柴胡疏肝散加味治療慢性糜爛性胃炎20例臨床觀察

貴州省福泉市第三人民醫院中醫科，貴州 福泉 550508

柴胡疏肝散加味治療慢性糜爛性胃炎20例臨床觀察

王英華

貴州省福泉市第三人民醫院中醫科，貴州 福泉 550508

目的觀察柴胡疏肝散加味治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效。方法選取40例慢性糜爛性胃炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組各20例。對照組患者給予西藥治療;治療組患者給予柴胡疏肝散加味治療，比較兩組患者的臨床療效。結果治療組患者總有效率為95%，明顯優于對照組的75%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論柴胡疏肝散加味治療慢性糜爛性胃炎臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

慢性糜爛性胃炎；柴胡疏肝散加味；胃脘部疼痛

慢性糜爛性胃炎是臨床多發病之一，常伴有腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退以及脹滿不適等癥狀。筆者給予慢性糜爛性胃炎柴胡疏肝散加味治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2013年6月收治的40例慢性糜爛性胃炎患者作為研究對象，所有患者常伴有脹滿不舒、心情抑郁、食欲減退以及口苦咽干等癥狀。將40例患者隨機分為對照組和治療組各20例。對照組中男性14例，女性6例；平均年齡(45±10)歲；平均病程(1±5)個月。治療組中男性13例，女性7例；平均年齡(44±10)歲；平均病程(1.2±5)個月。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2008年《國家標準應用中醫內科疾病診療常規》[1]慢性胃炎臨床診斷要點作為診斷標準。具體為：胃脘部隱痛或者疼痛有熱感癥狀，反復發作半年以上，可伴有脹滿不舒、痛引少腹、時聚時散以及心情抑郁等。胃鏡示：胃黏膜充血，水腫、紅白相間，活檢示:不典型增生改變。排除嚴重心、腦、腎、內分泌等疾病患者。

1.3 治療方法 對照組患者給予西藥治療，口服硫糖鋁(安徽宏業藥業有限公司，國藥準字H34021199)1.0g/次，每日3次，于餐前服用，而洛賽克(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20080096)10mg/次，每日2次，早晚各1次。治療組患者給予柴胡疏肝散治療，組方：柴胡12g，枳殼12g，芍藥18g，陳皮6g，炙甘草9g，川芎10g，香附8g。水煎服，每日2次，早晚服用。同時根據患者的臨床癥狀進行適當的藥物加減。若惡心欲嘔者加制半夏9g，代赭石30g；大便不爽者加全瓜萎30g，大黃3g；濕重者加蒼術9g，藿香9g；脾虛者加炒山藥30g，白術12g；消化不良者加焦三仙18g；化熱加梔子12g。兩組患者在治療的過程中，對患者進行情志調節，4周為1個療程。

1.4 療效判定[3]痊愈：患者經治療，所有癥狀消失，飲食處于正常狀態；好轉：患者經治療，癥狀逐漸減輕，同時患者胃鏡的黏膜組織中病變的范圍逐漸縮小；未愈：患者經治療，癥狀無任何改變，其黏膜組織學檢查結果也沒有發生實質性的改變。總有效率為痊愈率和好轉率的總和。

2 結果

治療組患者總有效率為95%，明顯優于對照組的75%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性糜爛性胃炎常伴有飲食勞倦、脾胃虛弱、情志內傷等癥狀，是臨床中常見的一種多發病。筆者所選患者均表現有脹滿不舒、心情抑郁、食欲減退以及口苦咽干等癥狀，分別給予西藥治療和柴胡疏肝散加味治療。研究結果顯示，治療組的總有效率明顯優于對照組，說明柴胡疏肝散加味治療慢性糜爛性胃炎臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

[1] 黃偉. 柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證臨床觀察 [D]. 湖北中醫藥大學,2013.

[2] 張金麗. 慢性萎縮性胃炎中醫辨為濁毒內蘊證的探討及臨床研究 [D]. 河北醫科大學,2012.

[3] 龐家善,李樹標. 柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎46例臨床觀察 [J]. 江蘇中醫藥,2012,(2):24-25.

R573.3

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1007-8517(2014)24-0051-01

2014.09.25)