荊花胃康膠囊合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍34例療效觀察

江西省鷹潭市人民醫院鐵路分院內科，江西 鷹潭 335000

荊花胃康膠囊合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍34例療效觀察

江卓和

江西省鷹潭市人民醫院鐵路分院內科，江西 鷹潭 335000

目的觀察荊花胃康膠囊聯合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍的臨床效果。方法選取68例消化性潰瘍患者患者，隨機分成觀察組和對照組各34例。對照組予以單純性奧美拉唑治療，實驗組在對照組治療基礎上施以荊花胃康膠囊及坦度螺酮膠囊聯合治療，觀察兩組患者臨床療效。結果實驗組總有效率91.18%,對照組總有效率64.71%，實驗組總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論荊花胃康膠囊聯合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍臨床療效確切，能顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣與應用。

荊花胃康膠囊；坦度螺酮膠囊；消化性潰瘍

消化性潰瘍是臨床常見病與多發病，多發于十二指腸與胃，其形成因素具有多樣性，多為酸性胃液對患者黏膜的消化作用。近年來，據相關研究發現，消化性潰瘍患者存在抑郁、焦慮等負面心理情緒，臨床諸多研究資料證實荊花胃康膠囊聯合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍療效確切[1]。為了深入探究荊花胃康膠囊加坦度螺酮膠囊聯合療法在消化性潰瘍臨床治療中的應用價值，筆者對68例消化性潰瘍患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年3月收治的消化性潰瘍患者68例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，排除嚴重肝、心、腦、腎、肺等疾病及急性穿孔、幽門梗阻等患者。采用隨機平行對照法，將患者隨機分成實驗組與對照組，每組各34例，其中對照組男性16例，女性18例；年齡18～68歲，平均年齡(43.45±2.56)歲；其中13例胃潰瘍，21例十二指腸潰瘍。實驗組男性14例，女性20例；年齡20～70歲，平均年齡(45.34±2.25)歲；其中14例胃潰瘍，20例十二指腸潰瘍。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法 對照組予以奧美拉唑片(生產企業：山東新時代藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20044871)治療，每日40mg，1次/d，持續治療2周。實驗組在對照組治療前提下予以坦度螺酮膠囊(生產企業：四川科瑞德制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20060046)，每次10mg，3次/d。與此同時，予以160mg荊花胃康膠囊(生產企業：天津天力士制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字Z10970067)，3次/d，于飯前服用，持續治療2周。于治療期間，兩組均暫停其他藥物，保持心情舒暢，忌刺激性食物，于療程完畢后進行電子胃鏡復查，評估治療效果。

1.3 觀察指標 參照《最新國內外疾病診療標準》[2]，評估兩組患者臨床治療效果：①痊愈：潰瘍全部消失，局部無充血、水腫等情況；②顯效：潰瘍基本消失，伴有輕度炎癥；③好轉：潰瘍面降低至>50%；④無效：上述臨床主要癥狀均無明顯變化，嚴重情況下甚至出現惡化情況。

2 結果

實驗組接受上述治療后，痊愈21例，顯效6例，好轉4例，無效3例，總有效率91.18%；對照組痊愈12例，顯效5例，好轉5例，無效12例，總有效率為64.71%。實驗組總有效率明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫觀點認為，消化性潰瘍歸屬于“嘈雜”、“胃脘痛”等范疇，多因憂思勞倦、飲食失常等因素誘發脾胃損傷，導致脾胃運化紊亂，出現胃絡損害，久而致瘍[3]。在臨床上，經由內鏡檢查可觀察到于潰瘍活動期存在潰瘍病灶，周圍伴有水腫、充血等炎癥，潰瘍表面存在苔狀物，與瘡瘍具有相似之處，多因瘀血、邪毒等致病,多表現為脾虛、胃熱。中醫學以理氣健脾為治療之根本，輔以清熱解毒活血治療，兼顧脾胃，調和寒溫。

荊花胃康膠囊作為一種中藥方劑，主要成分包括水團花、土荊芥，土荊芥能散寒理氣，暢通氣機，健胃止痛；水團花具有活血化瘀，清熱利濕，止血生肌之功效。兩藥聯合，可發揮止痛清熱，理氣散寒之功效。經由動物實驗表明，荊花胃康膠囊能抑制攻擊因子，殺菌、抑酸作用顯著，同時能提升胃黏膜屏障功能，改善疼痛，保證潰瘍早期愈合[4]。此外，另有研究發現，該膠囊中存在多種有效成分，與中醫藥綜合治療特征吻合，劑型現代化水平較高，值得臨床積極借鑒[5]。與此同時，該藥能有效緩解泛酸、噯氣、胃脘痛等癥狀。究其根源，消化系統中的分泌與運動功能多由內分泌系統與植物神經系統來調節，而此類系統中的情感中樞與中樞皮層下整合中心所處解剖部位一致，故易遭受情緒因素及內外環境刺激因素影響。據有關研究表明，消化性潰瘍多表現為抑郁、焦慮等軀體化特征，而持續性負性情緒易加重病情。坦度螺酮作為一種有效的5-HT1A受體，具有較強的可選擇性作用，抗焦慮效果顯著，同時能調節患者心身疾病癥狀，其作用機制與5-羥色胺能神經突觸后膜5-HT2受體密度降低具有相關性[6]。本文研究表明，實驗組總有效率明顯優于對照組，表明荊花胃康膠囊、坦度螺酮膠囊聯合治療消化性潰瘍能顯著提升患者胃黏膜屏障功能，緩解疼痛，進而調節植物神經功能、大腦功能及內分泌紊亂狀態，提升自身防御功能，預防胃液中胃蛋白酶、鹽酸分泌過多，最終實現治療目的。

綜上所述，荊花胃康膠囊聯合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍臨床療效頗佳，值得臨床進一步推廣應用。

[1]朱洪春,王景波,呂士紅.荊花胃康膠囊聯合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍56例療效觀察[J].新中醫,2012,44(05):9-10.

[2]陳貴廷，薛賽琴.最新國內外疾病診療標準[M].北京：學苑出版社,1991:235-240.

[3]戈水根,聶清海,歐陽美秀.質子泵抑制劑聯合荊花胃康膠丸治療消化性潰瘍臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2012,23(04):28-29.

[4]趙洋.雙歧桿菌四聯活菌片與荊花胃康膠丸在根除幽門螺桿菌中的療效觀察[D].吉林大學,2013.

[5]鄭閩,詹麗英,李志晉,等.荊花胃康膠丸治療消化性潰瘍療效觀察[J].世界中醫藥,2013,32(04):412-413.

[6]韓玉山,楊強,王東旭,等.荊花胃康三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎臨床療效的多中心隨機雙盲臨床研究[J].中國全科醫學,2011,33(31):3639-3642.

江卓和(1975-),男，江西都昌人，本科學士，主治醫師，從事內科及消化內科工作。

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1007-8517(2014)24-0073-02

2014.10.02)