健康教育在緩解泌尿外科疾病術后疼痛40例中的應用

江西省豐城礦務局總醫院外一科，江西 豐城 331100

健康教育在緩解泌尿外科疾病術后疼痛40例中的應用

盧倩林

江西省豐城礦務局總醫院外一科，江西 豐城 331100

目的分析疼痛健康教育對泌尿外科手術患者術后疼痛緩解的效果。方法選取80例泌尿外科患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。實驗組患者采用針對性疼痛健康教育護理，對照組采用常規護理。分析比較患者術后康復時間、并發癥情況以及對護理的滿意度，并對患者疼痛程度進行評價。結果與對照組比較，實驗組患者康復時間明顯縮短(P<0.05)，術后并發癥明顯減少(P<0.05)，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加(P<0.05)，患者疼痛感明顯降低(P<0.05)。結論泌尿外科患者術后疼痛行針對性疼痛健康教育護理效果顯著，值得推廣。

疼痛健康教育；泌尿外科患者；術后疼痛；臨床效果

手術是泌尿外科常見的治療手段，雖能將病灶切除，但創傷大，并發癥多。術后疼痛是泌尿外科術后常見的并發癥之一[1]。因此良好的術后護理具有重要意義。本研究旨在比較泌尿外科手術患者施行常規護理與針對性護理的護理效果，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011年4月至2013年9月期間收治的80例泌尿外科患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者年齡34～85歲，平均年齡(68.0±11.1)歲，對照組患者年齡33～82歲，平均年齡(67.2±12.2)歲。80例患者中，外傷所致的泌尿系統損傷23例，上尿路結石7例，下尿路結石10例，腎癌40例。兩組患者的年齡、身高，體重以及各項生理指標等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者施行常規護理，即采用正確、輕柔、準確的手法對患者進行護理，進而達到減輕疼痛的目的。實驗組患者施行針對性疼痛健康教育護理：①術前對患者疼痛的護理：使患者了解泌尿外科手術治療過程，預先告知患者術后可能的疼痛，使其做好心理準備，提高對疼痛的耐受。②術后對患者的護理：護理動作輕柔，可以采取適當的方式分散患者的注意力，減少患者對疼痛的感知。③對護理人員進行培訓：醫院組織定期的護理人員培訓，使護理人員掌握扎實的理論基礎，掌握對疼痛護理的臨床技能，同時提高護理人員對疼痛程度的準確評估。④為促進傷口的進一步恢復，可以對手術周圍的皮膚進行適當的按壓，以促進機體的代謝，促進手術傷口的早期愈合，減少患者的疼痛程度。⑤ 預防感染：正常情況下，術后每天更換1次傷口的敷料。如果傷口部位有滲血的現象，必須及時報告主治醫生。⑥普及減少疼痛的基本知識，如：使患者采取合適的體位，身體活動動作要輕柔，咳嗽時用手按住傷口。⑦對安置引流管的患者，護理人員需固定好引流管，防止引流管受到牽拉引起疼痛。

1.3 評價指標 對患者術后康復時間、并發癥情況以及對護理的滿意度進行分析；同時對患者疼痛程度進行評價：根據護理過程中患者疼痛程度的不同分為輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。輕度疼痛：指患者恢復良好，不再服用止痛藥；中度疼痛：指影響正常休息的持續痛癥狀，服用少量止痛藥可有效緩解疼痛；重度疼痛：指持續疼痛，須定時定量服用止痛藥。

2 結果

2.1 患者康復時間、并發癥情況及對護理的滿意度評價 結果表明，與對照組比較，實驗組患者康復時間明顯縮短，術后并發癥明顯減少，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加，差異均具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。

表1 患者康復時間、并發癥情況及對護理的滿意度評價[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 患者疼痛程度評價 對照組患者發生輕度疼痛12例(30.0%)，中度疼痛9例(22.5%)，重度疼痛19例(47.5%)，實驗組患者發生輕度疼痛18例(45.0%)，中度疼痛14例(35.0%)，重度疼痛8例(20.0%)。實驗組發生輕、中度疼痛的患者明顯高于對照組，發生重度疼痛的患者明顯低于對照組，組間比較，差異均具有統計學意義(P<0.05)，提示實驗組患者疼痛程度低于對照組。結果見表2。

表2 患者疼痛程度評價[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著醫學技術的快速發展，護理工作也發生了很大的轉變，其中對疼痛患者的護理也取得了很大的進步。泌尿外科手術的患者術后發生疼痛的原因比較復雜，包括全身因素、局部因素、物理性因素以及生理性因素等，臨床中需要護理人員采取科學合理的護理干預措施，以緩解患者疼痛的程度[2]。

常規的護理手段僅對術后患者采取輕柔、準確的手法減緩疼痛，同時使用常規必要的藥物進行護理，忽略了對患者的術前護理、心理干預護理以及術前健康教育等。本研究結果表明，與常規護理比較，對泌尿外科術后患者進行有效的疼痛健康教育，患者康復時間明顯縮短(P<0.05)，術后并發癥明顯減少(P<0.05)，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加(P<0.05)，同時能夠有效緩解患者的疼痛感(P<0.05)，促使患者積極配合治療，進而達到早日康復的目的。

綜上所述，泌尿外科患者進行手術治療后，采用針對性健康教育護理，患者術后康復效果遠遠優于常規護理，可以在各醫院進行推廣使用。

[1]呂萍.健康教育減輕普外科患者術后疼痛的效果評價[J].基層醫學論壇,2014,18(9):1165-1166.

[2]陳海瑩.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的效果觀察[J].中國醫藥導報,2011.8,(2):159-162.

R473.6

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1007-8517(2014)19-0096-01

2014.07.25)