肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析

江西省景德鎮市第二人民醫院，江西 景德鎮 333000

肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析

付明蕾

江西省景德鎮市第二人民醫院，江西 景德鎮 333000

目的分析肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性。方法100例患者，分離患者的肝素抗凝血漿和血清，運用急診生化儀器檢測鎂、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶。結果與血清指標的檢測結果比較，肝素抗凝血漿中的氯、鈣、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)；而肝素抗凝血漿中鎂的檢出明顯降低，鈉和尿素氮的檢出明顯升高，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論運用血清急診生化檢驗方法來檢驗肝素抗凝血漿，效果顯著，具有臨床價值，值得大力推廣，但對于鎂、鈉、尿素氮的檢測濃度尚需進行較正。

肝素抗凝血漿；急診生化檢驗；可行性分析

我國傳統應用于臨床的分離檢驗技術，由于檢驗分離血清樣本的速度過于緩慢，造成檢驗報告時間的延長(特別是急診檢驗報告)，最終嚴重耽誤了患者的第一治療時間。而且，由于傳統檢驗方法的繁瑣，稍不注意就會導致血液成分受到破壞。因此，為了提升檢驗速度，本院探討運用急診生化檢驗方法來進行肝素抗凝血漿的檢測和分析，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取2012年5月至2013年5月在我院接受治療的100例患者，其中，女性42人，年齡為15 ～59歲，男性58人，年齡為15～62歲，所有患者性別、年齡以及病理情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢驗方法 抽取上述患者的肝素抗凝血漿和血清進行急診生化檢驗。在進行醫療檢驗的過程中，對于患者的生理狀態要予以充分保障。所有患者抽取血液前禁食，空腹抽血，抽取每位患者3ml血液，分別放置于真空普通管和真空肝素抗凝管。輕輕搖晃真空肝素抗凝管，使得血液和肝素鈉充分混合，3000r/min離心15min進行血漿分離[1]。將普通管處于正常室溫下使其凝固，放置于37℃的恒溫水箱中浸泡18min(血液在恒溫水箱中保證其密封性)，3000r/min離心15min進行血清的分離。排除黃疸和浴血以及脂血等標本，將兩組標本進行相關指標的檢驗[2]。

2 結果

與血清指標的檢測結果比較，肝素抗凝血漿中的氯、鈣、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)；而肝素抗凝血漿中鎂的檢出明顯降低，鈉和尿素氮的檢出明顯升高，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 肝素抗凝血漿和血清檢驗結果對比

注：與血清組比較，*P<0.05。

3 討論

由于患者疾病的病情千變萬化,抓住治療時間有利于患者的治療，關系到患者治療的成功率。快速而準確的進行生化檢驗具有非常重要的臨床意義[3]。

本研究表明，與血清指標的檢測結果比較，肝素抗凝血漿中的氯、鈣、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)；而肝素抗凝血漿中鎂的檢出明顯降低，鈉和尿素氮的檢出明顯升高，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示進行鎂、鈉和尿素氮的檢測時要進行濃度校正。同時，文獻表明，在血液凝固時，血小板會釋放少量的鉀離子，會致使血清和血漿中的鉀離子的濃度產生偏差，因此，同樣需要對鉀離子的濃度予以較正[4-5]。

綜上所述，運用血清急診生化檢驗方法來檢驗肝素抗凝血漿，縮短了血液標本檢驗的分離時間，大大的降低了患者急救環節中的傷亡率[6]，效果顯著，具有臨床價值，值得大力推廣，但對于鎂、鈉、尿素氮的檢測濃度尚需進行較正。

[1]李秀紅，王麗，王小鳳.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4(5)：21-23.

[2]唐筑靈，徐國賓.不同抗凝劑對測定 N 末端腦利鈉肽前體結果的影響及其臨床結果比對 [J].中國實驗方劑學雜志，2010，16(12)：19-20.

[3]鄒單東.臨床實驗室分析前靜脈采血常見問題分析和質量改進[J].檢驗醫學與臨床，2010，7(17)：13-14.

[4]嚴勇.肝素鈉抗凝血漿用于生化檢驗分析的可行性探討[J].安徽衛生職業技術學院學報，2010，9(5)：2-4.

[5]覃元鋒.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的探討[J].國際醫藥衛生導報，2010，16(4)：14-15.

[6]張倫軍，丁曉琳，陳慶書，等.分離膠采血管對部分臨床生化檢驗測定結果的影響[J].中華全科醫學，2010，8(6)：12-13.

R446.11+2

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1007-8517(2014)19-0043-01

2014.08.20)