常見慢性病老年人生活質量調查與分析

李淑杏 張 敏 陳長香 趙亞寧 馬素慧

(河北聯合大學，河北 唐山 063000)

我國老年人口患病率在近5年增加了18%〔1〕，本研究采用橫斷面研究，描述老年人的慢性病患病狀況及對生命質量的影響。

1 材料與方法

1.1調查對象 2011年8月至2011年12月隨機選取唐山市6個社區的1 000例老年人。排除由于嚴重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，無法回答問題，不愿配合調查者。獲取有效問卷986份，有效率98.6%。高血壓44.6%，冠心病35.5%，腦血管疾病31.0%，糖尿病25.8%，腫瘤7.1%。

1.2調查方法 由統一培訓并考核合格的在校研究生和本科生按照標準操作流程完成調查。內容包括一般情況、慢性病患病情況和生命質量簡表(SF-36)〔2〕。慢性病患病情況：統計研究對象在醫院(二級及以上)確診的原發性高血壓(以下簡稱高血壓)、冠心病、糖尿病、腦血管疾病、腫瘤情況；SF-36量表包括36個條目，2個總測量，8個維度，生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。得分換算成標準分后分為4 級：差(0～30分)、較差(31～60 分)、較好(61～95 分)、好( 96～100分)〔3〕。

1.3統計學方法 使用SPSS17.0統計軟件進行t檢驗和方差分析。

2 結 果

2.1慢性病對老年人生命質量影響 有慢性病老年人生存質量各維度評分均低于無慢性病者(P<0.05)。見表1。

2.2各類慢性病老年人生存質量比較 經單因素方差分析，患有腦血管病和腫瘤的老年人在PE、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH評分均低于患有高血壓、冠心病、糖尿病的老年人(P均<0.05)。見表2。

表1 兩組老年人生存質量評分比較

表2 不同慢性病對老年人生存質量各維度的影響

3 討 論

老年生活質量是指在一定的物質基礎上，提高老年健康的供給程度和老年健康需求的滿意程度，老年人對生命及社會環境的認同感，應包括物質條件、健康質量、精神需求、養老保障、自然環境社會參與等六個方面。本研究顯示慢性病不僅影響老年人的軀體日常活動，使角色職能受到限制，還影響老年人的心理健康，患有慢性病老年人的生存質量應受到關注。

腦血管病是最主要影響老年人生存質量的慢性病，曹洋等〔3〕研究影響農村中老年人生命質量最大慢性病是腦卒中，與本研究結果相似。這可能是因為人們生活水平提高，心腦血管疾病高發。腦血管病本身具有發病率高、致殘率高、死亡率高、并發癥多、復發率高的特點，據報道〔4〕，腦卒中幸存者中約80%留下不同程度的功能障礙，嚴重功能障礙者高達40%，且55歲以后隨年齡的增長，腦卒中年發病率逐漸升高〔5〕，腦卒中患病會影響到老年人的生活自理能力，從而影響其生存質量。本次研究還顯示腫瘤是另一個主要影響老年人生存質量的慢性病，這可能是因為城市生活相對心理壓力大，工業危害嚴重，癌癥發生較高。老年腫瘤患者常常伴有多種疾病的發生，當病情加重時，常累及多個臟器，嚴重影響患者身體和心理健康。

4 參考文獻

1蔣秀娟.老齡化社會如何防治“老年病”〔N〕.科技日報,2012-7-23(4版).

2Ware JE.SF-36 Health Survey Update〔J〕.SPINE,2000；25(24):3130-9.

3曹 洋,劉建江,許海濤,等.常見慢性病對農村中老年人群生命質量的影響研究〔J〕.中國全科醫學,2011；14(8A):2537-40.

4沈設芬,李 瑛,毛云英,等.老年腦卒中患者的康復需求及影響因素分析〔J〕.護士進修雜志,2012；27(9):854-5.

5葉財德,陳立典,陳少枚,等.廈門市腦卒中患者社區康復情況調查分析〔J〕.中國康復醫學志,2009；24(9):677-9.