性上癮，治不治？

小卡

性上癮到底是不是一種病？還是這只是一些不被社會或者文化接受的『色情狂』給自己找的借口？

以美國精神病學會（ADA）的《精神障礙診斷與統計手冊》第5版為例，診斷標準并沒有將性成癮劃入精神疾病的行列中。美國精神病學會的精神障礙診斷與統計手冊委員會的成員們的理由是，性成癮缺少臨床證據。不過，許多精神病醫生認為，只要病態的行為超出了控制，影響到患者的情緒、健康和生活，那就應該就醫接受治療。

怎樣才算性成癮？

雖然不在診斷手冊之中，但許多精神病醫生并不否認，許多聲稱自己“性成癮”的人的確經受著焦慮、壓力等情緒問題的折磨。一些心理學專家認為，和其他許多成癮，如藥物成癮、酗酒一樣，性成癮患者對性行為有病態的依賴。而另一些專家則認為，“性成癮”不應該歸類到成癮行為中，它是一種過度性功能癥（Hypersexual Disorder），患者過度的性行為給自己帶來了很多麻煩。至于什么樣的性行為屬于過度，卻很難界定。判斷性成癮的常用量表《性癮篩選測試》（SAST）則以以下行為為標準：

◆ 定期購買言情小說或色情讀物

◆ 腳踏多條船

◆ 通過性幻想或者浪漫幻想來逃避現實

◆ 是SM活動的固定參與者

◆ 擔心自己的性活動會被人發現

◆ 沉迷于有關性愛的念頭而不能自拔

◆ 擔心自己的性行為不正常

◆ 性伴侶對你的性行為有抱怨

然而，該量表得出的測試結果并不準確，因為這些問題太過關注表面行為，其答案受文化環境影響很大。如果受試者是在保守和視性為負面文化的環境中長大，那么很有可能對多個問題都給出“是”的回答，但他們的行為放在一些對性較為開放的環境中，可能沒有任何問題。

其實是性強迫癥

美國梅奧臨床診所對性成癮的判斷標準似乎更為恰當一些，盡量擺脫文化的影響，更專注于患者行為之下的情緒和心理問題。梅奧臨床診所把性成癮稱為性強迫癥（Compulsive Sexual Behaviour），認為性成癮其實是一種關于性的強迫癥，患者大腦中異常的血清素與多巴胺水平與強迫癥患者的相似。梅奧臨床診所給出了性強迫癥一系列的典型征兆：

●患者的性沖動非常強烈，并且感到旺盛的性欲超出了自己的控制。

●雖然患者對于某些特定的性行為有很強的沖動，但是卻不認為這么做能夠給自己帶來快樂和滿足。

●患者通過超出自控的性行為來逃避其他問題，例如孤獨、抑郁、焦慮或者壓力。

●不顧嚴重的后果，患者也會繼續高風險的性行為，例如不顧性傳播疾病、婚姻破裂、觸犯法律或者丟掉工作也要進行某些性行為。

●即使患者已經結婚或者有固定的生活伴侶，但是在建立和維系親密的情感關系時，仍然困難重重。

痛苦是真實的

不論是叫性成癮、過度性功能癥還是性強迫癥，失控的性行為帶來的痛苦都是真實的。本身就存在雙向抑郁障礙等容易導致沖動行為的精神疾病，以及有其他成癮行為，如酗酒和濫用藥品的人，更易產生失控的性行為并且承受更大的痛苦。

丹尼·詹姆斯是一位英國的性成癮者，他從13歲開始有性行為，很快，他發現自己對性的需求要遠大于同齡男生。之后，他又迷上了可卡因。漸漸的，無論是可卡因或者性，都無法單獨滿足他，必須要合二為一，才能夠使他有“滿足感”。對毒品和性的渴望互相影響，使其兩種欲望都變得越來越強。雖然他很幸運地不存在經濟問題，男人的性欲旺盛甚至值得炫耀，表面上一切看起來都很酷，但只有詹姆斯自己明白其中的苦衷。他開始追求一次比一次激烈的高潮，這種感覺一直縈繞著他，無法消除。滿腦子的性與毒品讓他感到極度空虛，所有的問題在他愛上一個女孩兒后爆發了。他無法放棄對毒品和性愛的過度追求，只能用謊言來掩蓋真相并承受著對愛人的內疚和負罪感。女兒出生后，情況更加嚴重了，他一邊在孩子面前“扮演”一個正常人，一邊需要更激烈的刺激來逃避自己的焦慮和負罪感。他有4個不停震動的手機來同時與3～4個女孩兒保持聯系，有時甚至會被這些女孩兒的男友跟蹤尋仇。除了性愛與毒品，詹姆斯放棄了其他愛好，生活簡直就是一團糟。他甚至嘗試過2次自殺來結束這一切，在被朋友和愛人阻止后，詹姆斯終于離開了他生活的城市去接受治療。

控制情緒才是治根

令人遺憾的是，對性成癮并沒有什么特效療法。美國加利福尼亞大學的心理學家雷德認為，治療最關鍵的地方在于扭轉患者“不能”的心態。當他問患者能不能控制自己的性欲時，大多數人回答“不能”。但當他繼續問患者：“為什么不能，是因為不滿足自己的性欲，生殖器就會脫落嗎？”時，患者便無言以對了。顯然，這些患者并沒有任何生理缺陷導致了失控的性行為。對于大多數患者來說，一旦他們有意愿控制自己的情緒和性行為，在專業人士的幫助和家人的支持下，他們就會慢慢好起來。

如果你偶爾想要通過新奇的性行為來增加閨房之樂，而且并不會傷害任何人，當然無妨。如果你在上班的時候、購物的時候也不停地想“那檔事兒”，并且期望通過性行為來逃避家庭、工作中的問題和煩惱，那就需要小心了。一旦真存在的問題得不到解決，情緒無法平靜，行為問題就會接憧而來，即使不是性成癮，也有可能是暴食、家暴、酗酒等其他行為問題。