優質護理在21例食管靜脈曲張套扎術患者中的應用

江西省鷹潭市人民醫院，江西 鷹潭 335000

優質護理在21例食管靜脈曲張套扎術患者中的應用

祝三秀

江西省鷹潭市人民醫院，江西 鷹潭 335000

目的探討內鏡下食管靜脈曲張套扎術的治療和術后護理。方法選取42例食管靜脈曲張患者，隨機分為觀察組和對照組各21例，所有患者實施套扎術，并給予一定的護理干預，觀察組給予優質護理，對照組給予常規護理。結果觀察組21例患者總滿意度為95.2%；對照組患者21例患者中，總滿意度為66.7%，明顯低于觀察組(P<0.05)，差異有統計學意義。結論食管靜脈曲張患者的治療過程中，實施內鏡下治療具有較好效果，對患者病情進行嚴密觀察，實施一定的護理干預，可減少并發癥的發生，值得臨床推廣。

食管靜脈曲張；套扎術；術后護理

在食管靜脈曲張出現破裂現象的治療過程中，應用內鏡下食管靜脈曲張套扎術是一項比較快捷、安全有效的治療方法。但是，在術后必須加強臨床護理，以提高臨床治療效果[1]。我院對收治21例食管靜脈曲張患者，進行食管靜脈曲張套扎術治療，并給予術后優質護理，取得較好效果，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例病例均為我院收治食管靜脈曲張患者，所有患者均進行內鏡下套扎術治療，男31例，女11例，年齡27～72歲，肝硬化病史3～15年。經實驗室檢查，所有患者均經過血常規、胃鏡、肝功能和B超確診為食管靜脈曲張。將42例食管靜脈曲張患者隨機分為觀察組和對照組各21例，兩組患者各臨床資料比對均保持同質性，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理。首先，護理人員應對患者病情進行密切觀察，觀察內容為患者尿量、脈搏和血壓等。同時，護理人員應該對患者大便次數、量、顏色和性質，嘔吐和腹痛等臨床癥狀進行詳細觀察和記錄。如患者術后出現血壓下降、煩躁不安和心率加快；黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉暗紅色；嘔吐物有咖啡色轉鮮紅色等現象，護理人員應及時向醫生報告，同時做好急救或者再次內鏡手術的準備。

1.4 療效評定 對本次研究患者進行滿意度調查，調查表由本院自定且由患者親自填寫，總分為100分。60分以下為不滿意，61～75分為滿意，76～89分為一般滿意，90分以上為非常滿意。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者實施不同護理方法的護理結果，以患者滿意度作為依據可知，觀察組患者滿意度明顯高于對照組P<0.05，差異有統計學意義，具體見表1。

表1 對比兩組患者滿意度[例(%)]

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

食管靜脈曲張患者的治療過程中，應用內鏡下行食管曲張靜脈套扎術進行治療，是一種安全有效的治療方法，具有創傷比較小、成功率比較高、操作比較簡單、定位準確、防止早期出血，可反復套扎等特點[2-3]。給予患者護理干預，可有效提高患者依從性，減少并發癥發生，鞏固手術療效，是一項有效的措施。護理內容主要包括：① 基礎護理： 護理人員應做好對患者的口腔和皮膚護理工作，經常打掃和清理病房，為患者提供清潔和舒適的環境，同時，護理人員應協助患者做好生活護理，讓患者可以充分休息，才能幫助患者早日康復；②休息護理：患者術后應該臥床休息72h，護理人員需做好對患者的休息護理工作，取半臥位，提高床頭35°，以減少酸性胃液對患者套扎部位造成的侵蝕。同時，護理人員應叮囑患者不要進行早期活動，因為早期活動會增加患者體內血液循環，增加靜脈回流量，造成門靜脈壓力升高，容易造成患者靜脈破裂處再次出血。所以，患者術后一周內，應該限制活動，兩周內避免患者進行劇烈運動，防止出血。本次研究中采用優質護理的患者臨床調查滿意度(95.2%)優于采用常規護理的患者(66.7%)，對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，應用食管靜脈曲張套扎術進行術后護理，具有較好的效果，值得臨床推廣。

[1]黃春麗.100例食管靜脈曲張套扎術圍手術期護理體會[J].中國藥物經濟學,2013,(3):372-373.

[2]潘芙蓉.內鏡下食管靜脈曲張套扎術的護理[J].醫學信息,2013,25(11):294-295.

[3]趙芹,劉守善.內鏡下食管靜脈曲張套扎術后護理干預[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,13(3):264—264.

R473.57

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1007-8517(2014)19-0120-01

2014.07.23)