鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎40例臨床療效觀察

內蒙古自治區通遼市庫倫旗醫院,內蒙古 通遼 028200

鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎40例臨床療效觀察

烏蘭

內蒙古自治區通遼市庫倫旗醫院,內蒙古 通遼 028200

目的觀察鹽酸氨溴索注射液超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將確診為小兒支氣管肺炎的80例患者，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組給予常規抗炎及化痰治療，觀察組在對照組基礎上加用鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療，兩組均治療一周后評價療效。結果觀察組患者總有效率為92.50%，明顯優于對照組的80.00%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確切，能有效縮短患者發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間，值得臨床推廣。

小兒支氣管肺炎；鹽酸氨溴索；超聲霧化吸入；療效觀察

小兒支氣管肺炎是春秋季節兒科臨床中上最為多發的肺炎類型之一。因小兒各項生理機能尚未健全，因此患本病時不能很好的把痰液排出體外，呼吸道會被分泌物阻塞，造成嚴重后果。祛痰止咳是本病治療的最重要環節。氨溴索作為溴己新的活性代謝物，有很好的止咳化痰功效[1]。有資料顯示鹽酸氨溴索能改善黏液纖毛運輸系統的清除作用使痰液的黏稠度降低，提高抗菌藥物的治療效果[2]。筆者在多年的臨床工作中采用該方法治療本病取得了很好的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年4月收治的80例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象。所選患兒均符合《實用兒科學》中相關小兒支氣管肺炎的診斷標準[3]；排除肺結核患兒、呼吸衰竭患兒、心力衰竭患兒及家長不簽署知情同意書的患兒。隨機分為觀察組和對照組各40例。包括男患兒46例，女患兒34例；年齡最小6個月，最大7歲，平均(5.41±3.61)歲；病程最短2d，最長13d，平均(7.12±4.24)d；兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予阿奇霉素治療，按每次10mg/(kg·d)的計量靜脈滴注，每日1次靜脈滴注鹽酸氨溴索，劑量為：小于2歲，5mg/次；2～6歲，7.5mg/次，大于6歲，15mg/ 次。觀察組在此基礎上加用相同劑量的鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療，兩組均治療5～7d，評價其臨床療效。

1.3 療效判定[4]顯效：治療后咳嗽明顯減少或消失，氣促癥狀緩解消失，喉部痰鳴音消失，聽診肺部啰音消失；有效：治療后氣促癥狀緩解，咳嗽明顯減少，喉部稍有痰鳴音，聽診肺部啰音減少；無效：治療后癥狀及聽診肺部啰音均無明顯改善或病情加重。

1.4 觀察指標 觀察患者體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部羅音消失時間。

2 結果

2.1 兩組患者臨床觀察指標比較觀察組患者體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部羅音消失時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標比較表

注 與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.50%，明顯優于對照組的80.00%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較表(例)

注 與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒科呼吸系統常見病之一，患病時會因氣管及肺組織發生炎性浸潤和組織充血，容易使肺泡內的滲出物增多，發生氣道堵塞、肺不張或肺氣腫，病情嚴重會危及患兒的生命。所以，及時讓患兒把痰液排出體外是治療本病的重中之重。氨溴索是目前在臨床中應用較為廣泛的一種化痰藥物[5-6]，它有很好的化痰鎮咳作用。由于兒童各系統功能尚未完全發育成熟，在治療兒科疾病時藥物的用法用量極為重要，能口服用藥的不靜脈給藥，藥物劑量上也要慎重把握。而超聲霧化吸入的方法是一個安全有效的能讓藥物通過呼吸直達患處的一種療法，通過本次小樣本的觀察，表明鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確切，能有效縮短患者發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間，值得臨床推廣。

[1]殷凱生,張勁松,孫麗華,等.國產氨溴索片祛痰的療效及安全性[J].中國新藥與臨床雜志,2000,19(2):99-102.

[2]張月莉,龔瑾,章亞萍,等.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效[J]. 中國臨床藥學雜志,2001,10(4):225.

[3]胡亞美,江載芳,褚福堂,等.實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:119.

[4]李慧,鹽酸氨溴索應用于小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].中國實用醫藥,2014,9(10):172-173.

[5]段三桃.氨溴索治療小兒支氣管肺炎49例療效分析[J].臨床合理用藥,2012,5(6):102-103.

[6]王雪梅.鹽酸氨溴索霧化吸人治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學,2009,15(10):140-141

R725.6

A

1007-8517(2014)19-0065-01

2014.07.25)