不同方法治療抑郁癥患者的療效分析

江西省上饒市第三人民醫院，江西 上饒 334000

不同方法治療抑郁癥患者的療效分析

滕精強

江西省上饒市第三人民醫院，江西 上饒 334000

目的比較中藥、西藥、中西醫結合藥對抑郁癥的治療效果。方法選取我院收治的抑郁癥患者120例，隨機分成中藥組、西藥組、中西醫結合藥組，每組40例。中藥組服用清心安神顆粒，西藥組服用氟西汀，中西醫結合藥組服用氟西汀，同時配合中藥(隨癥加減)，療程6周，治療結束后，比較三組患者的療效。結果中藥組總有效率為75.0%，西藥組總有效率為87.5%，中西醫結合藥組總有效率為97.5%。中西醫結合藥組總有效率明顯高于中藥組和西藥組(P<0.05)。結論中西醫結合用藥在治療抑郁癥方面有很好的療效,效果優于中藥或西藥的單獨治療。

抑郁癥；中藥；西藥；中西醫結合藥；療效分析

近年來,隨著各種應激因素的加劇,抑郁癥的發病率逐年攀升[1]。根據預測,到2020年抑郁癥將成為繼冠心病之后的第二類疾病負擔源。抑郁癥近年來越來越被人們重視，隨著對抑郁癥發病機制研究的不斷深入，臨床研究發現抑郁癥是由多種原因引起的以情感障礙為主要特征的綜合征。本文研究了中藥、西藥、中西醫結合藥對抑郁癥的療效，結果表明，中西醫結合藥在治療抑郁癥的療效上明顯好于中藥或者西藥的單獨治療。現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇從2013年1月到2013年12月在我院治療的120例抑郁癥患者，其中男70例，年齡(44～64)歲，平均年齡56.6歲，病情1～6年不等。女50例，年齡45～65歲，平均年齡55.7歲，病情1～7年。隨機分成中藥組、西藥組、中西醫結合藥組，每組各40例。各組性別、年齡、病情比較，差異無統計學意義(P>0.05) ，具有可比性。

1.2 診斷標準[2]精神抑郁癥的癥狀及診斷標準：①患者心境低落二周以上；②喪失興趣，無愉快感；③患者精力明顯減退及疲乏；④精神運動退滯或激越；⑤伴有自責、自罪，妄想；⑥其思考能力降低；⑦有自殺的念頭；⑧早醒或嗜睡；⑨食欲減退、體重下降、性功能減退等等。

1.3 治療方法 中藥組服用清心安神顆粒(法半夏15g，膽南星、陳皮、黃連、梔子、竹茹、遠志、郁金各10g，茯苓20g，白術、枳殼各12g，酸棗仁、合歡皮、生龍骨各30g，甘草6g)[3]，每天2劑，分早晚2次服，治療6周；西藥組服用氟西汀(蘇州禮來，國藥準字J20080016)治療，20～60mg/d，平均34mg/d，療程6周[4]；中西醫結合組服用氟西汀10mg/d，同時配合中藥(桃仁10g，香附25g，青皮10g，柴胡25g，陳皮10g，菖蒲24g，遠志20g，大腹皮30g，赤芍20g)，水煎服，隨癥加減，療程6周[5]。

1.4 評價標準[6]痊愈:癥狀完全消失；有效: 癥狀大部分消失；顯效: 癥狀有所改善，無效: 癥狀無改。

1.5 統計學方法 運用統計學軟件SPSS17.0對數據進行統計分析，對計數資料結采用χ2檢驗， 以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

結果表明，中藥組痊愈8例，有效12例，顯效10例，無效10例；西藥組痊愈12例，有效15例，顯效8例，無效5例；中西醫結合藥組痊愈15例，有效18例，顯效6例，無效1例。中藥組、西藥組和中西醫結合藥組總有效率分別為75.0%、87.5%和97.5%，中西醫結合藥組明顯高于中藥組和西藥組，組間比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 各組患者臨床療效評價(例)

注：與中西醫結合藥組比較，*P<0.05。

3 討論

由于抑郁癥確切的發病機制仍然沒有完全明確[7]，所以針對病因進行治療有一定的難度。目前，抑郁癥的治療還存在不少問題：①抑郁癥的中醫治療當中沒有明確的診斷規范，需要制定統一的診斷標準。②雖然臨床研究發現中藥、中成藥治療抑郁癥有較好的效果，但在科研中的投入卻相對較少，這就導致了中藥治療抑郁癥的研究停滯不前，需要進一步加強。③西藥治療抑郁癥的效果顯著、方便快捷，但其副作用很多，嚴重危害了病人健康。

本研究選用經過醫療同行總結出來的幾種藥物進行配合治療。以氟西汀治療抑郁癥，再配合以寧心安神的各類中藥進行輔助治療，效果是顯而易見的。從研究的結果來看，中西醫結合藥治療抑郁癥的效果為97.5%，明顯好于中醫組的75.0%和西醫組的87.5%。由此可見，中西醫聯合用藥治療抑郁癥的方法是值得推廣的。

[1]楊小英，陳杰，楊新明，等.抗抑郁藥物及其研究方法的進展[J].中國中藥雜志，2007,32(9)：770-774.

[2]賈繼敏，徐俊冕.抑郁癥診斷的有關問題探討[J].濱州醫學院學報,2000,6: 542-543.

[3]姜林芳,張鳳霞.清心安神顆粒治療抑郁癥[J].新中醫,2009,41(12):76-77.

[4]陳曉丹.氟西汀治療抑郁癥60例臨床分析[J].中國醫藥導報,2011,8(11):18-25.

[5]劉霖.西酞普蘭聯合中藥治療抑郁癥療效觀察[J].中國藥物與臨床,2010,10(11):1295-1297.

[6]Manji HK, Drevets WC, Charneg DS, et al. The cellular neurobiology ofdepression[J]. NatMed, 2001, 7: 541 -547.

[7]朱紫青，季建林，肖世富.抑郁障礙診療關鍵[M].南京：江蘇科學技術出版社，2003，10：99-100.

R749.053

A

1007-8517(2014)18-0099-01

2014.07.02)