林 娟
(福建醫科大學附屬龍巖市第一醫院 門診部,福建龍巖364000)
電子自動叫號分診是目前在醫院門診較普遍的分診方式,它既省力、省時、又方便,在很大程度上減輕了護士的負擔,尤其在老專家(兒科)門診很適用。筆者將2009年至2011年這三年來在臨床工作中所從事的分診工作進行回顧總結,談談點滴收獲與體會。
1.1小兒的特點。就診患者均為小兒,其特點:年紀小,體質較弱,抗病能力差,每個年輕家庭只有一根獨苗,其祖輩與父母均將其視為掌上明珠,百般呵護,一旦生病,為人父母們好似熱鍋上的螞蟻,加之小兒身體不適易哭鬧,因而爭先恐后地搶爭先看,爭取盡快用上藥物,以緩解癥狀,達到最快速的治療。
1.2老專家門診醫生診療特點。坐診醫生均為已退休返聘專家,由于他們年紀相對較大,有豐富的臨床經驗,診療時認真仔細地詢問患兒病史、癥狀、體征,體檢全面到位,加之患兒年幼,不太配合,因此每位患兒診療時間相對較長,耗時較多,其他候診患兒家長,在候診室等候時間相對延長,心急如焚,不耐煩,常因排隊先后順序而發生爭執,吵鬧不休,嚴重影響分診護士的工作。
1.3傳統性手工分診與電子自動叫號分診比較
1.3.1傳統性手工分診方法。患兒家長將病歷交于分診護士→按先后順序選擇醫生→排號(護士在病歷封面上編號)→候診(有發熱患兒先測體溫并記錄,對體溫≥37.5℃以上患兒,指導其到感染性疾病科就診)→護士按編號順序,按時依次叫號進入相應診室就診,完成每位患兒排號就診工作大約需要20秒種。遇到個別患兒姓名罕見,不易讀懂,為避免叫號時出現口誤,發生差錯,護士應先查字典后再進行叫號,相對所花時間會延長。
1.3.2電子自動叫號分診方法。患兒家長將診療卡交于護士,按先后順序選擇醫生→護士刷卡排號→取號→交給患兒家長→候診(有發熱患兒先測體溫并記錄,對體溫≥37.5℃以上患兒,指導其到感染性疾病科就診)→電腦按排號順序自動叫號就診,完成每位患兒排號就診工作時間僅需10秒鐘。
采用以三年分診總人數為單位,計算其每月分診人數均值。計算如下:
{〔(343963人次÷3年)÷12月〕÷30天}=318.4人次∕天。采用百分比方法,進行總耗時、總節時數對比。
表中顯示,電子自動叫號分診技術明顯優于傳統手工分診技術,它的優勢在于:①每位家長取到號后能做到心中有數,安心等候。②每診療一個患兒節省10秒鐘,2009年共分診109878人次,共節省18313分鐘;2010年共分診121006人次,共節省20167.6分鐘;2011年共分診113079人次,共節省18846.5分鐘。三年累計節省57327.1分鐘,明顯提高了分診護士工作效率,節省了大量人力資源。③分診快速了,在候診室候診時間相繼縮短,家長焦躁心理得以平復。④電子自動叫號分診系統軟件設有“優先就診”窗口,護士可將危急病重患兒優先安排就診,使急重癥患兒能在第一時間內得到就治。⑤電子分診系統自動生成叫號,有效消除了因熟人插隊、擅自闖入診室就診的現象,不易引起自覺排隊患兒家長的不滿,不會產生對護士的埋怨、誤解,從而避免醫患糾紛的發生。⑥叫號中不會出現口誤。⑦明顯改善了就診環境,克服了以往傳統分診臺前擁堵、診室內圍觀現象,嚴重影響了醫生的診療工作。

表1 電子自動叫號分診與傳統性手工分診比較
總之,電子自動叫號分診系統給醫院帶來了很大便利,分診護士將節省下來的時間為候診者進行兒科相關知識健康教育,如發放健康教育處方、口頭講解等,同時也可詳細解答患兒家長提出的各種問題,使患兒家長受益匪淺,很大程度上克服了分診護士以往整天忙于分診,而無暇顧及他事的現象。