健脾化痰法治療脂肪肝23例療效觀察

武鋼礦業公司大冶鐵礦醫院中西醫科，湖北 黃石 435006

健脾化痰法治療脂肪肝23例療效觀察

付新求

武鋼礦業公司大冶鐵礦醫院中西醫科，湖北 黃石 435006

目的觀察健脾化痰法治療脂肪肝的臨床療效。方法選取46例脂肪肝患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各23例。對照組患者給予常規治療；研究組在常規治療基礎上加用健脾化痰法治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結果研究組患者治療總有效率為91.30%，明顯優于對照組的69.57%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論脂肪肝患者運用健脾化痰法治療可有效提高臨床療效，改善患者預后及生活質量。

健脾化痰；脂肪肝；非酒精性脂肪肝

脂肪肝是臨床常見病，若未及時會引發肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重后果而危急患者生命安全。為探討健脾化痰法治療脂肪肝臨床療效，筆者選取23例患者作為研究，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年12月收治的46例脂肪肝患者作為研究對象，所選患者均符合中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組關于非酒精性脂肪肝診斷標準。其中男性29例，女性17例；年齡22～67歲，平均年齡(42.13±1.07)歲；病程1～14年，平均病程(4.55±0.72)年；輕度患者(含脂肪5%～10%)28例，中度患者(含脂肪10%～20%)12例，重度患者(含脂肪20%～50%)6例。隨機分為研究組與對照組，每組23例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予臨床常規治療，包括適當休息(ALT檢驗結果偏高)或加強運動(ALT檢驗結果正常)、均衡飲食(以低脂、低熱量、高蛋白、低碳水化合物為主)、禁酒，每日口服3次水飛薊素片(威海亞太藥業有限公司生產)，每次給藥2片；研究組在常規治療基礎上加用健脾化痰法，方劑組成：白扁豆10g,砂仁10g,生山楂10g,澤瀉10g,郁金10g,茯苓15g,黃芪20g,丹參12g,茵陳15g,柴胡10g,薏苡仁12g,白術12g,絞股藍10g，每日1劑，以水煎后分2次服用。

1.3 療效判斷標準[1]顯效：經治療后各項臨床表現均消失或基本消失，肝臟縮小，肝功能、血脂檢驗結果正常，B超檢查脂肪肝波型消失或基本消失；有效：經治療后各項臨床表現均較治療前顯著改善，肝功能、血脂檢驗結果較治療前顯著下降，B超檢查脂肪肝波型減少；無效：經治療后各項臨床表現均未好轉甚至加重，肝功能、血脂檢驗結果較治療前無變化或上升，B超檢查脂肪肝波型無變化或增加。總有效率為顯效率及有效率之和。

2 結果

研究組患者治療總有效率為91.30%，明顯優于對照組的69.57%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著人們飲食結構及習慣不斷改變，脂肪肝發病率呈顯著上升趨勢。脂肪肝屬中醫學“痰濕”、“脅痛”、“痞滿”等范疇，發病原因為飲食不節、情志不遂、長期過食脂肪等，臨床常以健脾、化痰、祛脂為主要治療原則。健脾化痰法方劑中絞股藍、丹參活血降脂化痰；白術、茯苓、白扁豆、澤瀉健脾化濕祛痰；生山楂化痰消食活血；茵陳清熱利濕；黃芪補氣健脾；柴胡、郁金疏肝行氣止痛；薏苡仁、砂仁健脾滲濕，諸藥聯用可達健脾、活血、化痰、祛脂之功效。現代藥理學認為[1]，丹參抗脂蛋白氧化及對內源性膽固醇合成進行抑制，有效防止脂質沉積降低膽固醇；澤瀉可適當抑制內源性膽固醇代謝及外源性膽固醇吸收，與茵陳聯用可減少肝內沉積膽固醇；山楂可抑制肝臟膽固醇合成過程；黃芪提高機體免疫力；柴胡保護肝細胞。研究組在常規治療基礎上加用健脾化痰法聯合給藥，其臨床治療總有效率顯著高于對照組，與張冰等[2]人研究結果相符。

綜上所述，脂肪肝患者運用健脾化痰法治療可有效提高臨床療效，改善患者預后及生活質量。

[1]王樹立. 山楂、黃芪及刺五加對豚鼠膽固醇代謝的影響[J].中國中西醫結合雜志，2014，(8)：483-484.

[2]張冰，鄭友麗，張英凱．降脂軟肝湯治療非酒精性脂肪肝38例療效觀察[J]．吉林中醫藥，2013，29(8)：678-679．

R259

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1007-8517(2014)24-0090-01

2014.10.20)