氨溴索聯合利巴韋林霧化吸入治療新生兒毛細支氣管炎44例臨床觀察

江西省萬年縣人民醫院兒科,江西 萬年 335500

氨溴索聯合利巴韋林霧化吸入治療新生兒毛細支氣管炎44例臨床觀察

施國錦

江西省萬年縣人民醫院兒科,江西 萬年 335500

目的對應用利巴韋林與氨溴索聯合方案治療新生兒毛細支氣管炎的臨床效果進行研究。方法將88例患有毛細支氣管炎疾病的新生兒隨機法分成治療組與對照組，每組各44例。對照組給予利巴韋林治療，治療組給予氨溴索與利巴韋林聯合治療。結果治療組患兒的治療效果明顯優于對照組，支氣管功能恢復正常時間和用藥治療總時間明顯短于對照組。結論應用利巴韋林與氨溴索聯合方案治療新生兒毛細支氣管炎的臨床效果顯著。

利巴韋林；氨溴索；新生兒;毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是一種嬰幼兒期比較常見的下呼吸道炎癥性疾病，該病患兒的主要特征性表現為毛細支氣管炎的阻塞性炎癥，2歲以內的小兒為該病的高發人群，6個月以內的嬰兒出現該癥狀者在臨床上最為多見[1]。本次研究對患有毛細支氣管炎疾病的新生兒應用利巴韋林與氨溴索聯合方案治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次選取的對象是2012年3月到2014年3月在我院接受治療的新生兒毛細支氣管炎患者88例，采用隨機雙盲法將其分為對照組與治療組各44例。其中對照組中男25例，女19例；出生時間為4～23d，平均(12.3±4.5)d；發病時間為2～16h，平均(5.7±0.3)h。治療組中男25例，女19例；出生時間為5～26d，平均(11.3±3.2)d；發病時間為2～16h，平均(5.9±0.5)h。兩組患兒的出生時間、性別組成及發病時間等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：霧化吸入利巴韋林(生產廠家：上海華氏制藥有限公司，國藥準字：H20003099)，每次劑量控制標準為15mg/kg，每天兩次，計劃治療一周。治療組：在霧化吸入利巴韋林的同時，霧化吸入氨溴索(生產廠家：天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字：H20051604)，每次7.5mg，每天兩次，計劃治療一周[2]。

1.3 觀察指標 選擇兩組患兒的支氣管功能恢復正常的時間、用藥治療總時間、毛細支氣管炎疾病治療效果等指標進行對比研究。1.4 療效判定[3]顯效：經3d治療患兒發熱、喘憋、肺部啰音及氣促等現象消失，或有顯著改善；有效：經5d治療患兒發熱、喘憋、肺部啰音及氣促等現象消失，或有顯著改善；無效：經5d患兒發熱、喘憋、肺部啰音及氣促均未見改善。

2 結果

2.1 兩組患兒毛細支氣管炎治療有效率比較 對照組治療總有效率為70.5%，治療組治療總有效率為90.9%，治療組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

2.2 支氣管功能恢復正常時間和用藥治療總時間比較 對照組患兒經(6.88±1.34)d治療支氣管功能恢復正常，共計用藥(8.79±1.58)d；治療組患兒經(4.13±0.74)d治療支氣管功能恢復正常，共計用藥(6.20±0.65)d。治療組患兒支氣管功能恢復正常時間、用藥總和時間顯著短于對照組(P<0.05)。

表1 兩組患兒毛細支氣管炎疾病治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

利巴韋林能夠對臨床上常見的多種病毒的生長過程產生明顯的抑制作用，是抗RSV病毒類藥物的一種，該藥物在實際應用過程中主要具有治療效果確切、安全性高、不良反應小等幾大特點[4]。氨溴索作用于人體后可以使痰液的黏度降低，將纖毛運動功能有效激活，使炎性介質的釋放量明顯減少，對肺泡表面活性物質的合成起到有效的促進作用，使分泌物的排出速度加快，以使呼吸道的自凈功能得到有效維持，使通氣和換氣功能得到顯著改善，且對炎癥的吸收具有明顯的促進作用[5]。

本次研究表明,氨溴索聯合利巴韋林霧化吸入治療新生兒毛細支氣管炎的臨床療效明顯。經分析治療組支氣管功能恢復正常的時間及患兒接受藥物治療的總時間均顯著短于對照組，由此可見氨溴索聯合利巴韋林霧化吸入治療可促使新生兒毛細支氣管炎的臨床癥狀迅速改善，用藥時間更短。從本次研究可以看出，應用利巴韋林與氨溴索聯合方案治療新生兒毛細支氣管炎的臨床效果非常明顯，值得在臨床中推廣。

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉．實用新生兒學[M]．3版．北京:人民衛生出版社，2011:416．

[2] 丁韻珍，蘇犁云，孫家娥，等．2010-2012年上海地區小兒呼吸道病毒感染病原學研究[J]．臨床兒科雜志，2012，22(14):220-221．

[3] 何光生，汪含仔，陳元德．氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒哮喘急性發作期臨床觀察[J]．井岡山學院學報:自然科學版，2011，12(4):55-56．

[4] 曲政海，王超霞，謝寧，等．布地奈德混懸液階梯霧化吸入治療嬰幼兒哮喘的前瞻性研究[J]．中國實用兒科學雜志，2010，25(18):609.

[5] 萬俊，劉靜，凌厲，等．鹽酸氨溴索、布地奈德混懸液氧氣驅動霧化吸入對早產兒氧分壓、二氧化碳分壓的影響[J]．實用兒科臨床雜志，2010，22(6):458．

R275.6

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1007-8517(2014)24-0075-01

2014.10.07)