位癥總有效率為98.0%，使用孕三烯酮片治療子宮內膜異位癥總有效率為74.0%，經對比兩組療效差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，采用米非司酮治療子宮內膜異位癥臨床治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣。

[1]姚曉紅.米非司酮治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(05):513-514.

[2]李淼.米非司酮治療子宮內膜異位癥60例臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(33):342-343.

R711.71

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1007-8517(2014)24-0102-01

2014.09.10)