介入配合流程圖提高護士在下腔靜脈濾器置入術中的配合能力

孫 玲，趙云霞

(1安徽省淮南東方醫院集團腫瘤醫院，安徽淮南232035；2安徽省淮南東方醫院集團孔集醫院，安徽淮南232073)

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床常見的血管性疾病，在周圍血管疾病中占40%左右。下腔靜脈濾器(VCF)置入可有效攔截脫落的血栓，預防肺栓塞的發生，目前下腔靜脈濾器置入術在臨床廣泛的推廣和使用。我們將介入配合流程圖應用于下腔靜脈濾器置入術中配合，取得較好成效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：2009年3月一2013年2月下腔靜脈濾器置入術患者36例，分為實驗組(2010年1月-2013年2月)18例參照介入配合流程給予術中護理；對照組(2009年3-12月)18例實施普通介入護理，分析觀察指標，比較兩種護理操作的臨床效果。

1.2介入配合流程的制定：依據下腔靜脈濾器置入術的護理要求、特點、內容，參照PDCA循環模式，制定適用于介入配合流程：

1.3術前準備程序

1.3.1查看病歷、了解病情，掌握手術的具體要求。檢查儀器、設備、器械.確保能正常運行。

1.3.2迎接患者，予以心理支持；把患者妥善安置于手術床上。

1.4術中護理

1.4.1詳細清點手術器械及用品。擺好患者的手術體位。

1.4.2按手術操作程序、步驟配合醫師進行手術。隨時觀察患者術中反應，對患者的術中需求給予滿足。

1.4.3手術完畢認真清點手術器械和用品。及時整理儀器設備并歸位、登記。準確填寫護理紀錄。

1.4.4在實施術中配合護理流程的過程中，制作護理流程圖，便于記憶及實際應用，使護士能夠熟練掌握術中配合護理流程細節，工作落實到位。設立護理質控小組，做到每一環節有專人督察，發現問題有針對性的及時予以解決。

1.5觀察指標：觀察患者的不良反應、醫師對于護士術中配合的滿意度、手術器械是否完備、DSA系統等儀器運行狀態是否良好。

1.6統計分析：各觀察指標分別進行對比分析，比較兩種護理操作的臨床效果。

2 結果

術中試驗組與對照組之間觀察指標的比較見表1。

表1 觀察指標的比較

3 討論

3.1下肢深靜脈血栓形成易發生肺栓塞。濾器置入對下肢靜脈溶栓治療猶如放置了一把保護傘，極大地減低了創傷。介入配合流程圖的實施，明確了護理技術的操作程序，強化了術中護理的基本要素，系統展示了術中的工作內容和程序，降低了患者不良反應的發生，有利于提高下腔靜脈濾器置入成功率。

3.2本組資料顯示，在介入手術護理工作中，對介入器械實施統一管理，加強對器械的維護及保養，可有效降低器械的故障率，保證手術的正常運行。

3.3通過介入配合流程的使用，提高了介入室護士對該手術的配合能力，使護理工作更具主動性、計劃性和預見性，提高醫生對介入室護理工作的滿意度。

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