試論職工生育保險工作中的問題與對策

程彩紅

摘要：生育保險制度的完善與否將直接關系到當前社會的安定和諧與未來全民小康社會的發展，作為上層建筑對國家的經濟發展也具有相應的反作用，這些都要求了必須盡早建立完善的生育保險制度，利用合理科學的管理模式避免制度管理上的漏洞。本文將對該制度現存問題進行分析。

關鍵詞：職工 生育保險 對策

生育保險是社會保險的險種之一，是按照國家相關的政策，因為生育問題暫時不能參加勞動，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。目前，生育保險待遇主要包括兩項：一是生育津貼，主要是針對女職工產假的津貼，主要目的是為了滿足期間的基本需要；二是生育醫療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。生育保險與廣大女職工的利益密切相關，對提高職工工作積極性有著極其重要的意義。

隨著我國經濟體制改革的進一步深入，職工生育保險政策在實施中存在不少新問題與新情況，面臨著很大的困難。因此，認真分析具體的存在問題，構建有效的解決方法與措施，這對于生育保險工作的正常開展具有十分重要的意義。

一、生育保險政策實施中存在的問題

（一）對生育保險認識不到位

目前不少人認為企業沒有相應的義務為自身的生育承擔產假以外的責任，將生育完全歸為個人的事件，沒有考慮獲得生育的保險，缺乏對個人權利的保護意識，并且錯誤性的以獲取的利益多少來衡量生育保險的社會和經濟價值，認為無法獲得超過醫療保險和養老保險等類似的保險金的后期收益，所以不予繳費。當前生育保險處于社會保險五大險種的末端位置，分別為養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險，相較于其他四大險種來說，生育險種只有生育的職工能夠受惠，對全體員工來說受惠面太窄，所以參加生育保險的企業較少，這也是此險種不斷萎縮發展的一大原因。

（二）生育保險的保障水平偏低

當前的生育保險待遇水平較低，無法達到人們的日益增長的要求和標準，對生育員工的生育支出標準過低，缺乏實際的調查資料進行詳盡的參考，保險的諸多款項與現實不接軌，無法保障生育職工的醫療養護條件和生活營養水平。只有從根本上改變這些生育保險保障水平的問題，才能讓更多的企業和職工重視生育保險，這個保險才能有效保障職工的合法權益。

（三）生育醫療費用給付控制難

當前我國的醫療體制混亂，在生育保險上生產醫療費用的問題是最受注意也是最難以解決的問題。由于醫療體制現存的問題屬于一個長期性的問題，這就導致對生育醫療的費用無法用統一水平進行衡量和控制，這嚴重限制了生育保險的發展規劃。根據目前生育醫療費用的支付方式，由于生育保險不受重視，采取一次性支付的群體較廣，這也給相關的醫療機構帶來一定程度上更多的利益收入。

二、改進生育保險制度的對策建議

（一）進一步擴大生育保險的參保范圍

首先要改變人們對生育保險的錯誤觀念，加強一些人們以前了解模糊的相關知識的宣傳，可以通過廣播電視等多媒體媒介進行宣傳，也可以張貼宣傳海報，分發傳單等多種方式、角度進行宣傳，改變人們重視其他四險而忽略生育保險的傳統觀念。其次，要注重做好參保單位的思想工作，宣傳參加生育保險的重要性，并且要求他們能夠嚴格執行相關的法律法規，以避免損害職工的切身利益。最后，需要擴大生育保險的保險對象，不能夠只局限于企業單位之中，要將全社會的女性納入其中，并針對我國人口流動性較強的特點，對生育保險相關政策進行調整或采取一些措施來改變局面。

（二）逐步提高生育保險保障水平

逐步擴大生育保險覆蓋范圍。首先，將生育保險的范圍逐漸的擴大，包括交過生育保險，當前處于失業狀態的職工，只要是職工參加過生育保險的就可以享有生育保險。其次，男職工的生育保險問題也是需要引起關注和重視的，根據單位的實際情況，結合國家法律條款進行。再次，將生育保險待遇的條件適當調整，條件范圍可以結合當地或者本單位的實際情況來進行，包括未婚懷孕等等，縮短享受生育保險待遇的參保時間，參保時間不足的，按比例支付生育保險待遇。

合理確定待遇支付項目，提高支付標準。提高待遇和資金的支付標準，把與生育保險相關的一些費用逐漸納入范圍之中，合理的確定待遇支付項目，包括產前以及產后的一些檢查費用，都可以考慮提高支付的標準，不斷完善醫療生育補助標準，提高生育保險的質量。

規范生育醫療費用結算辦法。制定和調整方案時要具有針對性的提出解決生育醫療費用結算難問題的解決方法，通過實踐調查，結合自身的實際情況，可以借鑒和學習國際上先進有效的生育醫療費用控制與結算方法。

三、結束語

根據以上所述可見，當前我國生育保險制度在諸多方面都取得了較大的進步，制度管理上的不斷完善、保險覆蓋群體的擴大等。但是，就國際標準而言，我國的生育保險制度仍然有許多的不足之處需要更進一步的改進，以適應高速發展的經濟社會和人們日益提高的自我意識。作為歷史和當前弱勢群體的女性群體，制度上必須給予特殊的保護，給予在職工作人員生育假期，維護女職員的權益，吸引社會注意力共同關注該問題。在其他方面，管理高層要積極聽取各方面意見，借鑒外國經驗和標準，民主討論性決策，只有這樣才能推動我國生育保險制度和事業不斷完善發展。

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